舒缓护理联合中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响

目的探讨舒缓护理联合中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响。方法将214例恶性肿瘤患者根据临床护理方式不同分成研究组(114例)和对照组(100例),对照组实施常规专科护理,研究组在对照组的基础上实施舒缓护理联合中医护理干预,对比两组胃肠道反应情况。结果通过护理干预,研究组化疗胃肠道反应的发生率低于对照组(P<0.01);研究组化疗胃肠道反应的严重程度低于对照组(P<0.05)。结论在肿瘤患者化疗中开展舒缓护理联合中医护理干预,可有效减少胃肠道反应,减轻胃肠道反应的严重程度,利于病情控制。

疏肝健脾益肾汤联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌肝郁脾虚证的效果观察

目的探讨疏肝健脾益肾汤与肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合治疗对原发性肝癌(PLC)肝郁脾虚证患者肿瘤标志物、肝功能的影响,为临床提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法根据随机数字表法将徐州市中医院2020年10月至2023年10月收治的99例PLC肝郁脾虚证患者分为对照组(49例,TACE+常规对症支持治疗)和观察组(50例,在对照组基础上联合疏肝健脾益肾汤治疗)。两组患者治疗结束后均随访4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后肿瘤标志物及肝功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平均降低,且观察组均较对照组更低;与对照组比,治疗和随访期间观察组患者不良反应总发生率更低(均P<0.05)。结论疏肝健脾益肾汤联合TACE治疗PLC肝郁脾虚证患者临床疗效显著,可改善患者肝功能,降低血清肿瘤标志物,安全性较高。

舒缓护理联合中医护理在肺癌化疗患者护理中的应用价值

目的探讨舒缓护理联合中医护理在肺癌化疗患者护理中的应用价值。方法将66例患者随机分为两组,各33例。两组均进行化疗常规护理,研究组在化疗常规护理的基础上给予舒缓护理联合中医护理。出院前发放调查表,进行护理满意度及患者依从性调查。结果研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.05),治疗依从性亦高于对照组(P<0.05)。结论舒缓护理联合中医护理能够提高化疗患者的护理满意度和患者依从性,利于患者积极配合治疗,改善其生活质量,值得临床推广应用。

中晚期肺癌病人社会支持与志气缺失的关系:心理资本的中介作用

目的:探讨心理资本对中晚期肺癌病人志气缺失和社会支持的中介作用。方法:采用便利抽样法,对221例中晚期肺癌病人进行一般资料表、失志量表、心理资本量表及社会支持量表的问卷调查。结果:中晚期肺癌病人失志水平与社会支持和心理资本水平均呈明显负相关关系(P<0.01),中晚期肺癌病人的心理资本与社会支持呈明显正相关关系(P<0.01)。心理资本在中晚期肺癌病人志气缺失与社会支持中起部分中介效应,占总效应的40.06%。结论:医护人员在日常工作中,应注重提高中晚期肺癌病人的心理资本水平,以降低中晚期肺癌病人失志综合征的发生,提升病人的心理健康水平。

磁共振扩散加权成像对CT引导下经皮经胸肺活检术的价值分析

目的评估磁共振扩散加权成像(DWI)在CT引导下的经皮肺穿刺活检(PTLB)过程中对合并阻塞性肺炎或肺不张的肺占位性病变患者的应用价值。方法选取2019年7月1日—2022年12月31日徐州市中医院收治的行PTLB、合并阻塞性肺炎或肺不张的肺占位性病变患者,共269例。按1∶1的比例将患者随机分为DWI+CT引导组和CT引导组。DWI+CT引导组于7 d内先后完成磁共振DWI和CT扫描,CT引导组行CT扫描。以手术切除后病理结果为金标准,比较2组患者PTLB的首次穿刺准确度。结果DWI+CT引导组70例,CT引导组72例。DWI+CT引导组的PTLB准确度为98.57%(69/70),CT引导组为87.50%(63/72),2组比较差异有统计学意义(P=0.010)。结论穿刺前结合DWI序列扫描能够提升CT引导下PTLB首次穿刺的准确度。

XELOX方案一线化疗加卡培他滨维持治疗晚期胃癌的临床疗效分析

胃癌是危害国民身体健康的重大疾病之一,每年新发胃癌病例约40万,死亡人数约30万例,居恶性肿瘤第3位[1]。多数胃癌患者初诊时即为局部晚期或存在远处转移,失去手术机会,即使是接受根治性切除术的胃癌患者,仍有40%-0%会出现疾病复发。对于这部分晚期胃癌患者,化疗仍是其主要的治疗手段[2]。然而在过去30年中,胃癌的化疗研究进展缓慢,目前尚无标准方案。

消癌解毒方对W256荷瘤大鼠抑瘤及生存期的影响

目的观察消癌解毒方对大鼠W256癌肉瘤抑制作用及其生存改善作用。方法 W256癌肉瘤大鼠随机分为空白组、模型组、顺铂治疗组和消癌解毒方高、中、低剂量治疗组,观察大鼠生存期、体质量、摄食量、计算抑瘤率,采用酶联免疫分析法测定大鼠血清中TNF-α、TGF-β的含量。结果消癌解毒方能抑制瘤体生长（P〈0.05-0.01）,延长荷瘤大鼠生存时间（P〈0.05-0.01）,改善恶液质状态并以高剂量中药组疗效最优。此外消癌解毒方还能显著降低荷瘤大鼠血清中TNF-α、TGF-β的含量（P〈0.05-0.01）。结论消癌解毒方能抑制肿瘤生长,延长大鼠生存期的作用,其疗效可能与其免疫调节作用有关。

中药健脾解毒汤对人大肠癌HT-29细胞的抑制作用

目的探讨中药健脾解毒汤基本方及其加减方对人大肠癌HT-29细胞增殖的影响。方法健脾解毒汤加减后按照功效分为基本方（基本组）、清热解毒方（清利组）、活血化瘀方（活血组）、补脾益气方（温补组）、补血益气方（滋阴组）、扶助正气方（补气血组）。各方剂水提物与人大肠癌HT-29细胞进行体外培养，光镜观察肿瘤细胞增殖变化，并用四甲基氮唑蓝比色法（MTT法）检测各组细胞活力。结果经过24h培养，各中药组细胞总体生长状态差，部分细胞形态异常，有细胞破碎；48h后，各中药组细胞稀疏，破碎明显，可见细胞死亡。MTT结果显示，各组中药对HT-29细胞均有不同程度的抑制作用，相同方剂组高浓度抑制作用强于低浓度，滋阴组在1000mg／L浓度时抑制率达到峰值（46．10％），与基本组及清利组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健脾解毒汤补血益气方具有较强的抑制大肠癌HT-29细胞增殖的作用。合理配伍是增强中药复方抗肿瘤作用的关键因素。

康艾注射液抗癌症恶病质的临床观察

目的观察康艾注射液治疗癌症恶病质的临床疗效。方法将60例晚期癌症恶病质患者随机分为治疗组与对照组,两组常规给予静脉营养支持治疗,同时治疗组加用康艾注射液治疗,治疗前和治疗4周后评价患者的KPS评分、体重、进食量、血红蛋白与血清白蛋白。结果治疗组在KPS评分及体重、提高外周血红蛋白,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组间对进食量和血清白蛋白治疗前后的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论康艾注射液治疗癌症恶病质能提高KPS评分、稳定体重、增加血红蛋白,能改善癌症恶病质患者的生活质量,疗效优于常规治疗。

西黄胶囊联合西药治疗晚期癌症疼痛临床研究

目的:观察西黄胶囊联合西药治疗晚期癌症患者疼痛的临床疗效。方法:将46例晚期癌症患者随机分为治疗组(n=24)与对照组(n=22)。治疗组患者口服西黄胶囊和盐酸吗啡缓释片(美菲康)治疗,对照组患者口服美非康治疗;治疗2周后评价疗效,观察比较两组患者的止痛疗效、卡氏评分、不良反应等指标。结果:治疗组疼痛症状明显改善,生活质量明显提高,临床疗效、KPS评分治疗组均优于对照组(P均<0.05),差异具有统计学意义。结论:西黄胶囊联合吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛疗效显著,值得临床推广应用。

益气摄血汤治疗特发性血小板减少性紫癜43例

目的:观察益气摄血类中药配伍治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法:回顾性分析特发性血小板减少性紫癜86例,分为对照组(服用强的松)和治疗组,加服益气摄血汤(黄芪、党参、当归尾、白芍、川芎、丹参、白术、熟地黄、大枣等)治疗,均连续治疗2月后观察2组患者的临床疗效、血小板计数,血小板抗体等实验室指标。结果:对照组总有效率为81.40%,治疗组总有效率达100%,二者比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组PLT、PAIG治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),与同组PLT、PAIG治疗后比较有统计学意义(P<0.05)。结论 :益气摄血汤能有效改善特发性血小板减少性紫癜出血症状,稳定性好。

多西他赛节拍化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨多西他赛单药节拍化疗一线治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法将20例老年晚期NSCLC患者作为节拍组（多西它赛25mg／m^2静脉滴注1h，第1、8、15天给药，每28天为1个周期），另20例为对照组（多西他赛75mg／m^2静脉滴注1h，第1天给药，每3周重复）。比较2组化疗2周期后的近期疗效、生活质量及毒性反应。结果节拍组近期疗效的有效率、临床受益率虽高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；节拍组患者化疗后生活质量改善情况优于对照组（P〈0．01），药物毒性反应较对照组轻（P〈0．05或P〈0．01）。结论多西他赛单药节拍化疗治疗老年晚期NSCLC患者安全有效，优于传统治疗方法。

不同前列腺特异性抗原水平患者超声造影检出前列腺癌的价值及影响因素分析

目的探讨不同前列腺特异性抗原(PSA)水平对超声造影检出前列腺癌的价值以及影响因素。方法选取2016年1月至2018年6月在徐州市中医院进行超声造影诊断为疑似前列腺癌的157例患者作为研究对象。按照不同的PSA水平分为三组,收集超声造影以及病理组织活检结果,同时对超声造影检出前列腺癌的影响因素进行分析。结果病理活检结果确诊前列腺癌104例,非前列腺癌53例。超声造影结果显示,前列腺癌在达峰时间和显影时间低于非前列腺癌,而前列腺癌在增强强度明显高于非前列腺癌,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素分析结果显示,PSA水平及前列腺癌分期是影响超声造影检出前列腺癌的独立影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影检出前列腺癌具有较高价值,尤其是对于高PSA水平的患者,PSA水平及前列腺癌分期是影响超声造影检出前列腺癌的独立影响因素。

阿司匹林对结直肠癌4,5-二磷酸磷脂酰肌醇3激酶基因突变病人生存获益的Meta分析

目的采用Meta分析探讨服用阿司匹林是否改善结直肠癌4,5-二磷酸磷脂酰肌醇3激酶(PIK3CA)突变病人的预后。方法计算机检索2000年3月至2019年5月万方数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、PubMed、Embase和Cochrane等数据库中关于服用阿司匹林与结直肠癌PIK3CA突变病人预后关系的文献,提取总体生存的预后相关结果进行效应量的合并,对纳入的数据进行分析、发表偏倚分析等。采用StataSE12.0软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入文献6篇,共计结直肠癌病人5574例。服用阿司匹林可提高结直肠癌PIK3CA突变型病人的总生存率(HR=0.67,95%CI:0.48~0.93);而PIK3CA野生型病人并没有显著的生存获益(HR=0.97,95%CI:0.66~1.44)。结论服用阿司匹林可改善结直肠癌PIK3CA突变病人的预后生存。

基于网络药理学和分子对接研究猫爪草治疗乳腺癌的作用机制

目的基于网络药理学和分子对接方法分析猫爪草治疗乳腺癌的作用机制。方法通过TCMSP数据库获得符合条件的有效成分及作用靶蛋白,并使用UniProt数据库转换成靶基因。运用GeneCards数据库搜索“breast cancer”的作用靶点,将两者靶基因利用Venny软件取交集,利用Cytoscape 3.9.1软件构建网络图。基于STRING数据库构建PPI网络,导入Cytoscape 3.9.1软件进行分析。运用DAVID数据库对药物靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果猫爪草作用于乳腺癌的有效活性成分共10种,其中Truflex OBP、Qtvittadinoside_qt和Mandenol为核心成分;共同作用靶点有26个,包括CASP8、BAX、PGR、BCL2、PTGS2等基因,其信号通路主要集中在PI3K-AKT、VEGF信号通路。分子对接显示,Sitosteryl acetate与PRKCA、BAX、CASP8的亲和能值均最低,结合能力均较强;Mandenol与CASP9的亲和能值最低,结合能力最强。结论猫爪草对乳腺癌的作用机制可能是通过多成分、多靶点、多信号通路起作用。

夏枯草主要化学成分抗肺癌作用机制研究进展

夏枯草为唇形科植物夏枯草的干燥果穗,为临床常用中药。有清肝明目、散结解毒的功效。现代研究发现,中药夏枯草的不同活性成分对肺癌具有显著抑制作用。本文从抑制肿瘤细胞生长与增殖、抑制肿瘤细胞侵袭与转移、诱导肿瘤细胞凋亡、诱导细胞自噬、抑制新生血管生成、逆转肿瘤细胞多药耐药、增强肿瘤细胞对放化疗敏感性等方面对夏枯草抗肿瘤的作用机制进行总结,为进一步研究中药夏枯草抗肿瘤作用提供参考。

艾灸预处理在癌症患者化疗后骨髓抑制中的应用

目的观察艾灸预处理对癌症患者化疗后骨髓抑制的作用,为临床护理提供依据。方法采用便利抽样法,选取2019年5月-2020年5月江苏省徐州市某三甲医院肿瘤科符合标准的癌症患者70例,最终完成试验的患者有65例,艾灸预处理组(n=20)、艾灸组(n=22)、对照组(n=23)。3组患者均进行正规化疗,艾灸预处理组患者在化疗开始前7 d进行艾灸,每天1次,共14 d;艾灸组患者于化疗开始时进行艾灸,每天1次,共7 d;对照组进行常规化疗。比较3组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、骨髓抑制的发生及分度情况、重组人粒细胞集落刺激因子使用情况。结果3组患者白细胞及中性粒细胞计数组间、不同时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者化疗后7、14 d骨髓抑制发生情况组间和时间比较,差异均有统计学意义(Waldχ^(2)组间=6.628,P=0.036;Waldχ^(2)时间=43.018,P<0.001);化疗后7、14 d,3组患者使用重组人粒细胞集落刺激因子情况的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸预处理能稳定癌症患者化疗后白细胞及中性粒细胞计数,减少骨髓抑制的发生,减轻骨髓抑制的程度,减少重组人粒细胞集落刺激因子的使用。

西黄胶囊联合扶正散结方治疗乳腺癌临床观察

近年来乳腺癌发病率和死亡率明显上升，居女性恶性肿瘤之首。治疗乳腺癌的关键是防止复发和转移。笔者应用西黄胶囊联合扶正散结方治疗晚期乳腺癌，在改善和提高患者生活质量、延长生存期方面取得满意疗效，现报告如下。