血清糖类抗原125、人附睾蛋白4和D二聚体联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的 探讨血清糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE-4）及D二聚体单独检测和联合检测对卵巢癌的诊断价值.方法 选取卵巢癌患者120例作为观察组,卵巢良性肿瘤患者120例作为良性组,健康体检女性80名作为对照组.使用化学发光免疫法检测3组患者血清CA125、HE-4的表达,使用免疫比浊法检测D二聚体表达水平.计算CA125、HE-4及D二聚体单独检测和联合检测的诊断效能.结果 观察组血清CA125为（623.07±274.18） U/ml、HE-4为（594.22±329.068） μg/L、D二聚体为（418.57±276.75） ng/L,良性组中CA125为（45.09±32.58） U/ml、HE-4为（97.92±57.52） μg/L、D二聚体为（204.52±80.07） ng/L;对照组CA125为（40.23±28.16） U/ml、HE-4为（85.65±37.27） μg/L、D二聚体为（187.57±65.74） ng/L,3组间比较差异均有统计学意义（F值分别为122.82、89.91、54.46;P均〈0.05）.晚期（III-IV期）卵巢癌患者血清中CA125为（586.10±278.33 U/ml、HE-4为（437.49±238.06） μg/L,D二聚体为（493.78±274.45） ng/L,早期（I-II期）卵巢癌患者血清中CA125为（372.12±265.31） U/ml、HE-4为（673.64±301.68） μg/L,D二聚体为（364.84±267.54） ng/L,早期与晚期比较差异有统计学意义（t值分别为4.244、4.778、2.560,P均〈0.05）.在诊断卵巢癌上,CA125检测灵敏度为71.67%,特异度为62.50%;HE-4检测灵敏度为74.17%,特异度为75.00%;D二聚体检测灵敏度为62.5%,特异度为60.00%.三者联合检测灵敏度为80.00%,特异度为77.5%.结论 CA125、HE-4和D二聚体联合检测与单独检测相比,灵敏度与特异度均高于三者单独检测,可进一步提高卵巢癌的诊断水平.

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后盆腔种植一例

子宫肌瘤是当今妇科疾病中最常见的生殖器官良性肿瘤,多发生于30~50岁育龄期女性,其病因目前尚不明确.临床上子宫肌瘤治疗方式分为两种,一种是非手术治疗,包括随访观察和药物治疗,主要应用于肌瘤体积小、无明显症状或近绝经期女性;另一种是手术治疗,常见于子宫肌瘤造成经期延长、疼痛、不孕等,主要手术方式包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术. 近年来随着医疗领域科技的发展,以腹腔镜为代表的微创技术在临床上获得普及,因其手术切口不明显、术后恢复快等优点得到患者的青睐,因此腹腔镜子宫肌瘤剔除术（ laparoscopic myomectomy,LM）获得广泛使用. 子宫旋切器是LM中常用到的一种手术器械,其可以将较大子宫肌瘤旋切为小块,自穿刺孔取出,但在旋切过程中可能会导致子宫肌瘤组织碎片、细胞掉落于盆腹腔,造成人为子宫肌瘤种植转移,又称寄生肌瘤（parasitic myomas）,但在临床罕见. 现对我院2016年收治的1例LM术后腹膜及输卵管种植患者的临床资料报道如下.