开腹手术与腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌疗效及对围术期和并发症影响

目的:探讨开腹手术与腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌(EC)疗效及对围术期指标和并发症影响。方法:回顾性分析本院2018年12月-2021年12月收治的161例EC患者临床资料,按照治疗方法不同分为观察组108例(采用腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗)和对照组53例(采用开腹手术治疗),观察两组治疗后临床疗效、围术期指标、免疫功能、术后疼痛、并发症情况。结果:治疗后,观察组总有效率(97.2%)与对照组(96.3%)无差异(P>0.05),手术出血量(53.5±9.6ml)、排气时间(45.9±5.5h)及住院时间(8.4±2.4d)均低于对照组(67.4±9.8ml、53.5±6.4h、10.5±3.4d),CD3^(+)(34.47±6.58)%、CD4/CD8(1.25±0.25)、NK(28.34±5.67)%均高于对照组(28.56%±5.27%、1.02±0.28、23.29%±4.57%);术后1d、3d、术后7d疼痛评分(5.34±1.23分、4.03±1.29分、2.02±0.37分)均低于对照组(6.45±1.25分、5.34±1.47分、3.45±1.23分),并发症总发生率(3.7%)低于对照组(15.1%)(均P<0.05)。结论:腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术在保持EC临床疗效基础上,降低了围术期指标,改善机体免疫功能,降低患者的疼痛感,降低并发症发生率,值得临床应用。

非布司他和别嘌呤醇治疗KDIGO分级4~5期慢性肾病伴高尿酸血症的临床效果比较

目的探讨非布司他和别嘌呤醇治疗KDIGO分级4~5期慢性肾病(CKD)伴高尿酸血症(HUA)的临床效果。方法选取2016年8月—2019年1月于连云港市第一人民医院收治的134例KDIGO分级4~5期CKD伴HUA患者,依据随机数字表法分为别嘌呤醇组和非布司他组,每组67例,疗程6个月。比较两组治疗第1~6个月血尿酸(SUA)达标率、不良反应及治疗前后体重指数、收缩压、总胆固醇(TC)、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SUA、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白。结果非布司他组治疗第1、2、3、4、5、6个月SUA达标率均高于别嘌呤醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,非布司他组不良反应发生率低于别嘌呤醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,非布司他组TC、LDL-C、SUA、BUN、Scr、24 h尿蛋白均低于治疗前及别嘌呤醇组,eGFR高于治疗前及别嘌呤醇组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,别嘌呤醇组BUN低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非布司他能降低KDIGO分级4~5期CKD伴HUA患者的SUA水平,减少Scr和蛋白尿,改善肾功能。