利普液基细胞学联合miRNA-95在FNAC不确定甲状腺结节中的应用价值

目的 探讨液基细胞学联合miRNA-95在甲状腺细针穿刺细胞学(Fine needle aspiration cytology,FNAC)不确定的甲状腺结节中的临床应用价值。 方法 选取2015年1月—2018年12月在连云港市一院进行超声引导下甲状腺细针穿刺标本,对细胞学诊断不确定的甲状腺结节并有手术病理的24例患者进行利普液基细胞学制片(Liquid-PRER,LPT),并应用实时荧光定量聚合酶反应检测穿刺样本中的miRNA-95的表达水平,评价利普液基细胞学联合miRNA-95对FNAC不确定甲状腺结节的诊断价值。 结果 术 后病理确诊为甲状腺癌19例(其中甲状腺乳头状癌17例,甲状腺滤泡状腺癌2例)、良性病变 5例 (滤泡性腺瘤2例、慢性淋巴细胞性甲状腺炎1例、结节性甲状腺肿2例)。与传统细胞涂片(CS)相比,LPT制片获得细胞数量较多,单层分布均匀,结构清晰和涂片背景干净,改善甲状腺癌的阳性诊断率(87.5% vs 70.8%)。恶性甲状腺结节患者FNAC中miRNA-95明显高于良性病变组(2.02±0.54 vs 0.52±0.36, P <0.05),ROC曲线分析提示miRNA-95诊断甲状腺恶性结节的AUC为0.615(95%CI:0.479~0.752),灵敏度70.8%,特异度64.3%;利普液基细胞学和miRNA-95两者联合诊断的准确率优于CS联合miRNA-95(91.7% vs 83.3%)。 结论 miRNA-95在恶性甲状腺结节中表达水平升高,与液基细胞学技术相结合有助于提高甲状腺良恶性肿瘤的诊断效能,值得在临床上推广应用。