外周血NLR、CA125、HE-4联合检测在上皮性卵巢癌鉴别诊断中的价值

目的探讨外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、糖类抗原125(CA125)、血清人附睾蛋白4(HE-4)对上皮性卵巢癌和良性卵巢上皮肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取2013年6月至2017年3月徐州医科大学附属连云港市第一人民医院收治的上皮性卵巢癌患者73例,良性卵巢上皮肿瘤56例,检测入选患者外周血NLR、CA125和HE-4,评估三者对上皮性卵巢癌及良性卵巢上皮肿瘤的鉴别诊断价值。结果上皮性卵巢癌组患者的NLR、CA125、HE-4水平高于良性卵巢上皮肿瘤组,差异均有统计学意义(P<0.05);NLR、CA125、HE-4检测上皮性卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.693、0.913、0.903,最佳诊断界值点分别为2.8、32.48 IU/m L、62.38 pmol/L;CA125+HE-4检测的敏感度为95.89%、准确度为90.70%、阴性预测值为94.00%,均高于NLR、CA125、HE-4单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05);NLR检测的特异度94.64%,高于CA125、HE-4、CA125+HE-4检测(P<0.05),敏感度为38.36%,低于CA125、HE-4、CA125+HE-4检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CA125与HE-4联合检测上皮性卵巢癌的价值优于NLR、CA125和HE-4单独检测,可作为临床鉴别上皮性卵巢癌和良性卵巢上皮肿瘤的首选无创检查方法。NLR特异性高,检测简单,价格低,可作为协助鉴别诊断上皮性卵巢肿瘤的良恶性。

模拟诊疗方法在妇产科学临床教学中的应用

目的探讨模拟诊疗方法在妇产科学临床教学中的应用效果。方法选取在徐州医科大学附属连云港市第一人民医院妇产科实习的徐州医科大学2012级五年制临床医学专业62名学生为研究对象，将其随机分为实验组32人，对照组30人。在妇产科学临床实习教学中．实验组在传统教学方法基础上增加一节模拟诊疗课程，对照组按照传统教学方法教学。学生实习结束时进行出科考核，同时要求学生实习后进行自我评价。结果人院记录成绩，实验组学生与对照组学生相比差异无统计学意义（t=1．67，P〉0．05）；比较两组学生的3种临床技能操作考核成绩及实习后自我评价的评分，实验组学生均高于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论模拟诊疗方法应用于妇产科学临床教学中可提高实习学生的临床技能操作及对实习教学的满意度。