乳腺癌新辅助化疗患者支持性照顾需求与症状群及应对方式的相关性

目的探讨乳腺癌新辅助化疗患者支持性照顾需求现状与患者症状群、应对方式之间的相关性。方法采用方便抽样法选取2021年11月至2022年10月在连云港市第一人民医院乳腺外科接受新辅助化疗的123例乳腺癌患者为研究对象,进行横断面调查。用支持性照顾需求量表(SCNS-SF34)、记忆症状评价量表(MSAS)、简易应对方式量表(SCSQ)等对患者的相关指标进行测量。采用探索性因子分析提取患者症状群;采用t检验或单因素方差分析比较不同临床特征患者的SCNS-SF34、MSAS、SCSQ评分的差异;采用Pearson相关性分析法比较SCNS-SF34及各维度与应对方式、MSAS、症状群的相关性;运用多元线性回归分析临床特征、MSAS及SCSQ评分对SCNS-SF34评分的影响。结果本次研究共发放问卷123份,回收有效问卷114份,有效率92.7%。114例患者各项评分总分:MSAS为100.27±25.60,SCSQ为2.46±4.77,SCNS-SF34为106.94±12.49。新辅助化疗期间的主要症状群包括胃肠道症状群,心理-睡眠障碍症状群,癌因性疲乏群。不同家庭居住地、家庭月收入、有无慢性既往史的患者间比较,MSAS评分,SCSQ评分及SCNS-SF34评分的差异均具有统计学意义(MSAS:t=-3.025,P=0.003;F=14.885,P<0.001;t=-3.552,P<0.001;SCSQ:t=4.346,P<0.001;F=47.481,P<0.001;t=5.322,P<0.001;SCNS-SF34:t=-2.907,P=0.004;F=16.505,P<0.001;t=-4.684,P<0.001);且不同年龄与文化程度的患者SCSQ评分及SCNS-SF34评分差异也有统计学意义(SCSQ:F=20.908,P<0.001;F=10.200,P<0.001;SCNS-SF34:F=4.614,P=0.012;F=3.363,P=0.038);不同化疗周期的患者MSAS评分及SCNS-SF34评分差异具有统计学意义(F=14.050,P<0.001;F=3.792,P=0.026)。除性需求外,MSAS总分及各症状群评分和SCNS-SF34总分和其他维度评分呈正相关(P均<0.050),SCSQ评分与SCNS-SF34总分和其他维度评分呈负相关(P均<0.050)。担忧和应对方式是乳腺癌新辅助化疗患者SCNS-SF34评分的影响因素(B=1.573,95%CI:0.587~2.559,P=0.002;B=-0.857,95%CI:-1.523~-0.192,P=0.012)。结论乳腺癌新辅助化疗患者的存在较多未满足的支持性照顾需求,应对方式积极的患者支持性照顾需求较低,化疗期的主要症状为胃肠道症状、心理-睡眠症状以及疲乏症状,且均会导致患者的支持性照顾需求增高。