胸外科医院感染影响因素分析及全程综合护理对预后的影响

目的分析胸外科感染危险因素,对比全程综合护理和常规护理对预后的影响,提高胸外科院内感染防治和护理水平。方法收集2014年1月至2016年12月胸外科手术患者1 246例,发生院内感染43例,医院感染率3.45%。分析12项胸外科院内感染影响因素,得出胸外科院内感染危险因素;多因素Logistic回归分析得出胸外科院内感染独立危险因素。对比全程综合护理和常规护理对患者预后的影响。结果 12项影响因素中8项为胸外科院内感染危险因素。多因素Logistic回归分析提示,有慢性呼吸系统疾病史、合并细菌感染、感染持续时间≥3 d、呼吸机使用时间≥72 h为胸外科院内感染独立危险因素。1 246例患者中,采用全程综合护理657例,发生医院感染14例,采用常规护理589例,发生医院感染29例,差异有统计学意义(P<0.05)。43例医院感染患者中,采用全程综合护理10例,采用常规护理33例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸外科院内感染防治应重点关注有慢性呼吸系统疾病史且合并细菌感染的患者,临床治疗中力争将感染持续时间控制在3 d以内,呼吸机使用时间控制在72 h以内。全程综合护理在院内感染发生率方面较常规护理低,能够降低死亡率,减低重度残疾发生率,提高患者治愈率,值得临床推广使用。

耐碳青霉烯类肠杆菌合并下呼吸道感染的危险因素及预后分析

目的研究耐碳青霉烯肠杆菌(carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE)合并下呼吸道感染的危险因素,建立针对该风险的预测模型。方法选取2021年2月至2023年2月连云港市第一人民医院206例CRE下呼吸道感染患者的临床资料,根据28 d内是否死亡将入组患者分成生存组136例和死亡组70例,分析CRE下呼吸道感染患者的病原菌分布、菌株分类等情况,采用单因素和多元Logistic回归分析预后影响因素并构建风险预测模型,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线等检测该风险模型对感染危险因素的预测效能。结果CRE的检出主要集中在重症医学科(28.65%)、呼吸与危重症医学科(16.02%)等科室。分离到的CRE菌株中最常见的是肺炎克雷伯菌(73.12%)、大肠埃希菌(10.85%)和阴沟肠杆菌(7.08%)。经过多因素Logistic回归分析发现,急性生理学及慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)评分、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、感染性休克、气管切开以及血清白蛋白<30 g/L是院内CRE合并下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。构建风险预测模型的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.949(95%CI:0.920~0.979),验证了其具有较高的准确性和较强性能。结论APACHEII评分、COPD、感染性休克、气管切开和血清白蛋白<30 g/L是院内CRE合并下呼吸道感染的独立危险因素,构建风险预测模型能够有效预测患者感染性并发症的风险。

锦葵素缓解脂多糖诱导的脓毒症急性肺损伤

目的 探讨锦葵素对脂多糖(LPS)诱导的脓毒症急性肺损伤(ALI)的潜在保护机制。方法 将30只雄性C57BL/6小鼠随机分为5组:对照组、LPS(10 mg/kg)组和锦葵素(5、10、20 mg/kg)+LPS组,每组6只。构建LPS诱导的脓毒症ALI小鼠模型。采用苏木精-伊红染色评估小鼠肺损伤情况,分别采用实时定量PCR法、生化试剂盒、TUNEL染色和透射电子显微镜(TEM)检测炎性反应、氧化应激反应和细胞凋亡情况。结果 LPS诱导的脓毒症ALI小鼠模型构建成功。与LPS组相比,锦葵素干预后小鼠肺肿胀程度明显减轻,肺组织中炎性细胞浸润得到缓解;支气管肺泡灌洗液中蛋白含量显著下降(P<0.05);肺组织中促炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS) mRNA水平显著降低,而抗炎因子IL-10 mRNA水平显著升高(P<0.001);组织中抗氧化酶过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性显著升高(P<0.05),而过氧化产物丙二醛(MDA)含量则显著降低(P<0.001);组织中凋亡小体形成被抑制,TUNEL阳性细胞减少。结论 锦葵素对LPS诱导的脓毒症ALI具有保护作用,其机制涉及抑制炎症反应、缓解氧化应激和改善细胞凋亡,进而恢复肺组织形态异常和支气管肺泡完整性。

多西环素联合克拉霉素治疗海分枝杆菌感染疗效观察

目的:分析海分枝杆菌感染的临床特点及探讨多西环素联合克拉霉素治疗海分枝杆菌感染的疗效观察。方法:选取2020年3月至2023年2月于徐州医科大学附属连云港市第一人民医院皮肤科门诊确诊为海分枝杆菌感染的31例患者的临床资料,总结多西环素联合克拉霉素治疗效果。结果:所有患者确诊后口服克拉霉素联合多西环素治疗,平均治疗时间4.2个月。16例Ⅰ型患者平均治疗时间与15例Ⅱ型患者平均治疗时间相当,差异无统计学意义(t=0.205,P=0.839)。Ⅰ型患者中皮损直径<2 cm的平均治疗时间明显比皮损>2 cm的平均治疗时间短,差异有统计学意义(t=-2.771,P=0.015)。结论:多西环素联合克拉霉素治疗海分枝杆菌感染安全、有效,耐受性好。

SMARCA4缺失性非小细胞肺癌6例临床病理特征分析

目的探讨6例SMARCA4缺失性非小细胞肺癌(SMARCA4-dNSCLC)的临床病理特征。方法收集6例我院病理科SMARCA4-dNSCLC存档病例,总结常规染色、免疫组织化学及EGFR突变检测资料,并复习相关文献。结果6例患者均为男性,有吸烟史。肿瘤表现多样,6例均可见实性腺癌区,伴部分或大部分腺泡样、乳头样结构,其中1例细胞内外可见淡蓝色黏液,1例肿瘤细胞呈横纹肌样、合体样、多极核分裂等高级别核形态,所有病例均坏死明显,间质炎细胞浸润。免疫组织化学染色示SMARCA4弥漫阴性,CK7、p53弥漫强阳,TTF-1、Napsin A、p40、p63、CD56、CgA均为阴性,干细胞标志物CD34阴性、SOX-2部分弱阳(4/6),免疫标志物PD-L1弱阳性表达(TPS:0%~3%)。ARMS-PCR检测示6例均未检测到表皮生长因子受体EGFR热点区突变。随访,3例死亡(平均生存期17个月),3例远处转移,3例无瘤生存。结论SMARCA4-dNSCLC是NSCLC的一个小子集,肿瘤直径偏大,好发于吸烟男性,具有特征的免疫和分子表型,预后差,易发生远处转移,对放、化疗不敏感,早期切除可改善预后。

c-Jun氨基端激酶信号通路调控急性呼吸窘迫综合征中重要炎症介质表达机制的研究进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种临床常见的危重症,其核心问题在于过度的炎症反应。c-Jun氨基端激酶(JNK)是促分裂原活化的蛋白质激酶(MAPK)家族最重要的成员之一,在调控细胞增殖、分化、凋亡、自噬及炎症等多个重要功能中发挥作用。JNK信号通路被过度激活时,会导致炎症反应的持续激活和炎症因子的过度生成,从而对机体造成严重损害。因此,明确JNK通过哪些信号通路参与炎症反应,对于控制ARDS的炎症进程和调节机体的免疫反应平衡具有重要意义。

基于人工智能的冠状动脉定量评估与冠状动脉狭窄程度相关性研究

目的:探究基于人工智能的冠状动脉CT血管造影(coronary artery CT angiography,CCTA)定量评估与冠状动脉狭窄之间的关系。方法:回顾性选取2020年9月—2021年12月在连云港市第一人民医院接受CCTA检查并在一个月内接受数字减影-血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)检查的患者198例,收集患者基本临床资料及CCTA数据。分别将人工智能分析CCTA及DSA检查测得的最高狭窄程度及单支血管狭窄程度进行对比,绘制冠状动脉钙化积分、CT-FFR和冠状动脉狭窄程度的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并计算出曲线下面积。结果:CCTA与DSA检查测得的最高狭窄程度具有良好的一致性,差异有统计学意义(r=0.616,P<0.05);CCTA与DSA检查测得的左回旋支、左前降支、右冠状动脉最高狭窄程度具有良好的一致性,差异有统计学意义(r值分别为0.907、0.729和0.925,P值均<0.05)。单一钙化积分、单一CT-FFR、二者联合值诊断冠状动脉狭窄程度的RDC曲线下面积分别为0.908(95%CI为0.867~0.950,P<0.05)、0.959(95%CI为0.920~0.998,P<0.05)、0.973(95%CI为0.944~1.000,P<0.05)。结论:基于人工智能的冠状动脉定量评估有助于提高对冠状动脉狭窄程度判断的准确性,减少诊断时间。

高同型半胱氨酸代谢酶基因多态性与冠心病发病关系的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，CHD）是指冠状动脉狭窄、供血不足引起的心肌机能障碍和器质性病变，其发病原因与高血压、糖尿病、吸烟、年龄等多种因素有关。作为全球死亡率最高的疾病之一，探索其发病的病理生理基础及机制对预防和诊断治疗尤为重要。既往研究发现[1]高同型半胱氨酸血症（Hhcy）与冠心病发病之间存在某些关系，Hhcy是冠心病的独立危险因素之一，与高血压、糖尿病的地位类似，而同型半胱氨酸（Hcy）代谢酶的基因多态性则可影响同型半胱氨酸在血浆中的浓度，因此，研究Hcy代谢酶的基因多态性与冠心病之间的关系可为冠心病的诊治提出新的思路。

长骨骨不连的研究进展

长骨骨不连是骨科医生常需面对的一个棘手问题。目前Weber-Cech分类法仍是临床上最常用的分类标准,骨不连的诊断仍以美国FDA的骨不连标准最为多用。对不同类型的骨不连,治疗方法也不尽相同。近些年国内外对骨不连做了更深入的研究,在传统的髓内钉、钢板螺钉、外固定架等手术治疗基础上提出了一些新的理念和方法,如干细胞移植及基因治疗等。本文总结目前已发表的文献,以期为临床医生更进一步研究骨不连以及临床上选择正确合理的治疗方法提供参考。

老年急性冠状动脉综合征患者血浆膜联蛋白Ⅴ的检测及相关性研究

目的通过检测老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者膜联蛋白Ⅴ(AnnexinⅤ)的表达率,来探讨其与心血管疾病危险因素、纤维蛋白原、D-二聚体及血小板聚集率(PAR)的相关性。方法选取2014年12月至2016年5月在我院行冠状动脉造影者156例,其中ACS 88例,稳定型心绞痛(SAP)36例和冠状动脉造影正常(对照组)32例。采用流式细胞仪检测AnnexinⅤ表达率和血小板聚集率,同时采用免疫荧光法测定纤维蛋白原、D-二聚体,并详细记录患者的年龄、吸烟史、高血压、糖尿病病史等。比较不同组间AnnexinⅤ表达率,分析其与心血管疾病危险因素、纤维蛋白原、D-二聚体及PAR的相关性。结果 ACS组AnnexinⅤ表达率与SAP组、对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而SAP组与对照组比较差异无统计学意义(P=0.487);当ROC曲线下面积(AUC)为0.876时,cut-off值为29.36%,诊断ACS的敏感性及特异性分别为80.1%、79.9%。ACS患者AnnexinⅤ表达率与血浆纤维蛋白原(r=0.468,P=0.047)、D-二聚体(r=0.451,P=0.040)、PAR(r=0.531,P=0.010)、吸烟(r=0.510,P=0.009)、高血压(r=0.506,P=0.012)、糖尿病(r=0.493,P=0.026)呈正相关。结论老年ACS患者血浆AnnexinⅤ表达率与糖尿病、高血压、吸烟、纤维蛋白原、D-二聚体、PAR呈正相关,对预测ACS的发生及临床风险有一定的参考价值。

腹腔感染致脓毒症患者外周血SAA、PD-1及CD_4^+、CD_8^+T细胞的表达

目的探讨腹腔感染致脓毒症患者外周血血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、程序性细胞死亡因子-1(programmed cell death-1,PD-1)、及CD4^+、CD8^+T细胞的表达。方法选择2014-01至2015-12连云港市某人民医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的37例腹腔感染致脓毒症患者为研究对象,根据病情分为脓毒症组(20例)和严重脓毒症休克组(17例),另选18名健康人作为对照组。患者在起病入科时抽取外周血,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunoassay,ELISA)检测SAA、PD-1的浓度,流式细胞仪检测外周血T细胞亚群CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的表达。结果与健康对照组比,脓毒症组、严重脓毒症及休克组外周血SAA浓度升高,PD-1浓度降低,CD4^+T细胞比率、CD4^+/CD8^+比值升高,CD8^+T细胞比率降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与脓毒症组相比,严重脓毒症及休克组外周血SAA浓度更高,PD-1浓度更低,CD4^+T细胞比率、CD4^+/CD8^+比值更高,CD8^+T细胞比率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外周血SAA、PD-1及CD4^+、CD8^+T细胞可作为腹腔感染致脓毒症患者病情的监测指标,且病情越重数值变化越大。

全心舒张末期容积指数在脓毒性休克早期液体复苏中的应用

目的探讨全心舒张末期容积指数(global end-diastolic volumn index,GEDI)在脓毒性休克早期液体复苏中的应用价值。方法选取入住连云港市某人民医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)的28例脓毒性休克患者,随机分为常规组和脉搏指示持续心输出量(pulse indicator continuous cardiac output,Pi CCO)组。常规组采用2012年脓毒性休克集束化治疗方案进行液体复苏。Pi CCO组根据GEDI指导补液,维持GEDI 650~800 ml/m^2,记录入ICU即刻血乳酸浓度、中心静脉-动脉二氧化碳分压差(central venous-to-arterial carbon dioxide difference,Pcv-a CO_2)、6 h血乳酸浓度及Pcv-a CO_2,并计算6 h乳酸清除率,比较两组患者6、24、48、72 h液体正平衡量,记录两组撤离呼吸机时间、ICU停留时间、28 d病死率。结果 Pi CCO组入ICU6h血乳酸浓度(t=2.24,P=0.034)、6 h Pcv-a CO_2(t=2.18,P=0.038)、6 h乳酸清除率(t=4.40,P<0.05)与常规组不同,差异有统计学意义;Pi CCO组6 h内使用液体正平衡量显著多于常规组(t=2.85,P=0.008),但48 h(t=4.22,P<0.05)、72 h液体量正平衡量(t=5.01,P<0.05)明显少于常规组;Pi CCO组撤离呼吸机时间(t=5.61,P<0.05)及ICU停留时间(t=2.38,P=0.025)明显缩短。两组28 d病死率差异无统计学意义(χ2=0.18,P=0.430)。结论通过GEDI指导补液能改善感染性休克患者的组织缺氧情况,避免盲目补液,缩短机械通气时间及ICU停留时间。

中心静脉-动脉血二氧化碳分压差预测脓毒性休克的预后

目的探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差值(central venous-arterial carbondioxide difference,Pcv-a CO_2)在预测脓毒性休克预后中的价值。方法 30例脓毒性休克患者,依据预后将其分为存活组(n=14)和死亡组(n=16)。测定及比较两组入重症监护病房(intensive care unit,ICU)即刻血乳酸浓度、Pcv-a CO_2及入ICU6 h动脉血乳酸浓度、Pcv-a CO_2、乳酸清除率。以6 h Pcv-a CO_2是否低于6 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)将患者分为高Pcv-a CO_2组和低Pcv-a CO_2组,比较两组28 d病死率和6 h乳酸清除率,并对6 h乳酸清除率和6 h Pcv-a CO_2进行相关性分析。应用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。结果与死亡组比较,存活组入ICU即刻血乳酸浓度(4.60±1.30)mmol/L、6 h血乳酸浓度(3.10±1.20)mmol/L、入ICU即刻Pcv-a CO_2(5.12±1.26)mm Hg、6 h Pcv-a CO_2(3.28±1.62)mm Hg明显降低;存活组6 h乳酸清除率(24.50±3.30)mmol/L明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。低Pcv-a CO_2组与高Pcv-a CO_2组6 h乳酸清除率、28 d病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。6 h Pcv-a CO_2与6 h乳酸清除率呈显著负相关。结论脓毒性休克患者高Pcv-a CO_2预后不良,6 h Pcv-a CO_2可能具有良好的评估预后的作用。

CBL与PBL整合教学模式在内分泌临床见习中应用价值分析

目的以甲亢病例为基础,探讨以案例为基础(CBL)和以问题为基础的学习法(PBL)整合模式在内分泌临床见习教学中的应用效果。方法选择2013年9月至2014年2月在我科实习的120名本科学生为研究对象,按带教方法随机分为CBL联合PBL教学方法组和传统教学方法组各60名。比较实习前后两组学生的理论、病例分析、甲状腺触诊操作考试,考试题目从南京医科大学内分泌科出科考试题库中随机抽取。结果两组学生基础知识、病例分析和甲状腺触诊评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见习后,两组学生基础知识、病例分析和甲状腺触诊评分均显著提高,CBL联合PBL教学方法组基础知识、病例分析评分显著高于传统教学方法组学生,差异有统计学意义(P<0.05),而两组学生甲状腺触诊技能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。54名CBL联合PBL教学方法组学生教学满意,满意度91.0%,高于传统教学方法组学生满意度82.0%(49/60),但差异无统计学意义(χ~2=1.731,P=0.191)。结论 CBL联合PBL整合模式的教学模式可以调动学习自主性,提高学生掌握知识和解决临床问题的能力。

CBL教学模式在儿科住院医师规范化培训中的应用价值分析

本文对CBL教学模式在儿科临床医学教学中的主导实施进行了重点介绍,结合当下儿科常见疾病的统计特点和CBL教学法的优点和缺点展开了理论研究,探讨了如何在儿科临床医学教学过程中实施更加高效的教学办法。

富血小板血浆治疗椎间盘退变的研究进展

2015年的一项统计发现,全球范围内超过5.4亿人患有不同程度的腰痛(low back pain,LBP),该病引起的疼痛和功能丧失,给社会经济以及家庭带来了巨大负担,严重降低了患者的生活质量,已成为致残的首要病因[1]。LBP常由椎间盘退变(intervertebral disc disease,IDD)引起,特点是髓核脱水、纤维环撕裂、软骨终板裂隙、炎症因子释放等,具体的分子机制还有待进一步的研究[2]。

超声弹性成像技术与二维灰阶结合多普勒超声在乳腺疾病中的诊断价值比较研究

目的:研究比较超声弹性成像与二维灰阶结合多普勒超声在乳腺疾病中的诊断价值。方法:选取医院收治的186例(共204个病灶)乳腺肿块患者,根据病理结果将204个病灶分为恶性组(79个)和良性组(125个)。所有患者均给予超声弹性成像、超声二维灰阶结合多普勒超声检查。观察超声弹性成像与二维灰阶结合多普勒超声显示良恶性乳腺病灶的特征,以病理诊断结果为"金标准",比较两种检查方法的诊断灵敏度和特异度。结果:在204个病灶中良性组的二维灰阶结合多普勒超声诊断显示其边界清晰、无或有粗大钙化灶、形态规则、内部高或等回声和有包膜指标较低为主,所占比重显著高于恶性组,其差异有统计学意义(x^2=92.924,x^2=23.980,x^2=146.681,x^2=27.112,x^2=67.165;P<0.05);良性组与恶性组血流最大速度(Vmax)及阻力指数(RI)比较,差异有统计学意义(t=22.846,t=16.483;P<0.05);超声弹性成像评分分布比较,差异有统计学意义(Z=137.73,P<0.05);超声弹性成像诊断的灵敏度和特异度均高于二维灰阶结合多普勒超声,差异有统计学意义(x^2=10.967,x^2=4.846;P<0.05)。结论:超声弹性成像技术相比于二维灰阶结合多普勒超声在诊断乳腺疾病中的灵敏度和特异度更高,具有显著临床诊断价值。

应用体积分析牙槽嵴裂植骨治疗后的成骨效果

背景:牙槽嵴裂患者植骨后骨存量的保留十分关键,目前对骨存量的研究多为二维测量,即使部分研究应用三维测量,也仅仅是应用锥形束CT进行单一的测量,测量的成骨量差异较大。目的:通过锥形束CT结合Mimics软件探讨牙槽嵴裂患者植骨1年后哪个部位的成骨效果较好,并分析尖牙萌出及术前缺损区大小对骨存量的影响。方法:纳入21例单侧完全性牙槽嵴裂髂骨移植1年后患者,采用锥形束CT结合Mimics软件分区域测量每例患者上颌骨牙槽嵴裂缺损区体积(整个牙槽嵴裂缺损区)及牙槽骨牙槽嵴裂缺损区体积(靠近口腔部缺损区),分析这两个区域的成骨效果,并分析尖牙萌出是否对骨存量产生影响。结果与结论:①牙槽嵴裂患者骨移植后,上颌骨牙槽嵴裂缺损区成骨量相对较低,牙槽骨牙槽嵴裂缺损区成骨量相对较高;尖牙萌出前缺损区的成骨量高于尖牙萌出后缺损区(P<0.05);牙槽嵴裂缺损区术后成骨效果与术前缺损区体积大小无相关性。②结果表明,牙槽骨部分牙槽嵴缺损区成骨效果高于整个缺损区,临床应以牙槽骨缺损区成骨效果为基准指导后续的正畸及修复治疗;另外,植骨应在尖牙萌出前进行。

胰腺实性假乳头状瘤的性别差异:临床和MSCT表现

目的:探讨男、女性胰腺实性假乳头状瘤(SPNP)的临床和MSCT表现差异。方法:收集行MSCT检查并经手术病理证实的29例胰腺SPNP(男7例,女22例)的临床和影像资料,比较男性与女性胰腺SPNP的临床和MSCT表现差异。结果:男性胰腺SPNP患者的中位年龄(56岁)明显大于女性(29岁),两者差异具有统计学意义(P=0.012);男、女性胰腺SPNP患者的主要临床表现和肿瘤部位均无统计学差异(P均>0.05)。男性胰腺SPNP患者的肿瘤最大径(3.9cm)明显小于女性患者(7.0cm),两者差异具有统计学意义(P<0.001);男性SPNP的钙化比例、实性肿瘤比例均较女性多见(P=0.026,P=0.036)。结论:与女性相比,男性胰腺SPNP的MSCT表现为病灶较小,实性成分、钙化比例较多,具有典型的SPNP强化特征。

乙醛脱氢酶1和Numb在食管鳞癌患者中的表达及意义

目的探讨乙醛脱氢酶(ALDH) 1和Numb基因在食管鳞癌患者中的表达及意义。方法应用实时荧光定量PCR技术检测120例食管鳞癌及癌旁组织标本中ALDH1和Numb基因的表达情况,并且采用Western印迹检测ALDH1和Numb蛋白表达,探讨其与患者临床特征的关系。结果食管鳞癌组织中ALDH1 mRNA相对表达量(11. 07±1. 18)显著高于癌旁组织(7. 13±2. 05,P<0. 05);而食管鳞癌组织中Numb mRNA的相对表达量(2. 02±0. 02)显著低于癌旁组织(5. 87±0. 47,P<0. 05)。ALDH1蛋白和Numb蛋白表达与转移情况、浸润深度、最大直径、分化程度及Ki67指数密切相关(P<0. 05)。AL-DH1蛋白和Numb蛋白表达呈负相关(r=-0. 46,P=0. 034 9)。结论 ALDH1在食管癌的生物学过程中发挥致癌作用,Numb基因发挥抑癌的作用。