中医桑杏苈黄汤对ICU老年耐药菌肺炎(痰热蕴肺证)患者症状积分与炎症指标的调节

目的 分析ICU老年耐药菌肺炎患者采取中医桑杏苈黄汤对症状积分与炎症指标的影响。方法 随机选择2017年1月—2021年12月南京中医药大学附属徐州市中医院的60例耐药菌肺炎患者为研究对象,随机将其分为常规组与观察组,每组30例。常规组患者接受西医常规治疗,观察组患者采取中医桑杏苈黄汤治疗,比较两组患者治疗效果、炎症指标、免疫指标、肺功能指标水平与临床症状积分。结果 观察组患者治疗效果(100.00%)高于常规组(76.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.822,P<0.05);治疗后,观察组患者C反应蛋白为(23.41±9.13)mg/L、临床症状积分为(2.55±1.49)分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组免疫指标、肺功能指标水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医桑杏苈黄汤有着显著治疗效果,是能够有效调节患者炎症指标与症状积分,可以考虑积极推广。

ICU医院感染败血症46例临床分析

目的探讨ICU院内败血症感染的临床特点、危险因素及其预防措施。方法对我科2007～2010年医院感染败血症患者相关临床资料进行回顾性分析。结果 46例败血症血微生物培养共获得真菌菌株48株,念珠菌是主要病原体(86.4%);入侵途径以中心静脉导管为最多(35.6%);总病死率58.6%,为同期ICU病死率的8.6倍;多脏器功能衰竭与感染性休克是预后不良的先兆因素。结论真菌感染已成为ICU内危重病患者死亡的重要原因。减少侵袭性操作、合理使用抗生素是降低医院感染败血症的主要措施。

ICU危重患者的不良心理反应及护理干预

危重症患者的心理反应,主要是指处于清醒状态的患者而言。危重症患者,尤其是重症加强护理病房（intensivecare unit,ICU）患者,由于起病急,病情变化快,并发症多,其心理变化与一般患者有所不同。

ICU肠内营养护理中的并发症预防与处理策略

本研究旨在比较实施特定并发症预防与处理策略的ICU肠内营养观察组与接受标准ICU护理的对照组患者的治疗效果。方法 共招募了100名ICU患者,其中观察组50名,对照组50名。观察组患者年龄范围为65-85岁,平均年龄74.2岁,男女比例为1.2:1。对照组患者年龄范围为65-85岁,平均年龄75.8岁,男女比例为1.2:1。观察组实施以下肠内营养护理策略:定期监测血清蛋白、血红蛋白、电解质水平;根据患者情况调整肠内营养成分;定期评估胃肠道耐受性;密切关注并发症发生情况。对照组接受标准ICU护理。结果 在观察组中,血清蛋白水平保持在正常范围内的患者比例高达88%,明显高于对照组的64%。观察组中血红蛋白水平维持稳定的患者比例为92%,而对照组仅为72%。观察组中出现电解质紊乱的患者占比为16%,对照组为26%。观察组中仅有14%的患者出现胃肠道不适反应,而对照组达到24%。观察组中并发症发生率为18%,而对照组为34%。结论 本研究结果表明,实施针对肠内营养的特定护理策略可以显著降低ICU患者的并发症发生率,提高血清蛋白和血红蛋白水平,并减少电解质紊乱和胃肠道不适的发生。因此,在ICU肠内营养护理中,定期监测和个体化调整营养成分、评估耐受性以及密切关注并发症的发生,对于患者的康复具有重要意义。

AECOPD并严重呼吸衰竭序贯机械通气疗效分析

目的应用有创-无创序贯携氧呼吸机正压机械通气治疗COPD急性加重(AECOPD)合并严重呼吸衰竭的临床疗效观察。方法2006年7月至2008年7月间我院ICU患者32例,予气管插管机械通气,待患者神志完全清醒,出现肺部感染控制窗后早期拔管,继续无创呼吸机携氧正压通气治疗,并选择本院2004年6月至2006年6月间AECOPD合并严重呼吸衰竭患者30例于ICU予常规有创机械通气治疗作为对照,观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、治愈好转率、呼吸机相关性肺炎(VAP)患病率、再插管率及死亡率;结果序贯组有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、治愈好转率、呼吸机相关性肺炎(VAP)患病率、再插管率及死亡率与对照组比较,显著优于对照组,相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创-无创序贯性机械通气治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭安全有效,提高治愈好转率,优于传统有创机械通气方法。

人工气道湿化护理的实施改善重症患者症状及并发症的意义探讨

目的:分析人工气道湿化护理的实施改善重症患者症状及并发症的效果。方法:本研究主体为2018年1月至2018年12月来院治疗的47例行人工气道干预的重症患者。分A组和B组,分别为25例与22例。A组行人工气道湿化护理,B组行常规护理。对比效果。结果:A组的相关指标均优于B组(P<0.05);A组的并发症发生率均低于B组(P<0.05)。结论:为重症患者行人工气道湿化护理可改善症状,缩短治疗周期,并能提高安全性。

连续性血液净化对心肾综合征的疗效分析

①目的应用连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗Ⅰ型心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)的临床疗效观察。②方法选取我院ICU患者21例,予静脉-静脉血液滤过(CVVH),持续24h以上治疗并根据病情决定治疗时间,回顾性选择本院Ⅰ型CRS患者20例于ICU予常规治疗作为对照,观察两组患者住ICU时间、住院时间、有效率、好转出院率及病死率;观察组观察48h后的HR、SV、CO、LVEF、BNP、Cr、动脉血pH、PaO2及SaO2等。③结果住院时间、住ICU时间两组之间无差异;治疗有效率、治愈好转出院率及病死率与对照组比较,显著优于对照组,相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组48h后观察指标比较,HR、Cr、BNP明显下降、SV、CO、LVEF、PH、PO2、SO2明显提高。④结论 CBP治疗Ⅰ型CRS安全有效,提高治愈好转率,心肾功能及氧合都得到显著改善。

钠尿肽在急性呼吸衰竭性低氧血症病因诊断中的意义

①目的分析B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide BNP)对肺水肿呼吸衰竭性低氧血症病因诊断的临床意义。②方法回顾分析我院ICU71例患者BNP、心脏超声、胸部X线片、动脉血气分析及CVP等检测资料,根据患者临床特征进行诊断后分为心源性肺水肿呼吸衰竭性低氧血症组(CPE)、非心源性肺水肿呼吸衰竭性低氧血症组(ALI/ARDS),分析BNP的病因诊断中的意义。③结果 CPE组31例BNP均数为(1362±402)pg/mL;ALI/ARDS组40例BNP均数为(315±132)pg/mL;两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。④结论 BNP在心源性及非心源性肺水肿性呼吸衰竭低氧血症的病因诊断有较好的价值。

序贯性机械通气对老年急性心源性肺水肿并呼吸衰竭疗效分析

①目的观察应用有创-无创序贯机械通气治疗老年急性心源性肺水肿(ACPE)并呼吸衰竭的临床疗效;②方法选取我院ICU患者22例,予气管插管有创机械通气(IPPV),待患者至稳定予早期拔管,用序贯无创呼吸机正压通气(NIPPV)治疗,并回顾性选取接受常规IPPV治疗的ACPE并呼吸衰竭患者共20例为对照组,观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、治愈好转率、呼吸机相关性肺炎(VAP)患病率、再插管率及病死率;③结果序贯组有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、治愈好转率、VAP患病率、再插管率及病死率与对照组比较,显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④结论有创-无创序贯性机械通气治疗ACPE并呼吸衰竭安全有效,优于传统单纯IPPV方法。

重度脑挫伤临床观察要点及并发症的护理干预对策

目的分析研究重度脑挫伤的临床观察要点与护理并发症的防护措施。方法回顾性总结20例重度脑挫伤患者的临床观察特点和采取的预防护理并发症的防护措施。结果本组20例患者中,通过精心护理、治疗后,痊愈9例,显效8例,好转2例,无效1例,总有效率95%。结论严密观察病情变化,科学、有效的护理措施,是降低重度脑挫伤患者护理并发症发生率的重要保证,对促进重度脑挫伤患者的脑功能恢复,降低致残率、病死率具有重要意义。

28例重症脑梗死气管切开合并肺部感染的护理

目的探讨重症脑梗死患者肺部护理的方法。方法回顾分析28例重症脑梗死气管切开患者的临床护理资料。结果 28例患者中有22例成功控制肺部感染,转至普通病房,3例死于心脏衰竭,1例死于肾功能衰竭,1例病情危重放弃治疗,1例堵管困难。结论科学有效的肺部及气道管理,可以有效控制肺部感染,减少并发症,是抢救危重病人成功的关键之一。