针对性干预对应用输液港行新辅助化疗的乳腺癌患者发生静脉血栓栓塞的影响

目的探讨针对性干预对应用输液港行新辅助化疗的乳腺癌患者发生静脉血栓栓塞(VTE)的影响。方法收集2021年11月至2022年10月于徐州医科大学附属连云港医院住院治疗的123例乳腺癌患者的临床资料,根据住院期间是否接受了针对VTE的干预措施将患者分为干预组(n=67)和对照组(n=56)。所有患者于住院期间均植入输液港,并通过输液港进行规范的新辅助化疗。比较两组患者的临床分期、手术时生理状态、乳腺癌部位、手术方式、放疗情况、住院期间VTE及其他并发症的发生情况。结果两组患者的临床分期、手术时生理状态、乳腺癌部位、手术方式、放疗情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。住院期间,干预组患者VTE的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间,干预组患者除VTE以外的其他并发症的发生率为26.9%(18/67),对照组患者除VTE以外的其他并发症的发生率为16.1%(9/56),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对性干预可以有效、安全地降低应用输液港行新辅助化疗的乳腺癌患者发生VTE的风险,值得临床推广。

磁共振动态增强联合弥散加权成像对乳腺癌的诊断价值研究

目的探讨MRI动态增强扫描和弥散加权成像在乳腺癌中的诊断价值。方法回顾2015年9月~2017年3月期间我院诊治疑似为乳腺癌的79例患者作为观察对象进行分析,均行DCE-MRI及DWI扫描检查。以手术病理结果为金标准,分析及总结表观弥散系数和时间信号强度曲线对乳腺癌诊断价值。结果 DWI序列b=800s/mm2时,乳腺癌的ADC平均值明显低于良性病变的ADC平均值,其差异有统计学意义(t=1.30,P<0.05);时间-信号强度曲线分型对诊断乳腺癌与良性病变的差异有统计学意义(2=49.78,P<0.05)。结果显示,MRI相关参数对诊断乳腺癌的效能排序:ADC>TIC>MRI形态学。结论 MRI动态增强扫描和扩散加权成像在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中具有重要价值,两者联合诊断能明显提高诊断准确性。

改良超声弹性成像评分法及超声弹性应变比在BI-RADS 4类乳腺肿块中的临床价值分析

目的探讨改良超声弹性成像评分法及超声弹性应变比在乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4类乳腺病变良/恶性鉴别中的应用价值。方法选取2015年11月至2017年9月于徐州医科大学附属连云港医院就诊的142例患者的159个乳腺肿块(多发病灶若病理性质相同按一个计算)为研究对象。159个BI-RADS4类乳腺肿块均进行改良超声弹性成像评分及应变比测定,以手术病理结果为金标准,对数据进行对照分析。结果 159个乳腺肿块中,超声诊断4A类73个,4B类46个,4C类40个。术后病理显示:良性结节66个,恶性结节93个。改良超声弹性成像评分法诊断BI-RADS 4类乳腺癌恶性病灶的敏感度、特异度、准确度分别为69.89%(65/93)、71.21%(47/66)、70.44%(112/159)。超声弹性应变比对乳腺肿块良/恶性诊断的敏感度、特异度、准确度分别为72.04%(67/93)、81.82%(54/66)、76.10%(121/159)。改良弹性成像评分法及超声弹性应变比的Kappa值分别为0.445和0.689,诊断具有一致性(P≤0.001)。接受者操作特征曲线下面积分析显示,超声弹性应变比对乳腺肿块良/恶性诊断的敏感度及特异度均高于改良超声弹性成像评分法。结论超声弹性成像评分法及超声弹性应变比对鉴别BI-RADS 4类乳腺病变性质均具有指导意义,超声弹性应变比较改良超声弹性成像评分法更为客观和可靠,对于鉴别BI-RADS 4类乳腺病变性质具有较好的应用价值。

女性乳腺癌患者支持性照护需求研究综述

通过对需求现状、相关因素、干预方法等方面的分析,了解目前女性乳腺癌患者支持性照顾需求的研究进展,建议未来的研究可发展适合我国国情的乳腺癌患者需求量表,在充分了解女性乳腺癌不同时间点支持性照护需求的基础上,关注患者在不同时间段的具体需求,给予特异性护理帮助,并更加关注新辅助化疗患者,分析影响因素,制定符合患者实际需求的护理措施,密切学科间的合作 ,探索针对女性乳腺癌患者系统化的干预措施 ,提高病人的支持性照顾水平。