心血管专科护士培训中实践教学方法的探讨

徐州市中心医院在2012年获得江苏省首批心血管专科护士培训基地资质,2012年10月至2013年1月完成了首批学员的培训任务。该文从教学目标的设定、教学场所及时间的安排、指导教师选拔、各临床科室教学内容、临床实践手册设计几方面介绍心血管专科护士临床实践教学的方法和过程,以及培训考核和教学效果评价的方法。首批18名学员各项考试成绩达标,全部一次通过毕业答辩。

缬沙坦对风心病房颤患者心房结构重构的影响及其机制研究

目的通过观察缬沙坦对风湿性心脏病房颤患者心房结构重构以及心房肌细胞凋亡指数(AI)影响,以探讨结构重构发生的分子生物学机制。方法选取51例风心病二尖瓣狭窄伴永久性房颤接受开胸换瓣手术者,共分为两组:对照组(常规药物治疗)23例;试验组(缬沙坦干预组)28例,所有患者在行外科手术前常规行超声心动图检查;以免疫印迹方法半定量检测心房肌中p38MAPK、AT1R及AT2R;以TUNEL法检测细胞凋亡,计算凋亡指数(AI)。结果与对照组相比,试验组左右心房均明显减小,尤以左心房明显,具有统计学差异(P<0.01)。试验组的p38MAPK含量及AT1R的含量减少(P<0.01);AT2R的含量则增加(P<0.01)。对照组患者凋亡指数明显高于试验组,具有统计学差异(P<0.01),而且与左房内径大小呈正相关(r=0.86,P<0.01)。结论风湿性心脏病房颤患者心房结构重构时心房肌细胞凋亡与p38MAPK通路相关,缬沙坦可以减缓心房肌细胞凋亡。