大数据背景下医院档案管理信息化建设研究

在大数据环境下,医院的文件管理信息化可以为医院协调、维护等工作提供主动有效的支持,从而提升医院信息资源的总体利用率。文章对徐州东方人民医院档案管理的现状、档案收集情况、医院档案管理人员情况、档案资源的利用四个方面展开了调查,发现存在一系列问题,并针对这些问题提出了针对性对策,以供参考。

医院财务预算管理与绩效考核的强化策略研究

为了提高医院管理运营的效率,本研究聚焦于新形势下医院的财务预算管理和绩效考核工作,首先概述了医院财务预算管理的基本情况,剖析了它与绩效考核的关系,并分析了当前医院预算管理和绩效考核的现状,围绕管理意识薄弱、指标随意性、监督不足和专业人才缺乏几个方面指出了现阶段存在的主要问题,提出了提升预算管理意识,优化绩效考核指标,加强监督,以及引进专业人才等具有针对性的改进建议。

徐州市大学生抑郁障碍的流行病学特点

目的:了解徐州市在校大学生抑郁障碍的患病率及其分布特点。方法:采用整群抽样方法,在徐州市选取某两所高校的在校大学生1541人,使用贝克抑郁自评问卷(BDI)、焦虑自评量表(SAS)以及自杀意念量表进行筛查,由精神科医生采用美国精神障碍诊断与统计手册轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对危险人群进行调查,作出有无精神障碍及具体诊断。结果:完成调查1527人,调整后抑郁障碍的总患病率为5.63%(95%CI:4.47～6.79),其中重性抑郁障碍3.11%(95%CI:2.24～3.98),心境恶劣障碍0.38%(95%CI:0.07～0.69),未特定抑郁障碍2.15%(95%CI:1.42～2.88)。女生患病率(4.67%)低于男生(7.29%)(OR=0.64,95%CI:0.43～0.96),理工类学生患病率(4.58%)低于医学类学生(7.11%)(OR=0.64,95%CI:0.42～0.98)。结论:徐州市大学生抑郁障碍患病率与国内外研究接近,抑郁障碍是大学生常见的心理问题。

徐州市受虐待小学生行为问题特点分析

目的探讨受虐待小学生行为问题的发生特点,为儿童心理健康的培养和干预提供依据。方法对179例小学生进行了儿童期虐待史自评量表(PRCA)和Piers-harris儿童自我意识量表(PHCSS)的自我评定,并运用Achenbach儿童行为量表(CBCL)由家长对儿童的行为问题进行评定。结果受虐待小学生行为问题检出率高于未受虐待小学生,其中男生分别为42.9%和20.7%(χ2=4.11,P<0.05),女生分别为44.3%和18.2%(χ2=6.39,P<0.05)。各行为因子与自我意识呈负相关(r=-0.236^-0.490,P<0.05或P<0.01);除女生的性问题和残忍因子外,其余男、女生行为因子与儿童虐待呈正相关(r=0.217~0.513,P<0.05或P<0.01)。自我意识对行为问题有负向预测作用(β=-0.221^-0.517,t=-2.071^-5.994,P值均<0.05);虐待对行为问题有正向预测作用(β=0.186~0.426,t=2.003~4.169,P值均<0.05)。结论受虐待小学生行为问题较明显,自我意识水平和受虐待经历可显著预测儿童的行为问题。

徐州市耐多药结核耐药分析及分枝杆菌基因突变特征研究

目的研究徐州市耐多药结核(MDR-TB)耐药表型、耐INH或RFP相关基因突变情况,分析耐药表型与基因突变间关系,为耐多药结核疾病的诊断提供科学依据。方法采取随机方法抽取徐州市115例MDR-TB菌株和66株全敏感菌株进行耐药情况分析,使用基因芯片检测技术对耐INH相关基因katG、inhA和aphC以及耐RFP相关基因rpoB突变位点进行检测,对结果进行t检验分析。结果徐州市MDR-TB菌株耐药表型有9种组合,主要是以耐INH+RFP组合为主,比例为47.83%,其次为耐INH+RFP+SM组合,比例为20.00%。与耐INH的相关基因突变率87.83%,基因突变类型分别为单基因katG(64.35%)和inhA(3.48%),双基因katG+inhA(12.17%)和katG+aphC(12.17%)。耐多药株(115例)和敏感株(66例)总体变异率均数比较(t=107.56,P<0.05),其中katG基因突变率比较(P<0.05),二者差异均有统计学意义。与耐RFP相关rpoB基因总突变率86.09%,耐RFP相关rpoB基因突变类型分别为单531(45.22%)、516(8.70%)和526位点,双(531+516)(13.91%)、(531+513)(12.17%)和516+533突变位点, 531+516+513(3.48%)三位点突变。耐多药株和敏感株总体和单个位点突变率均数比较(t=94.92,P<0.05), 531(P<0.05)、516(P<0.05)、533(P<0.05),二者差异均有统计学意义。结论研究发现了徐州市MDR-TB耐药表型特征。徐州市MDR-TB菌株与耐INH和RFP相关基因突变客观存在,并表现出多态性和地区性。与耐INH相关katG基因、与耐RFP的相关rpoB基因531、516、533位点突变相对稳定,有临床应用价值,可作为徐州市耐药结核菌株快速诊断的指标。

徐州市区精神分裂症患者药物应用现状分析

目的了解徐州市区精神分裂症患者应用抗精神病药物的现实状况,以促进药物合理应用。方法采用回顾性调查方法随机抽取徐州精神病院与徐州市东方人民医院2016年6~8月门诊、住院诊治的精神分裂症患者的处方、病历共计300份,调查抗精神病药的应用现状。结果本组患者单一用药率为60.7%(182/300),单一用药中居前6位的分别是利培酮、阿立哌唑、氯氮平、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮;联合用药率为39.3%(118/300);使用频率前8位的分别是利培酮、氯氮平、阿立哌唑、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮、氯丙嗪、奋乃静。结论徐州市区抗精神病药的应用以单一用药为主,联合用药为辅,基本符合《中国精神分裂症防治指南》的要求,非典型抗精神病药物的应用处于主导地位,已取代典型抗精神病药物成为临床首选。

徐州市农村老年精神障碍患者遵医行为调查

遵医行为是指患者在求医后其行为（服药、节食或改变其他生活方式）与临床医嘱的符合程度,即遵循医嘱的行为活动[1].有人提出：治疗效果=医生的临床知识与技能×患者的顺从性[2].精神障碍是一种慢性、反复发作、致残率较高的精神疾病,遵医行为直接影响治疗效果.患者如坚持服药、合理饮食、适当参加劳动、戒除烟酒、定期复查、保持乐观的情绪等有利于患者全面康复,预防疾病复发,降低致残率和病死率.为了解农村老年精神障碍患者的遵医行为,作者对徐州市农村老年精神障碍患者的遵医行为进行了调查,现将结果报告如下.

徐州市心理援助热线1184次来电资料初步分析报告

目的:通过对2009年1月至2010年1月期间徐州市心理援助热线来电的数据和内容分析,总结出徐州地区(市区及六县)及周边省市心理援助的特点和需求。方法:将徐州心理援助热线所接来电进行归纳分类,采用量化统计与质性分析方法进行数据分析。结果:热线来电的内容主要集中在婚姻家庭、情绪障碍、人际关系、学习问题。同时,关于恋爱、睡眠、健康与性问题也不在少数。结论:本次分析报告为了了解徐州地区群众心理援助的需求,并为国家心理干预系统的建设提供建议与依据。

基层精神病医院合同制男护士工作体验的质性研究

目的 了解基层精神病医院合同制男护士的工作体验,为医院管理层解决基层精神病医院男护士招聘难、离职多的问题提供参考解决方案。方法 采用描述性现象学研究方法,于2021年10月25日至11月5日对徐州市某二级公立精神病医院6名合同制男护士进行半结构化深度访谈。采用Colaizzi七现象学分析方法进行资料分析。结果 通过访谈提炼出三个主题:压力(薪酬待遇无法支撑家庭开支、自身安全无法保障)、矛盾(年轻男护士离职意愿高、对医院发展有所期待)、迷茫(职业发展规划不清晰、专业知识和专业技能欠缺)。结论 基层精神病医院应该推进落实同工同酬制度,拓宽男护士的职业路径,促进男护士个性化、多样性发展,吸引高学历高素质男护士进入基层精神病医院工作,优化医院护理团队。

基于全面预算管理在医院财务内控中的应用分析

医院财务内控的重要性不言而喻,在新形势下,基于全面预算管理在医院财务内控中的应用研究非常有必要。本文分析了目前的应用情况,存在着预算编制不规范、预算执行不到位、财务监督不力、财务信息透明度不高、财务管理人员素质不高等问题,但是必须意识到全面预算管理在医院财务内控中的各种积极作用,如促进财务管理透明化和规范化、提高财务管理效率和效益等。本文基于此,提出了一些具备可操作性的应用优化措施,以供参考。

双人核对联合精细化管理模式对门诊药房工作效率及发药质量的影响

目的 探究双人核对联合精细化管理模式对门诊药房工作效率及发药质量的影响。方法 在2021年1—12月选取本院门诊患者40例,将其作为双人核对联合精细化管理模式实施前组,在2022年1—12月选取门诊患者40例,将其作为实施后组,对比两组各项观察指标。结果 实施后组患者取药等候时间、调剂时间、药品核对时间均比实施前组所用时间更短,实施后组总发药差错发生率比实施前组总发药差错发生率更低,实施后组患者总满意度比实施前组患者总满意度更高,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论 双人核对联合精细化管理模式能提高门诊药房工作效率,降低发药差错发生率,提升发药质量,使患者满意度提高。

MMP2基因多态性与盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的血药浓度和效果的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶2(Matrix metalloproteinase 2,MMP2)基因单核苷酸多态性对盐酸多奈哌齐在阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)中的血药浓度和治疗效果的影响。方法 选择2020年1月-2023年1月于徐州市东方人民医院老年精神科就诊治疗的97例AD患者为AD组,以同期进行体检的100名健康老年人为健康对照组。所有患者入院接受5 mg/d的盐酸多奈哌齐治疗,连续30 d,将盐酸多奈哌齐剂量增至10mg/d,连续150 d。治疗前后采用简明精神状况量表(Mini-mental state examination, MMSE)评估患者的认知功能,依据最后一次MMSE评分与第一次MMSE评分相比是否下降,分为应答组和未应答组。治疗6个月后采用高效液相色谱-串联质谱联用法测定两组血液中盐酸多奈哌齐血药浓度。采用实时定量PCR(Polymerase chain reaction, PCR)和限制性片段长度多态性分析检测血液中MMP2基因rs243865(C>T)、rs2285053(C>T)基因分型。结果 与健康对照组比较,AD组MMP2基因rs243865、rs2285053基因型分布,rs243865位点遗传模型差异无统计学意义(P>0.05),rs2285053位点显性模型差异有统计学意义(P<0.05)。经盐酸多奈哌齐治疗后,与未应答组比较,应答组MMP2基因rs243865基因型分布、遗传模型及隐性模型差异均无统计学意义(P>0.05),rs2285053基因型分布、相加模型、显性模型差异有统计学意义(P<0.05)。不同MMP2基因位点rs243865位点基因型AD患者的盐酸多奈哌齐血药浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。与rs2285053位点TT基因型AD患者比较,CC、CT基因型患者的盐酸多奈哌齐血药浓度增大,差异有统计学意义(P<0.05)。未应答组与应答组间盐酸多奈哌齐血药浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MMP2基因rs2285053位点变异与盐酸多奈哌齐治疗AD的血药浓度和疗效有关,对于临床治疗用药有一定指导价值。

利培酮联合无抽搐电休克治疗女性慢性精神分裂症的效果分析

目的:分析利培酮联合无抽搐电休克治疗女性慢性精神分裂症的效果。方法:选取2022年1月—2023年5月徐州市东方人民医院收治的70例慢性精神分裂症女性患者作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各35例。对照组采用利培酮治疗,观察组在对照组基础上采用无抽搐电休克治疗。比较两组治疗效果。结果:两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)以及去甲肾上腺素(NE)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组5-HT、DA、NE水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:利培酮联合无抽搐电休克治疗女性慢性精神分裂症的效果较好,可以改善患者神经递质水平与临床症状,且不会增加不良反应。

精神科护士遭受创伤事件后心理体验质性研究的Meta整合

目的系统评价精神科护士遭受创伤事件后的心理体验,为对此类精神科护士进行心理护理提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于精神科护士遭受创伤事件后心理体验的质性研究,检索时限为从建库至2022年12月。根据2016版JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,并进行Meta整合。结果共纳入13篇文献,提炼出45个结果,归纳为9个类别,共3个整合结果。结论精神科护士遭受创伤事件后的心理体验具有复杂性,管理人员应关注精神科护士的身心感受,给予其心理支持,并加强工作环境的建设,构建完善的组织支持系统。

彩色多普勒超声在老年精神分裂症患者心脏功能评价中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查在老年精神分裂症患者心脏功能评价中的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年1月徐州市东方人民医院收治的45例老年性精神病患者为研究组,选取同期来徐州市东方人民医院的体检的45例正常老年人为对照组,均予以彩超检查,比较两组的心脏功能。结果:(1)与对照组比较,研究组患者的心脏功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]均更低(P<0.05)。(2)与对照组比较,研究组患者的心脏功能障碍检出率更高(P<0.05)。(3)与对照组比较,研究组患者的短轴缩短率更高(P<0.05)。(4)与对照组比较,研究组患者的LVEF异常率更高(P<0.05)。结论:老年精神分裂症患者长期服用抗精神障碍药物,会对其心脏功能造成损伤,随着患者年龄及服药时间的增加,其心脏功能异常的风险也会随之升高,通过彩超检查能够在患者未出现明显症状时,准确评价其心脏功能,以便于尽早进行治疗从而避免病情的发展,降低心脏疾病发生的风险。

CBL教学法结合情景模拟教学法在精神科临床护理教学中的应用

目的:探究CBL教学法结合情景模拟教学法在精神科临床护理教学中的应用效果。方法:本次研究的起始时间为2021年01月,截止时间为2022年12月,参与研究学生的数量为40名,分成参照组和实验组。参照组时间范围为2021年01月~2021年12月常规带教,学生的数量为20名;实验组的时间范围为2022年01月~2022年12月,学生的数量为20名,实验组CBL教学法结合情景模拟教学法。比较两组学生的理论以及操作成绩,明确学生对老师的教学满意度。结果:实验组学生的成绩好于参照组,同时该组学生对老师的教学满意度更高,组间差异显著(P<0.05)。结论:为精神科临床护理学生提供CBL教学法结合情景模拟教学法的带教模式,可以提高学生的临床实践能力,提高学生对教学的满意度。

医院图书馆为临床科研服务的现状、问题与对策

分析医院图书馆为临床科研提供信息资源服务的现状及问题并提出相应解决对策,包括提高馆藏质量、加强与临床科研人员的交流和沟通、创新服务模式、不断提高和完善图书馆员自身素质、开展个性化信息服务等。

如何发挥管理会计在医院经济管理中的作用

管理会计作为会计的一个重要分支,与医院经济管理工作的联系十分紧密,管理会计在医院全成本核算中发挥着重要作用。随着我国新医改的不断深入,管理会计逐步成为推动医院成功创新和增长的关键,为促进医院管理工作的优化和发展,必须实现管理会计在医院中高效率的融合。文章分析了管理会计在医院经济管理中的作用,同时对管理会计在医院管理中的现状及存在的问题进行分析,以期探讨管理会计在医院经济管理中的具体实施、优化与发展。

精神病专科医院危急值项目报告现状与评估分析

目的了解徐州市东方人民医院检验科危急值报告频率及科室分布情况,对危急值报告进行总结、评估,持续改进。方法通过Lis信息系统查询检验科报告的危急值病例,统计年内发生率,项目分布、病区分布。结果一年内共报告危急值总例数是358例,年内总发生率为0.143%。危急值发生率排前3位的是血锂、血糖、钾,构成比排在前3位的项目分别是血糖、钾、氯。排在前3位的科室分别是七病区(老年二科)、门诊、一病区(老年一科)。结论通过对危急值报告的评估,采取适当的措施对危急值报告项目和报告范围进行持续改进,可提高危急值报告的有效性。

浅谈提高医院行政管理人员素质的有效途径

医院行政管理人员是人才建设中的重中之重。在科学技术快速发展的今天,如何适应新形势下现代化医院的管理,也是每位行政管理人员面临的新课题。要保证医院快速、科学地发展,就要不断地加强医院行政管理队伍的建设,努力提高行政管理人员的综合素质,改善行政管理人员现状,提升医院管理效能,使医院管理水平与现代化医院发展相适应。