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医院产科实行人性化服务的探讨
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作者 赵雪梅 《现代医药卫生》 2006年第24期3849-3850,共2页
关键词 人性化服务 产科服务 医院 健康观念 消费需求 健康人群
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外阴鳞状细胞癌及上皮内病变的临床特征分析
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作者 孙芳 郑雨诺 +1 位作者 严晓南 张蓓 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第2期146-151,共6页
目的分析外阴鳞状细胞癌(VSCC)及外阴鳞状上皮内病变(VSIL)的临床特征。方法收集2015年9月—2021年6月于徐州市中心医院病理确诊为VSCC、外阴高级别鳞状上皮内病变(VHSIL)、外阴低级别鳞状上皮内病变(VLSIL)患者的临床病理资料。回顾性... 目的分析外阴鳞状细胞癌(VSCC)及外阴鳞状上皮内病变(VSIL)的临床特征。方法收集2015年9月—2021年6月于徐州市中心医院病理确诊为VSCC、外阴高级别鳞状上皮内病变(VHSIL)、外阴低级别鳞状上皮内病变(VLSIL)患者的临床病理资料。回顾性比较VSCC及VSIL患者的临床症状、病灶部位、阴道镜表现、人乳头瘤病毒(HPV)感染的阳性率及亚型,并分析VSCC患者的临床病理特征。结果VLSIL、VHSIL、VSCC患者平均年龄分别为(45.81±18.12)岁、(54.76±18.74)岁和(65.59±14.61)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。VSCC、VHSIL及VLSIL组患者临床症状多表现为外阴瘙痒和疼痛。69.57%的VSIL病灶位于外阴后联合,68.18%的VSCC病灶位于大阴唇。阴道镜下醋白反应:VLSIL组100%,VHSIL组88.00%,VSCC组90.91%。血管征象:4.76%的VLSIL和20.00%的VHSIL有点状血管样结构,而77.27%的VSCC有点状或异型血管图像。HPV感染率:VLSIL组100%,VHSIL组76.00%,VSCC组40.90%,VHSIL、VSCC组HPV16阳性率高于VLSIL组(P<0.05)。与HPV阳性VSCC组相比,HPV阴性VSCC组患者年龄更大,肿瘤中低分化占比更高,FIGO分期Ⅲ—Ⅳ期占比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VSCC与VSIL患者常见外阴瘙痒、斑块、HPV16感染,阴道镜下以醋白征象为主,VSCC血管征象明显。需进行外阴区及阴道镜检查以提高早期诊断率。HPV阴性VSCC肿瘤分级更低,分期更晚,需重视基于HPV的VSCC风险分层管理。 展开更多
关键词 外阴鳞状细胞癌 外阴鳞状上皮内病变 P53 人乳头瘤病毒 阴道镜
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宫颈弹性成像技术在自发性早产孕妇孕期检查中的应用
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作者 刘莹 娄可新 +4 位作者 李欣 郁丁 孙杰 刘学奎 刘敏 《影像研究与医学应用》 2024年第3期17-19,22,共4页
目的:探讨宫颈弹性成像技术在自发性早产孕妇孕期检查中的应用价值。方法:选取2021年8月—2023年8月在徐州市中心医院超声科进行常规产检的431例孕妇为研究对象,所有孕妇均随访至分娩,且在孕期内定期进行超声检查。利用宫颈弹性成像技... 目的:探讨宫颈弹性成像技术在自发性早产孕妇孕期检查中的应用价值。方法:选取2021年8月—2023年8月在徐州市中心医院超声科进行常规产检的431例孕妇为研究对象,所有孕妇均随访至分娩,且在孕期内定期进行超声检查。利用宫颈弹性成像技术对所有孕妇进行产前超声检查并记录宫颈在孕期内的变化。根据孕妇孕周及分娩时间,将孕妇分为足月产组和早产组,回顾性比较两组孕妇宫颈参数的变化。结果:两组孕妇在入组时的一般资料差异无统计学意义,在孕20~24周,早产组孕妇的宫颈长度低于足月产组(3.67±0.55 vs 4.21±0.61),差异有统计学意义,且这种现象在孕晚期持续存在(3.34±0.71 vs 3.94±0.52)。早产组孕妇的宫颈硬度比(76.54±6.21)在孕20~24周也低于足月产组(83.34±5.14),差异有统计学意义(P<0.05)。早产组孕妇的对比指数和宫颈内口应变平均值在孕20~24周和孕28~35周也与足月产组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈弹性成像技术可以在孕中晚期对孕妇宫颈状况进行筛查,提示可能出现的自发性早产的发生,在临床中具有一定的研究价值。 展开更多
关键词 宫颈弹性成像 自发性早产 超声
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血清谷氨酰胺转移酶和甘胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积的诊断价值
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作者 徐业茗 张娇 +9 位作者 焦艳 张双双 王鹏 黄跃阳 崔灿 张蕊 王露 王晨 陈永强 李洪春 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第2期141-145,共5页
目的探讨血清谷氨酰胺转移酶(GGT)和甘胆酸(CG)对妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)的诊断价值。方法回顾性选择2017年1月—2022年6月于徐州市中心医院妇产科和消化内科初次就诊的157例ICP患者为研究对象(ICP组),另选择同期在徐州市中心医院就诊... 目的探讨血清谷氨酰胺转移酶(GGT)和甘胆酸(CG)对妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)的诊断价值。方法回顾性选择2017年1月—2022年6月于徐州市中心医院妇产科和消化内科初次就诊的157例ICP患者为研究对象(ICP组),另选择同期在徐州市中心医院就诊的正常孕妇119例作为对照。收集并比较2组患者的一般临床资料及实验室指标,logistic回归分析ICP发生的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清GGT和CG对ICP的诊断价值。结果(1)ICP组与对照组孕妇年龄、孕周、总胆红素(TBil)、国际标准化比值(INR)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、GGT、总胆汁酸(TBA)、CG等指标差异有统计学意义(P<0.05);(2)logistic回归分析显示:GGT[Exp(B)=1.006,95%CI=1.002,1.010,P=0.004]和CG[Exp(B)=1.046,95%CI=1.032,1.061,P<0.001]与ICP的发生显著相关;(3)ROC曲线分析表明:GGT诊断ICP的曲线下面积(AUC)为0.85(95%CI=0.801,0.901,P<0.001),敏感度及特异度分别为:82.17%和91.60%,约登指数为73.77;CG诊断ICP的AUC为0.95(95%CI=0.932,0.975,P<0.001),敏感度及特异度分别为:90.45%和87.39%,约登指数为77.84。二者联合诊断时的AUC为0.98(95%CI=0.966,0.992,P<0.001),敏感度和特异度分别为93.28%(95%CI=87.180,97.050)和94.74%(95%CI=89.890,97.700),约登指数为88.02。结论ICP患者血清GGT和CG水平明显增高,且与ICP的发生相关,二者联合检测可提高对ICP的诊断效能。 展开更多
关键词 血清谷氨酰胺转移酶 甘胆酸 总胆汁酸 妊娠期肝内胆汁淤积
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体质指数正常的多囊卵巢综合征女性发生高脂血症的影响因素研究
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作者 刘洋 王宇 +6 位作者 丛晶 宫艺 韩布威 王凯悦 朱梦一 张蓓 吴效科 《中国全科医学》 北大核心 2024年第6期717-722,共6页
背景近年来多囊卵巢综合征(PCOS)女性的脂质代谢紊乱发生率较高,与肥胖、胰岛素抵抗(IR)的关系密切。BMI正常的PCOS女性也有较高的脂质代谢水平,但目前对该类人群中血脂异常的研究较少。目的探讨BMI正常的PCOS女性发生高脂血症的影响因... 背景近年来多囊卵巢综合征(PCOS)女性的脂质代谢紊乱发生率较高,与肥胖、胰岛素抵抗(IR)的关系密切。BMI正常的PCOS女性也有较高的脂质代谢水平,但目前对该类人群中血脂异常的研究较少。目的探讨BMI正常的PCOS女性发生高脂血症的影响因素。方法基于“针刺和克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女活产率的影响(PCOSAct)”临床试验数据,选取基线较完整且符合研究标准的受试者428例。判断高脂血症的评价标准:总胆固醇(TC)≥6.22 mmol/L和/或三酰甘油(TG)≥2.26 mmol/L和/或低密度脂蛋白(LDL)≥4.14 mmol/L和/或高密度脂蛋白(HDL)<1.04 mmol/L,并据此进行分组。比较两组患者在人体测量学、性激素、糖脂代谢以及心肌酶、肝功能方面的差异,采用多因素Logistic回归分析探究BMI正常的PCOS女性高脂血症的影响因素。结果BMI正常的PCOS女性合并高脂血症的发生率为32.24%(138/428),最常见的血脂异常类型是HDL水平降低;单一表型异常率较高[21.73%(93/428)]。高脂血症组138例、无高脂血症组290例。高脂血症组年龄、糖尿病家族史占比、体质量、腰围、BMI、腰臀比(WHR)较大,尝试妊娠时间较长,游离雄激素指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、LDL、TC、TG、载脂蛋白B、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶(LDH)水平比无高脂血症组高,性激素结合球蛋白、抗米勒管激素、HDL、载脂蛋白A、总胆红素、直接胆红素水平较无高脂血症组低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现年龄、BMI、HOMA-IR、LDH是正常BMI的PCOS患者发生高脂血症的独立危险因素(OR=1.170、1.348、1.172、1.009),性激素结合球蛋白是独立保护因素(OR=0.979,P<0.05)。结论BMI正常的PCOS女性合并高脂血症发生率为32.24%,年龄、BMI、HOMA-IR、LDH、SHBG均是PCOS女性发生高脂血症的影响因素,临床上应该根据各诱因采取相应措施防治及延缓PCOS女性高脂血症的发生与发展。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高脂血症 胰岛素抵抗 体质量指数 影响因素分析
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止血带联合子宫下段提拉式缝合在胎盘植入性疾病中的应用效果观察
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作者 李传征 钱俊如 《中国实用医药》 2024年第7期75-78,共4页
目的分析止血带联合子宫下段提拉式缝合在胎盘植入性疾病中的应用效果。方法回顾性分析76例术中确诊为胎盘植入性疾病患者的临床资料,根据术中胎盘处理方法不同分为对照组和观察组,每组38例。对照组使用常规胎盘处理及子宫内压迫止血,... 目的分析止血带联合子宫下段提拉式缝合在胎盘植入性疾病中的应用效果。方法回顾性分析76例术中确诊为胎盘植入性疾病患者的临床资料,根据术中胎盘处理方法不同分为对照组和观察组,每组38例。对照组使用常规胎盘处理及子宫内压迫止血,观察组使用止血带联合子宫下段提拉式缝合进行胎盘处理。对比两组的手术相关指标、术后并发症发生率、生活质量评分、子宫切除及输血情况。结果观察组手术时间(92.13±12.60)min、住院时间(8.44±1.56)d、术中出血量(1023.52±126.43)ml、产后24 h累计出血量(1130.43±130.74)ml、修正血红蛋白(Hb)值(82.14±9.60)g/L均明显优于对照组的(108.34±11.42)min、(10.62±1.88)d、(1402.82±170.53)ml、(1524.87±189.62)ml、(68.53±8.96)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫切除率5.26%低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组红细胞输注率89.47%、平均红细胞输注量(645.24±56.13)ml明显低于对照组的100.00%、(794.75±75.34)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率7.89%明显低于对照组的26.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组精神健康、情感职能、社会功能、生理职能评分分别为(86.22±8.35)、(88.09±7.34)、(87.24±6.64)、(85.34±7.41)分,明显高于对照组的(80.58±8.77)、(82.38±7.44)、(82.38±6.77)、(80.08±7.75)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胎盘植入性疾病患者采用止血带联合子宫下段提拉式缝合处理能取得较好的止血效果,减少出血量,更好地保留患者的子宫及生育能力,从而提升其生活质量。 展开更多
关键词 胎盘植入性疾病 止血带 子宫下段提拉式缝合 出血量
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健康教育在妊娠糖尿病患者临床护理中的应用效果
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作者 张文娜 《中国社区医师》 2024年第5期92-94,共3页
目的:研究健康教育在妊娠糖尿病(GDM)患者临床护理中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月徐州市中心医院收治的GDM患者84例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各42例。对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上实... 目的:研究健康教育在妊娠糖尿病(GDM)患者临床护理中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月徐州市中心医院收治的GDM患者84例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各42例。对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上实施健康教育。比较两组护理效果。结果:干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于干预前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组按时产检、规律运动、膳食控制、遵医嘱用药、血糖监测评分高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组自护技能、自护责任感、自我概念、健康知识评分高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。结论:健康教育在GDM患者临床护理中的应用效果显著,可提高患者依从性及自护能力,有效控制血糖水平,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 健康教育 妊娠糖尿病 自护能力 治疗依从性 产后出血 胎儿窘迫
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深静脉血栓形成风险因素评估表结合预防性护理措施在产科孕产妇中的应用效果 被引量:2
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作者 孙丹 《中国社区医师》 2019年第31期148-149,共2页
目的:探讨在产科孕产妇护理中应用预防性护理措施结合深静脉血栓形成(DVT)风险因素评估表的效果.方法:2019年2-5月收治孕妇76例,随机数字表法分为两组各38例.A组采用常规护理模式干预,B组采用DVT风险因素评估表与预防性护理措施干预.比... 目的:探讨在产科孕产妇护理中应用预防性护理措施结合深静脉血栓形成(DVT)风险因素评估表的效果.方法:2019年2-5月收治孕妇76例,随机数字表法分为两组各38例.A组采用常规护理模式干预,B组采用DVT风险因素评估表与预防性护理措施干预.比较两组干预效果.结果:B组干预后股静脉、腘静脉血流速度均明显比A组更快,D-二聚体水平明显比A组更低,差异有统计学意义(P<0.05).B组症状评分及DVT、下肢肿胀发生率均明显比A组更低,差异有统计学意义(P<0.05).B组护理满意度评分明显比A组更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在产科孕产妇护理中应用预防性护理措施结合DVT风险因素评估表,可有效改善孕产妇血流循环,降低血液黏度,避免血小板聚集,预防DVT发生,干预效果良好,孕产妇护理满意度更高,值得推荐. 展开更多
关键词 孕产妇 深静脉血栓 预防性护理 风险因素评估表
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产科急症子宫切除18例分析
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作者 钱俊如 《湖南中医药大学学报》 CAS 2009年第11期51-52,55,共3页
目的分析产科急症子宫切除的适应症、术式、母儿预后分娩方式及与分娩方式的关系。方法对2002年1月~2008年12月间18例在围产期及产后一段时间内行子宫切除的产妇行回顾性分析。结果18例中,胎盘因素为主要特征。其发生率的高低与围产期... 目的分析产科急症子宫切除的适应症、术式、母儿预后分娩方式及与分娩方式的关系。方法对2002年1月~2008年12月间18例在围产期及产后一段时间内行子宫切除的产妇行回顾性分析。结果18例中,胎盘因素为主要特征。其发生率的高低与围产期保健、产科并发症的防治水平有密切关系。剖宫产与阴道分娩子宫切除发生率大致相似。结论子宫切除是产科大出血、抢救产妇生命的一项重要及有效的措施,防治产科的严重并发症,降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生。 展开更多
关键词 产科急症 子宫切除 临床分析
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产科病区护士分层管理对促进母乳喂养的效果分析
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作者 曹妮娜 夏晓琨 《国际感染病学(电子版)》 CAS 2018年第4期167-168,共2页
目的探讨产科病区护士分层管理对促进母乳喂养的积极效果。方法以产科病区分娩产妇共计100例为对象,均来自于2017年1月到2018年5月期间,将产妇按照1:1平均分组方法分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组实施护士分层管理... 目的探讨产科病区护士分层管理对促进母乳喂养的积极效果。方法以产科病区分娩产妇共计100例为对象,均来自于2017年1月到2018年5月期间,将产妇按照1:1平均分组方法分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组实施护士分层管理,比较组间出院时,婴儿母乳喂养率、喂养方法掌握情况及喂养问题发生情况。结果观察组的母乳喂养喂养率显著高于对照组(P<0.05),观察组的母乳喂养问题显著低于对照组(P<0.05)。结论产科病区分层护士管理,能显著提升母乳喂养率,降低母乳期间的问题,具有积极的推广价值。 展开更多
关键词 产科病区 护士分层管理 乳母喂养 护理管理
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FSHR基因rs1394205位点多态性与卵巢反应性关系的研究
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作者 尹倩倩 郑建华 +2 位作者 曹义娟 严晓南 杨冬梓 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第9期1393-1398,共6页
目的探讨IVF周期中患者卵泡刺激素受体(FSHR)基因rs1394205位点多态性与卵巢反应性的关系。方法回顾性分析2019年3月至2022年6月在徐州市中心医院生殖中心第一次接受IVF-ET且年龄在35岁以下的327例不孕症患者,提取外周血基因组DNA并进行... 目的探讨IVF周期中患者卵泡刺激素受体(FSHR)基因rs1394205位点多态性与卵巢反应性的关系。方法回顾性分析2019年3月至2022年6月在徐州市中心医院生殖中心第一次接受IVF-ET且年龄在35岁以下的327例不孕症患者,提取外周血基因组DNA并进行rs1394205位点测序。根据rs1394205位点等位基因的不同,将患者分为GA型(n=156)、AA型(n=79)和GG型(n=92),比较各基因型患者卵巢反应性的差异。结果FSHR基因rs1394205位点的G、A等位基因频率分别是51.99%和48.01%。GG、GA及AA 3种基因型的频率分别为28.13%、47.71%和24.16%。GG型患者的促性腺激素(Gn)启动量及总量较GA型和AA型患者呈减少的趋势(P=0.070;P=0.129),但差异尚无统计学意义(P>0.05);AA型患者卵巢低反应的发生率(11.37%)较GA型(3.21%)和GG型(2.17%)患者显著增高(P<0.05)。3组患者的HCG日雌二醇(E 2)水平、HCG日直径≥14 mm卵泡数、获卵数、可利用胚胎数及临床妊娠率均无显著差异(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)水平、Gn总量及rs1394205位点AA基因型是卵巢低反应性的独立影响因素(P<0.05)。结论FSHR基因rs1394205位点的AA基因型是IVF患者卵巢低反应发生的独立影响因素。 展开更多
关键词 卵泡刺激素受体 基因多态性 卵巢低反应 体外受精-胚胎移植
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中药调控NF-κB信号通路防治子宫内膜异位症作用机制的研究进展 被引量:2
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作者 刘洋 王宇 +6 位作者 丛晶 韩布威 马丽娜 葛航 罗蓉 张蓓 吴效科 《上海中医药杂志》 CSCD 2023年第8期89-95,共7页
综述中药调控核转录因子-κB(NF-κB)信号通路防治子宫内膜异位症(EMT)作用机制的研究进展。近年来运用中药单体及复方调控NF-κB信号通路治疗EMT成为研究热点,中药治疗EMT可通过抑制NF-κB信号通路调控包括基质金属蛋白酶(MMPs)家族、... 综述中药调控核转录因子-κB(NF-κB)信号通路防治子宫内膜异位症(EMT)作用机制的研究进展。近年来运用中药单体及复方调控NF-κB信号通路治疗EMT成为研究热点,中药治疗EMT可通过抑制NF-κB信号通路调控包括基质金属蛋白酶(MMPs)家族、白介素(IL)家族、环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、前列腺素E2(PGE2)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)等靶基因的表达,起到抗炎及抑制细胞增殖、黏附、侵袭作用,进而阻滞细胞周期,促进细胞凋亡,抑制血管生成。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 NF-ΚB信号通路 中药 作用机制 研究进展
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骶神经磁刺激预防宫颈癌术后尿潴留的效果 被引量:1
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作者 朱文慧 刘林 +4 位作者 吴洁 王海宏 史振铎 孟琦 韩从辉 《中国医药导报》 CAS 2023年第32期102-107,111,共7页
目的探讨骶神经磁刺激预防宫颈癌术后尿潴留的临床效果。方法选取2022年3月至12月在江苏省徐州市中心医院接受广泛性子宫切除术的患者108例,采用随机数字表法将其分为对照组、电刺激组和磁刺激组,每组36例。三组均给予常规护理,术后第8... 目的探讨骶神经磁刺激预防宫颈癌术后尿潴留的临床效果。方法选取2022年3月至12月在江苏省徐州市中心医院接受广泛性子宫切除术的患者108例,采用随机数字表法将其分为对照组、电刺激组和磁刺激组,每组36例。三组均给予常规护理,术后第8天,对照组进行盆底肌训练,电刺激组在盆底肌训练的基础上应用低频电刺激10 d,磁刺激组在盆底肌训练的基础上采用骶神经磁刺激10 d。记录三组残余尿量、尿潴留发生率、尿路感染率,比较两组干预前后的盆底肌力、最大尿流率、平均尿流率、排尿量、排尿时间。记录两组干预过程中并发症发生情况,术后随访3个月,比较两组盆底功能障碍问卷及生活质量问卷评分,观察两组复发和转移情况。结果研究过程中对照组脱落1例,共35例患者完成研究。磁刺激组残余尿量、尿潴留发生率均低于对照组、电刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,三组盆底肌力、最大尿流率、平均尿流率、排尿量均高于干预前,且磁刺激组高于对照组和电刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,三组排尿时间均短于干预前,且磁刺激组短于对照组和电刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。磁刺激组盆底障碍影响问卷、盆底功能障碍问卷评分低于对照组和电刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组干预期间均无并发症发生,且随访期间复查均无复发及转移征象。结论骶神经磁刺激对宫颈癌术后尿潴留的预防效果显著,可降低残余尿量,改善排尿困难,提高患者盆底肌力,提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 骶神经磁刺激 宫颈癌 尿潴留 盆底肌训练 低频电刺激
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分娩球自由体位助产联合分娩镇痛仪对初产妇产痛的影响 被引量:1
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作者 王银萍 权婷 薛芳莉 《中国卫生标准管理》 2023年第17期14-17,共4页
目的分析初产妇应用分娩球自由体位助产联合分娩镇痛仪对产痛、分娩结局的影响。方法选取2021年1月—2022年12月于徐州市中心医院产科分娩的98例初产妇,按照随机数字表法分组。对照组(49例)行分娩球自由体位助产,研究组(49例)在对照组... 目的分析初产妇应用分娩球自由体位助产联合分娩镇痛仪对产痛、分娩结局的影响。方法选取2021年1月—2022年12月于徐州市中心医院产科分娩的98例初产妇,按照随机数字表法分组。对照组(49例)行分娩球自由体位助产,研究组(49例)在对照组基础上联合分娩镇痛仪。比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、疼痛介质、疲乏程度及不良妊娠结局。结果研究组疼痛数字评分法(pain digital scoring method,NRS)评分为(5.11±1.06)分,低于对照组的(6.77±1.15)分,差异有统计学意义(t=7.429,P<0.05)。研究组第一、第二、第三及总产程时间分别为(385.45±3.45)min、(50.44±3.16)min、(5.22±0.36)min及(442.15±10.69)min,短于对照组的(408.56±6.55)min、(63.45±4.12)min(、6.55±1.01)min及(486.98±15.36)min(P<0.05)。研究组剖宫产率(6.12%)低于对照组(22.45%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.333,P<0.05)。研究组干预后前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、P物质(substance P,SP)水平低于对照组(P<0.05)。两组5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组干预后脑力疲乏、躯体疲乏评分低于对照组(P<0.05)。研究组不良妊娠结局率(6.12%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.611,P<0.05)。结论初产妇应用分娩球自由体位助产联合分娩镇痛仪,有利于减轻产妇产痛,降低剖宫产率,促进妊娠结局改善,并缩短产程时间。 展开更多
关键词 分娩球自由体位助产 初产妇 疼痛程度 分娩镇痛仪 分娩结局 剖宫产 5-羟色胺
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生长分化因子15与不良妊娠结局的研究进展
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作者 朱梦一 高敬书 +3 位作者 王宇 冯佳兴 张蓓 吴效科(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2023年第5期419-423,共5页
生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF15)是转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族的一员,在胎盘组织中呈特异性高表达,且GDF15表达水平随着孕周增大逐渐升高。研究显示,妊娠各阶段GDF15水平的... 生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF15)是转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族的一员,在胎盘组织中呈特异性高表达,且GDF15表达水平随着孕周增大逐渐升高。研究显示,妊娠各阶段GDF15水平的异常与多种不良妊娠结局有关,妊娠早期GDF15水平过低与自然流产有关,GDF15过高则可使妊娠恶心呕吐和妊娠剧吐的发生风险升高;妊娠中、晚期GDF15水平异常则与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病和妊娠期贫血等代谢相关疾病关系密切。综述近年GDF15与不良妊娠结局的相关研究进展。 展开更多
关键词 生长分化因子15 妊娠剧吐 妊娠并发症 高血压 妊娠性 糖尿病 妊娠 流产 自然 妊娠结局
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铁死亡相关蛋白SLC7A11与miRNA-375在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义 被引量:2
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作者 王甜甜 王晴 +4 位作者 庄涛 李妍雨 张晶波 王蒙 张蓓 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第5期904-911,共8页
目的:探究子宫内膜癌组织中溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7,member 11,SLC7A11)、微小RNA-375(microRNA-375,miRNA-375)的表达水平及其临床意义。方法:选取2017年01月至2019年01月徐州市中心医院40例子宫内膜癌患者肿瘤... 目的:探究子宫内膜癌组织中溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7,member 11,SLC7A11)、微小RNA-375(microRNA-375,miRNA-375)的表达水平及其临床意义。方法:选取2017年01月至2019年01月徐州市中心医院40例子宫内膜癌患者肿瘤组织、30例子宫肌瘤患者增殖期正常子宫内膜组织作为研究对象。采用实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,qRT-PCR)技术检测组织中miRNA-375、SLC7A11 mRNA表达水平,采用免疫组织化学染色法检测组织中SLC7A11蛋白表达水平,分析两者在子宫内膜癌组织中表达的相关性与子宫内膜癌患者临床病理学特征的关系及其对患者预后的影响。结果:子宫内膜癌组织中miRNA-375表达水平明显低于正常子宫内膜组织(P<0.05),子宫内膜癌组织中SLC7A11 mRNA表达水平及SLC7A11蛋白阳性表达率均明显高于正常子宫内膜组织(P<0.05)。子宫内膜癌组织中miRNA-375表达水平的降低与FIGO分期升高、淋巴结转移、肌层浸润程度加深及HE4、NLR、SII升高有关(P<0.05),SLC7A11蛋白表达的升高与BMI增加、FIGO分期增加、肌层浸润程度加深及CA125、HE4升高有关(P<0.05)。子宫内膜癌组织中miRNA-375与SLC7A11蛋白、SLC7A11 mRNA表达水平均呈负相关(P<0.05)。子宫内膜癌组织中miRNA-375低表达患者5年累积生存率低于miRNA-375高表达患者(P<0.05),子宫内膜癌组织中SLC7A11蛋白阳性表达患者5年累积生存率低于SLC7A11蛋白阴性表达患者(P<0.05)。子宫内膜癌组织中miRNA-375、SLC7A11 mRNA表达水平单独及联合检测对子宫内膜癌患者不良预后诊断的曲线下面积分别为0.764、0.859、0.875,敏感性分别为0.767、0.700、0.833,特异性分别为0.775、0.950、0.900,单项指标miRNA-375敏感性最高,SLC7A11 mRNA特异性最高,二者联合时特异性和敏感性均较高。结论:子宫内膜癌组织中miRNA-375表达下调、SLC7A11蛋白表达上调,两者表达呈负相关,且与患者不良预后相关;二者可能与EC的发生发展有关,对EC的诊疗及预后评估具有一定价值。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 溶质载体家族7成员11 miRNA-375 铁死亡
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揿针治疗妊娠期恶心呕吐的研究进展
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作者 陆润国 高敬书 +4 位作者 王宇 朱梦一 张蓓 谢恬 吴效科 《中医学》 2023年第9期2590-2595,共6页
妊娠期恶心呕吐是孕早期常见的临床疾病,可引起孕妇新陈代谢障碍、体液电解质失衡并影响胎儿发育。现代医学可以通过补液等方法缓解患者症状,促进恢复,但其效果不稳定,不良反应重。传统中医在治疗该疾病方面有重要意义,其中揿针是一种... 妊娠期恶心呕吐是孕早期常见的临床疾病,可引起孕妇新陈代谢障碍、体液电解质失衡并影响胎儿发育。现代医学可以通过补液等方法缓解患者症状,促进恢复,但其效果不稳定,不良反应重。传统中医在治疗该疾病方面有重要意义,其中揿针是一种简易、便携,有效,安全的特殊针刺疗法,近年来广泛应用于临床。通过综述近年来相关科研文献为进一步探讨揿针治疗妊娠期恶心呕吐的有效性提供参考依据。 展开更多
关键词 揿针 妊娠恶心呕吐 研究进展
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中医药治疗多囊卵巢综合征血脂异常研究进展
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作者 祁红燕 王宇 +2 位作者 高敬书 张蓓 吴效科 《中华养生保健》 2023年第20期80-83,共4页
多囊卵巢综合征是一种内分泌代谢紊乱性疾病,常伴肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症、糖代谢异常等临床特点,而血脂异常与上述因素均独立或相互关联,在多囊卵巢综合征发生发展中具有重要作用。多囊卵巢综合征脂代谢紊乱所产生的远期并发... 多囊卵巢综合征是一种内分泌代谢紊乱性疾病,常伴肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症、糖代谢异常等临床特点,而血脂异常与上述因素均独立或相互关联,在多囊卵巢综合征发生发展中具有重要作用。多囊卵巢综合征脂代谢紊乱所产生的远期并发症严重影响患者生活质量。文章检索近年来多囊卵巢综合征血脂代谢异常的相关文献,围绕其病因病机、中医药治疗等方面进行综述,以期更好地指导多囊卵巢综合征的临床诊疗。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 血脂代谢 病因病机 中医药疗法
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基于网络药理学及分子对接探讨白藜芦醇防治子宫内膜癌的作用及分子机制
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作者 周佳韫 印泽远 +5 位作者 王晴 刘利 李妍雨 鲁慧 周雪妍 张蓓 《徐州医科大学学报》 CAS 2023年第4期280-286,共7页
目的基于网络药理学、分子对接及动物实验验证,探讨白藜芦醇防治子宫内膜癌的作用及分子机制。方法通过HERB、ECTM数据库获得白藜芦醇作用靶点,从Genecards数据库获得子宫内膜癌相关靶点,获取白藜芦醇治疗子宫内膜癌交集靶点,导入STRIN... 目的基于网络药理学、分子对接及动物实验验证,探讨白藜芦醇防治子宫内膜癌的作用及分子机制。方法通过HERB、ECTM数据库获得白藜芦醇作用靶点,从Genecards数据库获得子宫内膜癌相关靶点,获取白藜芦醇治疗子宫内膜癌交集靶点,导入STRING数据库,使用Cytoscape软件构建药物-疾病-靶点网络。通过OmicShare云平台对交集靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。将白藜芦醇与核心靶点进行分子对接分析。采用1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍(MNNG)诱导EC小鼠模型,将小鼠随机分为Control组、Res组、MNNG组、MNNG+Res组、MNNG+Res+丝裂原活化蛋白激酶/细胞外信号调节激酶抑制剂(MAPK/ERKi)组。Western blot检测小鼠子宫内膜组织中细胞外信号调节激酶(ERK)及磷酸化ERK(p-ERK)蛋白表达水平;LC-MS/MS检测小鼠血清及子宫内膜组织中15种雌激素活性物质组的含量。结果共获得白藜芦醇治疗子宫内膜癌潜在靶点174个。KEGG富集信号通路包括PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路等。筛选前10核心靶点并与白藜芦醇进行分子对接显示,白藜芦醇与MAPK3结合活性较为稳定。Western blot结果显示,与Control组相比,Res组、MNNG+Res组、MNNG+Res+MAPK/ERKi组中子宫内膜组织中ERK磷酸化水平增加。LC-MS/MS检测结果显示,在MNNG组小鼠血清和子宫内膜组织中,具有保护作用的雌激素代谢物2-甲氧基雌酮(2-MeOE1)、2-甲氧基雌二醇(2-MeOE2)和4-甲氧基雌酮(4-MeOE1)含量明显下降,毒性代谢产物4-羟基雌二醇(4-OHE2)的含量明显增加(P<0.05)。与MNNG组相比,MNNG+Res组中小鼠血清中4-MeOE1含量明显升高,子宫内膜组织中2-MeOE1和2-MeOE2含量明显增加,而4-OHE2的含量在小鼠血清和子宫内膜组织中明显下降(P<0.05)。MNNG+Res+MAPK/ERKi组中,白藜芦醇逆转雌激素稳态失衡作用效果均被显著减弱。结论白藜芦醇防治子宫内膜癌具有多靶点、多途径的特点。白藜芦醇通过激活MAPK通路调控雌激素代谢,减少羟基化雌激素在子宫内膜组织的蓄积,恢复子宫内膜雌激素稳态平衡,进而防治子宫内膜癌的发生。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 白藜芦醇 网络药理学 MAPK信号通路 雌激素
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导师制联合WPBL个案教学在实习医生科研教学中的效果
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作者 吴杰斌 张蓓 +1 位作者 翟敬芳 任佳佳 《中国继续医学教育》 2023年第21期44-48,共5页
目的探讨导师制联合网络环境中基于问题的学习(web problem-based learning,WPBL)的个案教学对实习医生科研教学的影响。方法2022年2—6月,选择在徐州市中心医院实习的2017级五年制临床医学本科生从中抽取40名,按随机数字法分为试验组(n... 目的探讨导师制联合网络环境中基于问题的学习(web problem-based learning,WPBL)的个案教学对实习医生科研教学的影响。方法2022年2—6月,选择在徐州市中心医院实习的2017级五年制临床医学本科生从中抽取40名,按随机数字法分为试验组(n=20)和对照组(n=20),两组均按科教科要求进行科室轮转实习,并接受每月1次的科研线上培训,试验组采用导师制联合WPBL个案教学进行科研培训,对照组采用腾讯会议形式对对照组学术进行线上科研培训。结束后比较两组实习医生临床科研教学的满意度,并进行理论和技能操作考试方面的比较;同时对导师的带教态度及带教水平进行综合评价。结果试验结束后试验组实习生的科研兴趣、科研创新能力及文献检索能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在病历书写能力、医患沟通能力、分析解决问题能力、团队合作能力差异无统计学意义(P>0.05)。两组临床和实践操作考试成绩差异无统计学意义(P>0.05)。具有导师资格的带教老师启发式教学能力和对学生科研的引领能力明显高于同样职称的带教老师,差异有统计学意义(P<0.05),而在带教态度和其余各项带教水平上,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用导师制联合WPBL个案教学,有助于培养医学实习生的科研兴趣、科研创新能力及文献检索能力。 展开更多
关键词 导师制 网络环境 WPBL 个案教学 实习医生 教学效果
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