超声弹性成像技术与二维灰阶结合多普勒超声在乳腺疾病中的诊断价值比较研究

目的:研究比较超声弹性成像与二维灰阶结合多普勒超声在乳腺疾病中的诊断价值。方法:选取医院收治的186例(共204个病灶)乳腺肿块患者,根据病理结果将204个病灶分为恶性组(79个)和良性组(125个)。所有患者均给予超声弹性成像、超声二维灰阶结合多普勒超声检查。观察超声弹性成像与二维灰阶结合多普勒超声显示良恶性乳腺病灶的特征,以病理诊断结果为"金标准",比较两种检查方法的诊断灵敏度和特异度。结果:在204个病灶中良性组的二维灰阶结合多普勒超声诊断显示其边界清晰、无或有粗大钙化灶、形态规则、内部高或等回声和有包膜指标较低为主,所占比重显著高于恶性组,其差异有统计学意义(x^2=92.924,x^2=23.980,x^2=146.681,x^2=27.112,x^2=67.165;P<0.05);良性组与恶性组血流最大速度(Vmax)及阻力指数(RI)比较,差异有统计学意义(t=22.846,t=16.483;P<0.05);超声弹性成像评分分布比较,差异有统计学意义(Z=137.73,P<0.05);超声弹性成像诊断的灵敏度和特异度均高于二维灰阶结合多普勒超声,差异有统计学意义(x^2=10.967,x^2=4.846;P<0.05)。结论:超声弹性成像技术相比于二维灰阶结合多普勒超声在诊断乳腺疾病中的灵敏度和特异度更高,具有显著临床诊断价值。

应用MRI多回波水脂分离技术评估代谢相关性脂肪性肝病患者肝脏脂肪含量的临床意义

目的探讨运用MRI多回波水脂分离技术评估代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)患者肝脏脂肪含量的效能。方法2018年6月~2019年10月我院收治的MAFLD患者97例和同期健康体检者46例,接受MR检查,应用MRI多回波水脂分离技术检测肝脂肪分数(FF),对MAFLD患者常规行肝穿刺活检,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析FF诊断肝脏脂肪变性程度的效能。结果MAFLD组BMI、ALT、AST、TG、TC和FF分别为(26.3±3.1)kg/m^(2)、(85.6±5.4)U/L、(76.5±4.9)U/L、(3.2±1.0)mmol/L、(7.4±1.2)mmol/L和(23.7±5.3)%,显著高于健康人【分别为(23.2±2.2)kg/m^(2)、(28.3±3.5)U/L、(26.5±4.1)U/L、(1.5±0.4)mmol/L、(3.9±0.8)mmol/L和(10.3±3.9)%,P<0.05】;28例中度组和18例重度组FF分别为(25.3±5.5)%和(44.7±6.7)%,与51例轻度组比,差异显著【(15.5±4.0)%,P<0.05】;以FF分别等于16.4%、26.4%和44.6%为截断点,其诊断轻度、中度和重度肝脏脂肪变性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.728(95%CI:0.628~0.829)、0.870(95%CI:0.784~0.957)和0.996(95%CI:0.985~1.000)。结论MRI多回波水脂分离技术对诊断和区分MAFLD患者肝脏脂肪变性严重程度具有较高的效能。

Q-analysis实时弹性成像技术对乳腺良恶性病变鉴别诊断的应用价值

目的探讨Q-analysis实时弹性成像技术在诊断乳腺良恶性病变中的应用价值。方法选取2016年8月~2017年8月在连云港市第一人民医院行乳腺超声检查的乳腺结节患者79例,共94个结节,所有结节均获得明确病理结果。应用Q-analysis系统实时组织弹性定量分析,获得乳腺肿块的整体和局部弹性比值,并绘制受试者操作特性(ROC)曲线,分析结节整体及局部弹性比值的曲线下面积,确定诊断的最佳临界值及两种方法评估乳腺肿块良恶性的敏感度及特异度,并应用Z检验分析ROC曲线,比较两种方法在乳腺疾病诊断中的差异是否具有统计学意义。结果 94个病灶中良性肿块72个,恶性肿块22个。弹性图像显示良性结节的Q-analysis曲线较平稳,峰值较低;恶性结节曲线波动较大,峰值较高;乳腺恶性肿块与良性肿块的整体弹性比值分别为3.49±1.02、2.40±0.80,二者比较具有统计学意义(P<0.05),恶性肿块与良性肿块的局部弹性比值分别为3.33±0.93、2.13±0.85,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);实时弹性分析乳腺病灶整体及局部弹性比率值法的ROC曲线下面积分别为0.795和0.893,两种方法分析比较,对良恶性的乳腺病变的鉴别诊断具有较高的准确性;乳腺病灶整体及局部临界值分别为3.2和2.6,其诊断的敏感度和特异度分别为86.36%、83.33%和95.45%、90.28%;两种方法对乳腺良恶性诊断效能的比较差异有统计学意义(Z=1.96,P=0.027)。结论 Q-analysis实时弹性分析技术可评估病灶的动态的实时的弹性图像征象,为乳腺病变良恶性的鉴别诊断提供依据,而且局部弹性比率值的敏感性及特异度优于整体弹性比率值。

肺部周围型空洞性鳞癌与腺癌的CT对比研究

目的对比分析肺部空洞形成的周围型鳞癌及腺癌的CT征象。方法回顾性分析43例肺部空洞形成并经病理证实的周围型肺鳞癌(21例)及腺癌(22例)的临床一般资料、肿瘤T分期及CT征象,两组间采用t检验,χ^2检验或Fisher确切概率法进行统计学分析。结果肺鳞癌空洞组在有吸烟史比例、T分期高于腺癌组(P<0.05),而两组在性别构成、发病年龄、肿瘤肺叶分布上无明显统计学差异(P>0.05)。鳞癌组肿瘤最大径(57.93±16.43)mm vs(35.55±12.59)mm、空洞最大径(35.52±15.04)mm vs(20.73±11.15)mm及洞壁厚度(21.65±6.72)mm vs(15.36±5.98)mm均高于腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。腺癌组空洞内血管及间隔、边缘磨玻璃密度出现的比例高于鳞癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺部空洞形成的周围型鳞癌及腺癌在吸烟史、T分期及空洞内征象有差异,有助于两者之间的鉴别诊断。