植入式静脉输液港在肿瘤化疗中的应用和护理

选取接受化疗的肿瘤患者40例作为调查对象,医护人员对40例患者采用植入式静脉输液港,观察患者应用植入式静脉输液港的并发症情况以及对护理的满意度。40例肿瘤化疗患者在植入静脉输液港后,出现导管堵塞2例(5.00%)、局部红肿1例(2.5%)、注射座周围皮肤肿胀1例(2.5%)、皮下血肿1例(2.5%)、导管夹闭综合征1例(2.5%),共6例(15%)。40例患者经过护理满意度调查,总满意度为92.50%(37例)。对肿瘤化疗患者使用植入式静脉输液港不仅安全便捷、减轻护理人员的工作量和减少患者少受穿刺的痛苦,同时也极大降低了患者出现并发症的几率,值得推广使用。

老年恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐的护理对策探讨

目的探讨分析老年恶性肿瘤患者在化疗时出现恶心呕吐症状时,采用有效的护理对策。方法选取2013年1月至2014年12月在我科进行化疗时出现恶心呕吐症状的70例老年恶性肿瘤患者作为调查对象,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上干预综合护理,将两组患者对护理的满意度进行比较。结果比较两组患者对护理满意度,观察组为(97.14%),明显优于对照组(P<0.05)。结论针对老年恶性肿瘤化疗患者出现恶心呕吐症状,在常规护理基础上实施综合护理干预,不仅能减少患者发生呕吐的概率,同时对患者心理的不良情绪进行疏导,对提高患者的生存、生活质量有着积极的意义。

黄芪建中汤联合金匮肾气丸对化疗后癌因性疲乏的干预价值

目的 探讨黄芪建中汤联合金匮肾气丸对化疗后癌因性疲乏的干预价值。方法 选取100例化疗患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,各50例。对照组服用金匮肾气丸,观察组在对照组基础上加用黄芪建中汤行中药足浴,2组疗程均为1个月。比较2组的干预效果,干预前后癌因性疲乏程度、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、生活质量评分。结果 观察组总有效率(62.00%,31/50)显著高于对照组(30.00%,15/50)(P <0.05);2组干预后无、轻度疲乏程度明显高于干预前,中度、重度疲乏程度明显低于干预前(P <0.05),观察组干预后中度、重度疲乏程度明显低于对照组,疲乏程度明显减轻(P <0.05);2组干预后BUN、Scr、AST、ATL水平明显低于干预前(P <0.05),观察组与对照组之间无明显差异(P> 0.05);2组干预后EORTC-QLQ-C30各维度评分明显高于干预前(P <0.05),观察组干预后EORTC-QLQ-C30各维度评分明显高于对照组(P <0.05)。结论 黄芪建中汤联合金匮肾气丸能有效减轻化疗患者癌因性疲乏,干预效果较好。

甲磺酸阿帕替尼治疗子宫内膜癌复发转移1例

患者女性,39岁,2013年2月于徐州市中心医院行子宫内膜癌根治术。术后病理显示中分化子宫内膜样癌Ⅰ型,侵及肌壁〉1/2的深肌层,可见脉管内癌栓,ER（-）,PR（-）。术后行放疗。2013年7月肿瘤局部复发,并出现双肺、肝脏转移,于2013年8月始行紫杉醇＋卡铂化疗方案6个疗程,疗效达部分缓解。因该患者对造影剂过敏,2016年1月复查腹部CT平扫显示宫颈癌术后,术区稍饱满,局部结节状改变,肝缘、脾脏、

华蟾素注射液联合白介素-2经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效

目的:分析华蟾素注射液联合白介素-2经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:选取2021年5月—2022年4月江苏省徐州市中心医院肿瘤内二科收治的恶性胸腔积液患者41例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组(n=20)与观察组(n=21)。观察组给予华蟾素注射液联合白介素-2治疗,对照组给予白介素-2治疗。比较两组患者临床疗效、生存质量改善率、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014);两组生存质量总改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:华蟾素注射液及白介素-2经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液安全性高,疗效理想,可改善患者生活质量。

小剂量芬太尼透皮贴剂治疗阿片未耐受中重度癌性疼痛老年患者62例

目的观察小剂量芬太尼透皮贴剂(12.5μg·h^(-1))治疗老年阿片未耐受中重度癌性疼痛(癌痛)的疗效及安全性。方法全国7省市共11家三级医院参与本项单臂、非随机、开放、前瞻性的多中心研究,2017年9月—2019年12月期间共纳入阿片未耐受中重度癌痛患者285例,其中70岁以上老年癌痛患者62例。芬太尼透皮贴剂起始剂量12.5μg·h^(-1),3 d为1个疗程,治疗8个疗程。爆发痛时应用10%~20%即释日等效口服吗啡剂量(MEDD)解救。应用疼痛数字评分法、疼痛缓解度、疼痛缓解率以及肿瘤患者生活质量评分EORTC QLQ-C30(V3.0)量表评估小剂量芬太尼透皮贴剂的有效性;观察评估患者用药不良反应等评估其安全性;应用认知功能调查量表(MMSE)评估患者认知功能。结果62例老年癌痛患者中,60例完成研究,2例脱落。中位疼痛评分由5.05降至1.00,疼痛程度较治疗前明显降低(P<0.01)。除头颈部肿瘤外,其余各亚组分析中,如性别、既往治疗、基线疼痛评分、肿瘤原发部位等,疼痛缓解保持一致,治疗前后均差异有统计学意义(P<0.01)。其中重度疼痛组疼痛缓解度(5.49±0.75)较中度疼痛组(3.78±1.25)更明显(P<0.01)。20例患者出现轻中度不良反应,其中呕吐8例(12.90%),恶心6例(9.68%),便秘3例(4.84%),困倦2例(3.23%),尿潴留1例(1.61%)。结论小剂量芬太尼透皮贴剂对于阿片未耐受老年中重度癌痛患者安全有效,不良反应可控,且明显改善患者生活质量,对患者认知功能影响较小。

结直肠癌患者营养知识知晓情况调查及营养管理的应用效果研究

目的调查结直肠癌患者营养知识知晓情况,探讨营养管理改善患者营养状况的效果。方法采用方便抽样的方法,选取2016年1—12月徐州市中心医院肿瘤内外科住院的80例结直肠癌患者为研究对象,应用自行设计的结直肠癌患者营养知识调查问卷对其营养知识知晓情况进行调查,分析患者营养知识知晓情况。采用随机数字表法将患者分为观察组(n=40)及对照组(n=40),对照组进行常规营养指导,观察组行全程营养管理,比较两组患者干预前后营养状况。结果结直肠癌患者营养知识知晓率为60.0%(48/80),不同年龄、学历、结直肠癌家族史、是否为首发病例及是否接受过营养宣教的患者营养知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,NRS 2002评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌患者营养知识知晓率较低,通过对患者加强营养管理将有助于改善患者营养状况,降低患者营养风险。

JAK2/STAT3通路在大鼠创伤性脑损伤中作用的研究

目的研究JAK2/SAT3在大鼠创伤性脑损伤过程中的作用。方法健康雄性SD大鼠72只,采用随机数字表法分为对照组、创伤组、AG490组;各组依次分为6 h、12 h、24 h、72 h四个亚组;创伤组于规定时间点采用液压冲击法致伤动物,对照组不予致伤;运用Western blot、免疫组化分析各组脑组织p-JAK2、p-STAT3蛋白表达情况;运用Real-time PCR分析各组脑组织TNF-αm RNA、IL-6 m RNA表达情况。结果大鼠创伤性脑损伤后p-JAK2、p-STAT3蛋白在6 h开始升高,72 h时仍处于较高水平,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),给予AG490干预后,其表达显著降低,差异具有统计学意义;脑损伤后6 h可见TNF-αm RNA、IL-6 m RNA少量表达,12 h其表达水平开始增强,72 h仍有少量表达;给予JAK2选择性拮抗剂AG490干预后其表达显著降低,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 JAK2/STAT3信号通路可能参与了创伤性脑损伤的发展过程,阻断该通路可减轻创伤性脑损伤炎症细胞因子的表达。