胎儿脑超声异常的MR影像诊断价值

目的通过胎儿超声头部异常及可疑异常的病例的MR成像分析,探讨MR成像对胎儿头部异常诊断的临床意义。方法胎儿头部超声诊断异常或可疑异常的单胎孕妇70例,在1周内行MR成像检查。采用1.5T MR 2D FIESTA、2D Balance FFE序列,胎儿头部横断面、冠状面、矢状面扫描。对比MR与超声诊断分为符合、部分符合、补充及更正信息。结果MR符合超声诊断33例,单侧脑室扩张15例,双侧脑室扩张7例,后颅窝池增宽9例,前脑无裂畸形1例,小脑发育不良1例。部分符合诊断3例,超声示小脑后颅窝池稍宽、小脑蚓部不清3例,MR显示后颅窝池稍宽。补充诊断24例,超声示侧脑室扩张16例、后颅窝池增宽4例、颅内未见异常4例,MR补充有胼胝体及小脑蚓部发育不良、透明隔及后颅窝增宽、侧脑室扩张等。更正诊断10例,超声示颅内囊肿4例、脉络丛囊肿2例等,MR诊断更正为侧脑室前角囊肿、透明隔增宽、5脑室、双侧脑室扩张等。结论MR对胎儿头部结构异常的显示优于超声,对超声结果除具有符合及部分符合信息诊断外,更具有准确补充及更正超声诊断的重要临床意义。

胎盘羊膜囊肿MRI诊断1例

患者女,28岁。孕24周+5天,患者正常进行妊娠中期排畸超声检查,阳性发现“U”形脐带压迹,羊膜腔内见环形光带,范围约5.5cm×5.1cm,内见暗区,未探及明显血流信号。双侧脑室后角宽约0.9cm、1.0cm,后颅窝无明显增大。超声诊断:羊膜腔异常回声,一侧脑室轻度扩张。MRI检查影像显示:胎儿胎位为臀位,羊水量尚可,胎儿嘴前缘可见一个囊泡样结构,囊壁较薄,呈T 2WI低信号,囊内呈T 2WI稍低信号,大小约5.9cm×4.4cm。

双胎妊娠胎儿脑异常的MR诊断价值(附6例报告及文献复习)

目的通过对双胎妊娠胎儿脑部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及超声影像比较分析,探讨MRI对双胎妊娠胎儿脑异常的初步评价。方法产前超声筛查303例胎儿异常或可疑异常中6例双胎妊娠孕妇,在1周内行MRI检查。结果单绒毛膜单羊膜囊1例,单绒毛膜双羊膜囊4例,双绒毛膜双羊膜囊1例。6例双胎妊娠中,1例胎儿MRI显示两侧脑室轻度扩张,超声示脑室轻度扩张;1例胎儿MRI显示两侧脑室重度扩张伴重度脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL),超声示未见明显异常;1例胎儿MRI显示后颅窝池增宽,胼胝体压部发育不良,超声未见明显异常;1例胎儿单纯性后颅窝池增宽,超声未见明显异常;2例胎儿5、6脑室形成,超声未见明显异常;2例胎儿MRI显示胎儿失活,超声显示失活,减胎胎儿为术后4周复查。结论双胎妊娠胎儿脑异常超声漏诊率高,同时或邻近妊娠晚期行MRI检查,观察胎儿脑部发育情况具有重要产前价值。

磁共振成像评价中晚期妊娠胎儿后颅窝池的价值

目的 通过对胎儿后颅窝池增宽的磁共振(magnetic resonance,MR)和超声影像的诊断分析,探讨应用磁共振影像(magnetic resonance imaging,MRI)评价的临床价值。方法 产前MR诊断胎儿后颅窝池增宽的中晚期妊娠孕妇102例,均1~2周前行超声检查,采用1.5T MR机2DFIESTA、2D Balance FFE序列,胎儿头部二次定位后行横断面、冠状面、矢状面扫描。结果 MR诊断后颅窝池增宽102例,伴侧脑室扩张68例,蛛网膜下腔增宽29例,前全脑畸形1例,大脑发育不良4例,小脑发育不良2例,蛛网膜囊肿8例(后颅窝池蛛网膜囊肿6例),Blake囊肿1例,不典型Blake囊肿1例,Dandywalker畸形2例,不典型Dandy-walker畸形18例,胼胝体发育不良4例,侧脑室穿通畸形2例;单纯性后颅窝池增宽34例。超声诊断后颅窝池增宽56例,伴侧脑室扩张29例,Dandy-walker畸形1例,不典型Dandy-walker畸形3例,侧脑室脉络丛囊肿3例;单纯性后颅窝池增宽27例。结论 MR影像较超声对胎儿后颅窝池增宽测量更具优势,并能发现引起后颅窝池增宽的小脑异常及伴发的大脑异常,中晚期妊娠胎儿MR检查的应用对提高产前诊断质量具有重要价值。