局灶性磨玻璃结节肺癌的CT影像表现及特征分析

目的探讨局灶性磨玻璃结节肺癌的CT影像表现及其特征。方法收集该院2016年3月—2018年1月CT影像学检查表现为局灶性磨玻璃结节患者的临床资料。分为良性组(通过临床抗炎治疗症状好转、肺部影像学表现消失或病理证实为良性结节)和恶性组(根据肺部穿刺检查结果或手术病理资料提示恶性病灶)。对比良性组和恶性组的病理资料;良性组和恶性组的病灶大小、病变位置及形态;良性组和恶性组CT影像学特征。结果良性组中以真菌感染(38.1%)最多见(χ~2=7.483,P<0.05),恶性组中以浸润性腺癌(59.3%)最多见(χ~2=6.381,P<0.05);良性组和恶性组的病灶大小、形态分别为(22.38±6.14)mm、圆形/椭圆24例,不规则18例]、[(22.26±5.87)mm、圆形/椭圆62例,不规则56例],比较差异无统计学意义(χ~2=0.34、7.42,P>0.05);良性组和恶性组CT影像学特征对比后发现,良性组CT影像学中边缘模糊(76%)、小叶间隔增厚(33%)发生率明显高于恶性组(14%、2%),比较差异有统计学意义(χ~2=6.34、6.28,P<0.05);恶性组中分叶(83%)、毛刺(75%)、空泡征(48%)、支气管充气征(56%)、胸膜凹陷征(56%)、血管集束征(25%)的发生率明显高于良性组(10%、5%、22%、23%、10%、5%),比较差异有统计学意义(χ~2=6.24、6.98、5.11、7.54、7.11,P<0.05)。结论发现局灶性磨玻璃结节病灶时,通过分析边缘模糊、小叶间隔增厚、分叶、毛刺、支气管充气征、胸膜凹陷征、血管集束征等影像学特点,对肺部局灶性结节的良恶性鉴别可以提供诊断依据。

MSCT、DCE-MRI评估术前胃癌TNM分期的准确性研究

目的分析胃癌术前多层螺旋CT(MSCT)、动态对比增强MRI(DCE-MRI)诊断TNM分期与术后病理结果的一致性,以期为临床制定治疗方案提供可靠影像学资料。方法回顾性选取徐州医科大学附属医院2022年1月至2023年12月经胃镜活检病理证实为胃癌,行MSCT和DCE-MRI检查,并行手术治疗的胃癌患者102例。由两位具有10年以上经验的放射科医师采双盲法阅片MSCT和MRI影像学图像,以术后病理结果为金标准,计算不同检查评估胃癌TNM分期的准确率,采用Kappa检验以分析MSCT、DCE-MRI检查结果与术后病理结果的一致性。结果102例胃癌患者术后病理结果显示:T_(1-4)期分别为有20、18、21、43例,N_(0-3)期分别为28、19、18、37例,M_(0)期98例、M_(1)期4例。与术后病理检查结果对比,MSCT检查诊断胃癌T分期诊断总准确率为72.54%(74/102),显著低于DCE-MRI检查的91.17%(93/102);MSCT检查诊断胃癌N分期总准确率为72.54%(74/102),显著低于DCE-MRI检查的86.27%(88/102);MSCT检查诊断胃癌M分期总准确率为92.15%(94/102),较DCE-MRI检查的97.05%(99/102)无显著差异。MSCT、DCE-MRI诊断胃癌M分期的Kappa值相近(0.927、0.958);而DCE-MRI诊断胃癌T、N期的Kappa值分别为0.927、0.876,优于MSCT检查。结论相对MSCT检查,DCE-MRI评估胃癌TNM分期的准确性更高,与术后病理的一致性更为显著,能为胃癌的术前诊断提供有力的影像学支持。

动脉晚期增强CT技术对原发性肝癌介入术后残癌的诊断价值分析

目的研究分析动脉晚期增强CT技术对原发性肝癌介入术后残癌的诊断价值。方法选取2012年6月至2014年6月我院接受治疗62例实施原发性肝癌介入治疗术后的受检者,随机分为两组,每组各31例,其中观察组采用动脉期延迟45 s增强CT的扫描方法,对受检者进行术后残癌的诊断;对照组则采用常规平扫CT技术进行诊断。将介入肝动脉造影异常肿瘤血管染色情况作为金标准,最终观察并对比两种方法的诊断价值情况。结果动脉晚期增强CT技术诊断原发性肝癌介入术后残癌的灵敏度为86.7%(13/15),特异度为68.8%(11/16),诊断符合率为77.4%(24/31),显著高于平扫CT诊断的灵敏度57.1%(8/14),特异度58.8%(10/17),诊断符合率58.1%(18/31),差异有统计学意义,P<0.05。结论利用延迟45 s的动脉晚期扫描增强CT技术能够在早期发现受检者术后残癌,可及时实施治疗方案,对于受检者的预后有着十分重要的作用,且CT检查技术已经相当成熟,值得作为肝癌术入治疗后残癌的首选诊断方法。

MSCT在原发性肝癌合并门静脉癌栓诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)诊断中的价值。方法以2016年8月~2019年8月本院收治的70例HCC患者为研究对象,入组患者均行MSCT、数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,评估MSCT在HCC合并PVTT鉴别诊断中的价值。结果以DSA结果为标准,MSCT诊断HCC合并PVTT的Kappa值为0.737,而MSCT诊断HCC合并PVTT的灵敏度、特异度、准确度分别为89.29%、85.71%、87.14%;本组经MSCT确断的31例HCC合并PVTT患者,其中67.74%为单纯门脉主干癌栓,12.90%为右支癌栓,9.68%为左支癌栓,6.45%为门脉主干加右支癌栓,3.23%为门脉主干加左支癌栓;24例HCC合并PVTT患者(77.42%)MSCT平扫可见门静脉出现扩张,腔内癌栓呈低或高密度影;16例(51.61%)肝动脉期有门静脉低密度癌栓内部周围可见网状动脉血管;PVTT门静脉内密度较低,附近由密度变大或条带状门静脉管壁紧紧包围,23例(74.19%)癌结节旁上受影响肝脏实质呈鳞片状或强化楔形状;31例(100.00%)门静脉期门静脉管腔内物质缺失,癌栓呈柱形、分叉形或树枝形,在PVTT阻塞区,肝段密度较正常值小。结论MSCT诊断HCC合并PVTT的准确率、灵敏性、特异性均尚可,与DSA检查结果的一致性极好,或可作为HCC患者是否合并PVTT的有效诊断手段。

对大口径胆肠吻合术的再认识（附63例分析）

目的总结分析大口径胆肠吻合术的手术治疗方法及效果。方法回顾性分析用胆总管或肝总管斜面与肠管侧壁大口径吻合行胆道内引流术63例患者的资料，总结临床经验教训。其中53例行胆管空肠端侧Roux—en—Y吻合术，10例行胆管十二指肠端侧吻合术。结果本组63例中，围手术期无胆漏发生，无死亡。随访60例，随访率95．2％，随访时间0．5～10．0年，有11例术后死于肿瘤复发，其中最短的1例术后生存11个月。结论术后胆管壁的弹性回缩是胆肠吻合口狭窄的重要原因，纵行切开胆管壁扩大吻合口是预防吻合口术后狭窄简单、有效的方法。

MRI联合V-EEG在癫痫术前定位诊断中的应用价值探讨

目的:探讨MRI联合V-EEG技术在术前癫痫病灶定位中的应用价值。方法:选取2014年1月—2017年1月于我院就诊的48例癫痫患者作为研究对象,将患者的MRI检查及V-EEG检查结果分别与病理结果进行对比分析。结果:MRI定位阳性率为60.42%,V-EEG定位阳性率为52.08%,MRI定位阳性率略高于V-EEG定位检查,但两者对比差异不显著,无统计学意义(χ~2=1.413,P=0.235)。结论:MRI检查有助于发现癫痫患者的颅内病灶,与V-EEG检查结合能够术前准确定位病灶,确定切除范围,有利于为制定癫痫的手术治疗方案提供影像学依据。

CTA对胸腹主动脉夹层的诊断价值分析

目的探讨CT血管造影(CTA)对胸腹主动脉夹层的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月—2017年1月徐州市中医院收治42例手术病理确诊的胸腹主动脉夹层患者临床资料,所有患者手术前均接受CTA检查,由2名经验丰富的医生进行阅片,采用一致性检验2名医生对上腔静脉伪影CTA质量评价结果的一致性;记录CTA检查胸腹血管情况、检出情况和漏检情况,计算检出率并与手术病理检查结果对比。结果 Kappa一致性检验结果显示,两名医生对上腔静脉伪影CTA质量评价结果的一致性良好,Kappa值>0.8。42例手术病理确诊的主动脉夹层患者中CTA检出39例,检出率为92.86%,与手术病理检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTA诊断胸腹主动脉夹层具有较高的准确性,是诊断胸腹主动脉夹层可靠的无创性检查方式。

多层螺旋CT在结肠癌诊断及术前分期中的临床价值分析

目的:探讨多层螺旋CT对结肠癌患者术前诊断和分期中的临床应用价值,旨在为结肠癌患者临床治疗方案的确定提供有效的诊断方法。方法:回顾性分析2015年5月至2017年4月64例经手术后病理确诊为结肠癌患者的临床资料,所有受试者术前均接受多层螺旋CT(MSCT)增强扫描及腹部B超检查,以术后病理分期为金标准,对比MSCT及腹部B超对结肠癌的诊断符合率及淋巴结转移检出率;同时将MSCT分期与病理分期相比,评估MSCT对结肠癌术前分期的诊断准确率。结果:与病理诊断结果比较,MSCT诊断符合率及淋巴结转移检查率均高于腹部B超检查(98.44%vs 71.88%,80.77%vs 53.84%),差异均具有统计学意义(P<0.05);与病理分期结果比较,MSCT T分期阳性诊断符合率为92.19%(59/64),N分期阳性诊断符合率为80.77%(21/26),经诊断一致性检验(Kappa T分期=0.894,Kappa N分期=0.858),Kappa≧0.75一致性较好。结论:多层螺旋CT增强扫描能够准确诊断结肠癌及评估术前分期,具有较高的临床应用价值。

多层螺旋CT扫描在结肠癌术前分期中的应用

目的:探讨分析多层螺旋CT扫描在结肠癌术前分期中的应用。方法:选择我院2017年1月—2019年9月期间收治的40例结肠癌患者为本次研究对象,术前对所有患者均行多层螺旋CT扫描,以术后病理检查结果为标准,对比观察CT诊断淋巴结转移、浆膜外侵犯的准确度,分析结肠癌患者CT特征及术前分期的准确性,并对数据进行分析统计。结果:40例患者中,结肠癌病变位于乙状结肠15例,升结肠12例,横结肠3例,降结肠4例,结肠肝曲2例,结肠脾曲2例,盲肠2例。其中26例肠壁不规则增厚,管腔狭窄,浆膜面模糊,14例呈分叶状或不规则肠腔肿块,浆膜面光滑。T分期术后病理检查共检出34例(85%),多层螺旋扫描检出33例(82.5%),N分期术后病理检查共检出21例(52.5%),多层螺旋扫描检出19例(47.5%),术后病理检查和多层螺旋CT扫描在结肠癌患者的T分期和N分期中差异无统计学意义,一致性较好(P>0.05)。结论:多层螺旋CT扫描作为一种新的检查手段,无创、扫描速度快、图像处理能力强、空间分辨率高,可有效显示患者肿瘤形态、部位和大小,从而确定淋巴转移情况和肿瘤浆膜外侵犯情况,更准确的对结肠癌进行术前分期,在结肠癌患者的术前分期中意义显著,可为临床手术治疗提供有力支持,具有极高的临床使用价值,值得在临床应用推广。

多层螺旋CT和磁共振成像在浸润性宫颈癌术前分期中的价值分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)在浸润性宫颈癌术前分期的临床价值。方法选取60例浸润性宫颈癌患者为研究对象,患者均行MSCT、MRI进行检查,其中病理学诊断结果作为浸润性宫颈癌检查的金标准,比较MSCT、MRI对术前分期的诊断符合率,并分析其图像表现。结果MRI诊断阴道浸润准确率高于MSCT,而MSCT诊断子宫体侵犯、盆腔淋巴结转移的准确率高于MRI(P<0.05);经术后病理分期确诊,A期20例,B期28例,C期12例;分析MSCT的图像表现,可见宫颈有不同程度的增大,宫旁可见增粗的条索状影,病灶范围可见超过子宫颈间质环。大部分患者输尿管末段均显示模糊的脂肪间隙,且盆壁被侵犯。部分患者直肠、膀胱受到侵犯,扫描可见直肠、膀胱增厚;脏器壁厚度增加,不均匀,肿瘤向直肠突出;部分淋巴结转移患者,可见淋巴结增大,且边缘不清晰;增强扫描时,可见病灶中心有低密度区。分析MRI的图像表现,可见T2WI序列扫描时有不规则肿块、稍高信号,与正常宫颈相比,病灶区域呈等信号,且界限模糊;B期患者可见累及宫颈外,同时可见低信号基质环被中断,突出部分显示中等高信号;周围脂肪间隙可见高信号,且有条索影;DWI序列扫描时,多伴有局限性高信号;较毗邻组织相比,其ADC值更小。结论MSCT、MRI对浸润性宫颈癌均有较高的诊断价值,各具优势及不足,在评估术前分期方面,MRI的诊断价值较MSCT更高,具有一定优势。

28例口咽癌的CT诊断结果分析

口咽癌是比较常见的恶性肿瘤之一，可以发生于口咽内许多部位，口咽癌约占全身恶性肿瘤的1．5％，占头颈部恶性肿瘤的4．3％。口咽腔解剖结构复杂，是各种不同类型的原发口咽癌和淋巴瘤的好发部位。口咽为位于硬腭与舌骨水平之间的咽部，上接鼻咽腔，下通喉咽腔，口咽癌常发生于腭扁桃体区、舌根、软腭及相邻的咽后壁区域。CT扫描能显示肿瘤的部位、大小，侵犯范围，特别是深部侵犯，以及有无淋巴转移，有极为重要的作用，为临床治疗提供帮助。

医用胶片扫描仪实现模拟影像数字化的应用与研究

众所周知,传统的影像胶片由于技术限制,均以X线的感光作用直接将人体成像于其上,随着计算机技术和网络技术的发展,当前的很多影像设备可以提供全数字化的影像资料,即使是数字形式的图像仍沿用传统的模拟胶片形式流通和保存,只不过保留的数字图像,更方便了我们的查询、使用[1],但如果只保留了胶片的模拟形式就会给医疗诊断带来很多的不便之处,而且这对于医学影像数字化专业委员会提出的'无胶片数字化影像科室'的进程也有着极大的阻碍。因此。