护理干预对骨科患者疼痛的影响

目的研究护理干预对于骨科患者疼痛的影响。方法将在骨科病房进行治疗的患者100例,随机分为2组,分别为实验组和常规组,两组患者分别为50例,常规组按照骨科病房的一般护理流程进行护理,实验组的患者则在在常规的护理模式中加入了护理干预的措施。比较两组患者手术后48 h的疼痛评分及患者对于护理人员的满意度评分。结果两组患者的术后48 h的疼痛评分具有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。且两组患者对于护理人员的护理满意度评分有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在骨科患者中的应用,可以减轻患者术后疼痛评分,提高了患者对于护理人员的护理满意度,是一种很好的护理模式,值得推广。

股骨近端锁定钢板和亚洲型防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的:探讨与比较股骨近端锁定钢板(locking proximal femoral plate,LPFP)和亚洲型防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA-Ⅱ)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:收集2009年1月至2016年8月入院的66例股骨转子间骨折老年患者随机分为两组,LPFP组患者LPFP术,PFNA-Ⅱ组患者则给予PFNA-Ⅱ术,比较两组患者围手术期临床指标、髋关节功能评分、髋关节总体康复效果与并发症。结果:PFNA-Ⅱ组患者切口长度、术中失血量、术中透视时间、Hb丢失量、手术时间、术后下地时间与住院时间均显著性低于LPFP组;治疗后3个月Harris总分组间比较显著性高于LPFP组;治疗后3个月髋关节康复优良率显著性高于LPFP组;总体并发症发生率显著性低于LPFP组,存在显著性差异(P<0.01)。结论:两种术式治疗12个月后均可恢复髋关节功能,但PFNA-Ⅱ术对老年股骨转子间骨折的近期疗效更为显著,恢复更快,安全性更高,具有借鉴意义。

老年股骨粗隆骨折综合性预防护理对压疮及心理状况的影响

目的观察分析对老年股骨粗隆骨折患者实施综合性预防护理措施对其压疮及心理状况的影响。方法选取老年股骨粗隆骨折患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合性预防护理干预。观察2组压疮发生情况,采用抑郁(SDS)和焦虑(SAS)自评量表评估患者心理状态。结果观察组压疮总发生率为9.4%,低于对照组的21.9%(P<0.05);观察组护理后SDS和SAS评分均显著低于对照组(P<0.01)。结论老年股骨粗隆骨折患者采用综合性预防护理干预有助于降低压疮发生率和减少不良心理情绪,具有一定临床应用价值。

综合性护理干预对提高骨盆骨折患者临床效果的Meta分析

目的通过Meta分析定量评价综合性护理干预提高骨盆骨折患者临床治疗的作用效果。方法系统查询国内电子期刊论文数据库,根据纳入排除标准进行文献筛选,并对其进行质量评价,收集每个文献的风险比(hazard ratio,HR)及95%可信区间(confidence interval,CI),应用meta分析对文献进行定量综合分析。结果共入选18篇文献,样本总量为1650例,其中对照组为822例,综合护理干预组为828例。应用随机效应模型经Meta分析后合并RR值为:RR=1.23,95%CI=(1.16,1.30),P<0.01,表明与常规护理相比,综合性护理干预措施能够显著提高骨盆骨折患者的临床治愈效果且具有统计学意义。结论综合性护理干预措施显著提高骨盆骨折患者的临床治愈效果,明显优于常规护理组。

PKP治疗老年椎体压缩性骨折的效果观察和护理

目的探讨PKP治疗老年椎体压缩性骨折的护理方法。方法随访60例接受PKP治疗的患者,通过术前准备、术后生命体征的观察、康复训练、并发症的观察护理及对患者疼痛、日常生活能力等对比。结果 60例患者疼痛缓解46例、明显减轻12例、减轻不明显2例,日常生活能力均显著提高,成功率96.67%。无1例出现并发症。结论 PKP是治疗老年椎体压缩性骨折的积极有效的方法,而充分的术前准备和术后规范化护理对PKP患者的护理至关重要。

脊髓损伤后神经源性排尿障碍患者的护理观察

目的:对脊髓损伤后神经源性排尿障碍患者的护理方法和护理效果进行分析和探讨。方法将45例在我院行脊髓损伤后神经源性排尿障碍治疗的患者纳入到本次研究中,对全部患者进行护理干预,对护理效果进行观察和分析。结果护理前后患者最大排尿量、膀胱容量等明显超过护理前,差异显著(<0.05),残余尿量明显少于护理前,具有显著差异(<0.05),平均排尿次数明显少于护理前,差异显著(<0.05)。结论对脊髓损伤后神经源性排尿障碍患者进行有效护理能够改善患者的身体素质,具有应用价值。

后外侧小切口入路与直接前侧入路微创全髋关节置换术的对比研究

[目的]对比研究后外侧小切口入路(posterolateral approach,PLA)与直接前入路(direct anterior approach,DDA)对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者术中及术后治疗效果的影响。[方法]选取2016年1月~2017年1月于本科行THA手术治疗的股骨颈骨折及股骨头坏死患者,共44例,根据手术入路方式不同将其分为DAA组和PLA组,其中DAA组21例21髋,PLA组23例23髋。统计两组患者的一般情况及手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后输血例数和输血量、术后12周时关节功能恢复情况(Harris评分、步态僵硬)、髋周疼痛及关节脱位情况进行评估。[结果]两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),DAA组切口长度、术中出血量、术后输血量及术后12周时Harris评分、步态僵硬及髋周疼痛情况优于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]DAA入路微创THA与传统手术入路相比,软组织损伤更小,术后恢复更快,术后短期内更具优势。

颈前路零切迹自锁融合器治疗跳跃型颈椎病早期疗效观察

目的观察分析颈前路零切迹自锁融合器治疗跳跃型颈椎病的早期临床疗效，评价手术对邻近颈椎退变的影响。方法回顾性分析自2013—06—2014—06采用颈前路零切迹自锁融合器治疗的跨节段颈椎病13例，共置入椎间融合器26枚。结果本组手术时间80～120（95．00±11．18）Min，术中出血量70～120（93．85±16．60）ml。术后吞咽困难l例，予以对症处理后有所好转．末次随访时无症状。定期随访至术后1年。术后随访大多数患者椎间盘未见明显退变，1例Kellgren颈椎退变分级由0级退变为1级：1例Miyazaki椎间盘退变分级由Ⅰ级退变为Ⅱ级，1例由Ⅱ级退变为Ⅲ级。术后1周VAS评分、术后6个月JOA评分较术前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后椎间隙高度（7．45±0．21）Mm，较术前明显增高，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论颈前路零切迹自锁融合器治疗跳跃型颈椎病的初期疗效满意，临床症状缓解明显，颈椎椎间隙融合率高，并发症少，可减缓邻近颈椎的退变。