外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌患者预后的关系

目的探索外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性收集接受卡瑞利珠单抗治疗的88例晚期NSCLC患者资料。分别收集患者治疗前和治疗后2个月的外周血淋巴细胞亚群相对计数,使用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析研究外周血T淋巴细胞亚群与PFS和OS之间的关系。结果有反应组患者治疗前外周血CD4+/CD8+比值高于无反应组(P=0.038),而CD8+T淋巴细胞百分比低于无反应组(P=0.036);生存分析显示治疗前CD4+/CD8+比值越高,患者PFS和OS越长(P=0.001,P=0.023)。多变量Cox分析显示,治疗前CD4+/CD8+比值是预测PFS和OS的因素。此外,治疗后CD4+/CD8+比值、CD4+T淋巴细胞百分比越高,患者PFS越长(P=0.005,0.015);CD8+T淋巴细胞百分比越低,患者PFS和OS越长(P=0.001,P=0.016)。结论外周血CD4+/CD8+比值能够预测接受卡瑞利珠单抗治疗的NSCLC患者的生存情况。

基于三维结构理论构建安宁疗护专科护士再认证评价体系

目的 构建安宁疗护专科护士再认证评价体系,规范安宁疗护专科护士阶段性管理。方法 本研究基于“结构-过程-结果”理论,运用文献回顾法、半结构访谈,形成安宁疗护专科护士再认证评价指标草案。采用德尔菲法对全国24名专家开展2轮函询,构建安宁疗护专科护士再认证评价指标体系,并运用层次分析法确定评价指标权重。结果 安宁疗护专科护士再认证评价体系包括一级指标3项、二级指标11项、三级指标47项。2轮专家函询问卷有效回收率分别为96%、100%,专家权威系数分别为0.881、0.902,肯德尔和谐系数分别为0.204、0.249(均P<0.05)。结论 构建的安宁疗护专科护士再认证评价体系,融入安宁疗护专科特色,并将评价指标量化,具有科学性、可靠性和可操作性,为安宁疗护专科护士再认证提供有效的评价方法。

硫氧还蛋白还原酶在肺癌临床检测中应用

目的探讨血浆硫氧还蛋白还原酶(TR)在肺癌临床检测中的应用价值。方法选取连云港市第一人民医院自2019年4至2020年5月收治的125例肺癌患者为研究对象。测定患者血浆中TR活性水平,并比较肺癌患者TR活性在不同病理类型、分期、转移方面的差异。以受试者工作特征曲线(ROC)评估TR与癌胚抗原(CEA)在肺癌诊疗方面的检测效果以及联合检测的灵敏度。结果肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌患者血浆TR活性比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ&Ⅱ分期肺癌患者的TR活性显著低于Ⅲ&Ⅳ期,未转移肺癌患者的TR活性显著低于转移肺癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TR的ROC曲线下面积(AUC)、特异度、敏感度分别为0.776、0.649、0.794,CEA的AUC、特异度、敏感度分别为0.669、0.750、0.585。TR的AUC及敏感度高于CEA,差异有统计学意义(P<0.05)。TR+CEA两项指标联合检测AUC为0.925,显著高于TR与CEA单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TR作为一种新的诊断性肿瘤标志物,可用于肺癌早期检测,提示病情进展。TR与CEA联合检测可明显提高肺癌患者的检测敏感度。