男性乳腺癌的研究现状

男性乳腺癌是发生在男性中一种少见且特殊的恶性肿瘤,在全部乳腺癌中占比小于1%。由于生理因素等差异,男性乳腺癌发病率远低于女性乳癌。由于男性对自身患乳腺癌风险的意识不高,导致男性乳腺癌患者不能及时诊断而常延误病情。现结合近年来国内外相关文献,对男性乳腺癌的病因、诊断、治疗及预后等方面作一概述,进一步加强临床医生及患者对男性乳腺癌的了解和重视。

多点肋缘下腹横肌平面阻滞对肝脏手术患者镇痛效果的影响

目的:观察超声引导下多点肋缘下腹横肌平面(subcostal transversus abdominis plane,STAP)阻滞在开腹肝脏手术患者术中及术后的镇痛效果。方法50例全麻下行开腹肝脏手术患者,随机分为两组,罗哌卡因组(R组)和对照组(C组)。R组麻醉诱导后行超声引导下多点STAP阻滞,共注射0.375豫罗哌卡因40 ml,C组常规全身麻醉未行STAP阻滞,两组患者术后均进行自控静脉镇痛(PCIA)。记录两组术中切皮前后血压、心率的变化,瑞芬太尼用量,术后1、2、6、12、24、48 h患者的疼痛(VAS)评分以及镇静(Ramsay)评分,同时记录术后48 h内按压镇痛泵的首次时间和镇痛补救例数以及不良反应的发生情况。结果与C组相比,R组术中切皮时血流动力学变化明显减小(<0.05),R组术中瑞芬太尼用量更少(<0.05);R组在术后1、2、6 h时间点的VAS评分明显低于C组(<0.05),其余时间点VAS评分无明显差异;两组患者Ramsay评分未见明显差别(>0.05);在48 h内静脉镇痛泵的首次按压时间,R组明显晚于C组(<0.05),C组有3例患者术后给予补救镇痛;R组未见不良反应发生,C组有2例发生恶心,但无呕吐现象。结论超声引导下多点STAP阻滞用于开腹肝脏手术患者能明显减少术中镇痛药的需要量,在术后早期镇痛效果确切且不良反应少。

妊娠期乳腺癌病例报告1例

目的探讨妊娠期乳腺癌(PABC)早期诊断和个体化治疗的重要性。方法通过回顾性分析本院收治的1例妊娠晚期乳腺癌患者的诊疗过程和相关愈后,结合国内外相关文献分析如何提高妊娠期乳腺癌患者早期确诊率,进而选择个体化的综合治疗方案,尽可能减少疾病和治疗给患者和胎儿带来的危害。结果患者诊断为妊娠合并左乳浸润性导管癌(pT2N1M0ⅡB期)。术后未予哺乳,结合患者病史与辅检,综合评估后,采用"赫赛汀+TXT+CBP"化疗方案治疗。因患者病理示有淋巴结转移,后续予以放射治疗,处方剂量为50 Gy(每次2 Gy,25次)。综合治疗后患者未复发。结论针对不同患者的妊娠情况,早期明确诊断,选择合适的个体化综合诊疗方案,从而改善患者愈后。