空心钉内固定联合股方肌骨瓣移植对青壮年股骨颈骨折患者血液流变学及骨代谢指标的影响

目的探讨空心钉内固定联合股方肌骨瓣移植术对青壮年股骨颈骨折患者血液流变学及骨代谢指标的影响。方法选取2015年10月—2016年12月徐州市中心医院收治的96例青壮年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据病历单双号随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用闭合复位空心钉内固定治疗;观察组采用空心钉内固定联合股方肌骨瓣移植术治疗。比较两组手术相关指标、血液流变学、骨代谢指标、临床疗效及并发症。结果观察组手术时间高于对照组(P <0.05),术中出血量高于对照组(P <0.05),骨折愈合时间低于对照组(P <0.05);随访6个月,观察组Harris髋关节功能评分高于对照组(P <0.05);术后3个月,观察组全血高切、全血低切、血浆黏度及红细胞比容均低于对照组(P <0.05),血清碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)及骨钙素(BGP)含量高于对照组(P <0.05);随访6个月,观察组有效率(95.37%)高于对照组(79.17%)(P <0.05),股骨头坏死等并发症发生率(18.75%)低于对照组(37.50%)(P <0.05)。结论空心钉内固定联合股方肌骨瓣移植术有助于促进青壮年骨颈骨折患者术后康复,提高临床疗效,降低并发症发生率,可能与改善患者血液流变学、调节骨代谢指标等因素有关。

几种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折种类之一,尤其好发于存在严重骨质疏松的患者;此种骨折老年患者死亡率约为15%~20%〔1,2〕。目前常用的治疗方法是内固定术〔3~5〕。动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端防旋髓内钉(PFN)及股骨近端髓内钉(PFNA)是临床常见的4种内固定方式,本研究比较以上4种方式治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效。1资料与方法：.1一般资料2010年1月至2012年5月我院骨科168例股骨转子间骨折老年患者,分为DHS组、Gamma钉组。

老年骨质疏松性胸腰椎骨折的综合化治疗

目的研究探讨老年骨质疏松性胸腰椎骨折的综合化治疗方法及效果。方法选择本院2011年1月～2012年1月收治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者58例，均为新鲜压缩骨折。早期行经皮椎体后凸成形术，术后抗骨质疏松治疗。观察围手术期疼痛缓解情况，术后每月随访观察患者并发症及再次椎体骨折的发生情况。结果58例患者均获得随访，55例（94．8％）患者术后第2日疼痛即明显缓解，3例（5．2％）患者仍有腰背部严重疼痛，对症治疗3月后疼痛缓解。随访期内未见严重并发症，术后1年有11例（19．0％）患者临近胸腰椎骨折并再次接受手术治疗。结论经皮椎体后凸成形术能够明显缓解老年骨折疏松性胸腰椎骨折患者的疼痛，减少并发症，效果满意。术后再次发生胸腰椎骨折的可能性高，需要规范化治疗骨质疏松症并注意平时保护。

老年骨质疏松性骨折患者的危险因素与护理干预措施

目的分析老年骨质疏松性骨折患者的危险因素,提出护理干预措施。方法选取我科于2013年5月~2014年2月收治的120例老年骨质疏松性骨折患者,随机分成对照组与观察组,每组60例。对照组患者使用常规的治疗方式,观察组的患者使用护理干预,随访时间为1年,对两组患者的治疗效果进行对照分析,两组患者背景、年龄等资料差异具有统计学意义(<0.05)。结果导致老年骨质疏松性骨折的危险因素主要是跌倒,经过护理干预后,老年人跌倒的次数明显减少,骨质疏松性骨折发生率得到有效的降低。结论老年人骨质疏松性骨折患者患病的主要原因是跌倒,经过特殊的护理干预后,老年人跌倒的次数有所减少,治疗效果显著,值得临床推广。

移动技巧训练对老年脆性骨折患者生存质量、并发症发生率的影响

目的探讨移动技巧训练对老年脆性骨折患者生存质量、并发症的影响,为提高脆性骨折患者生存质量和降低并发症提供参考。方法研究对象为医院2013年1月至2015年12月120例老年脆性骨折患者,并按照随机对照表法分为研究和对照两组,两组患者数均60例。研究组给予移动技巧训练,对照组给予常规物理康复的训练,观察两组的临床应用效果和生存质量以及并发症情况。结果研究组训练前与训练后生存质量评分分别为(55.8±5.5)、(88.5±8.2)分,对照组训练前与训练后生存质量评分分别为(54.9±5.1)、(73.7±7.3)分,训练前后研究组生存质量评分改善程度显著的优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者临床护理满意度为93.3%,明显地高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者运动能力、转移能力、生活自理能力的评分分别为(3.5±0.9)、(4.9±1.5)、(6.1±1.1)分,对照组患者运动能力、转移能力、生活自理能力的评分分别为(2.3±0.4)、(3.4±0.8)、(4.7±0.8)分,两组患者上述功能评分的差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率6.7%,明显的低于对照组的21.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对于老年脆性骨折患者给予移动技巧训练是可行的,能够提高患者的生存质量,并降低相关并发症的发生,应用价值高,值得临床中应用推广。

锁定加压钢板内固定术与石膏外固定法治疗桡骨远端不稳定骨折临床有效率对比

目的:探讨锁定加压钢板内固定术与石膏外固定法治疗桡骨远端不稳定骨折临床有效率。方法:选取50例与我院进行治疗的(收治于2014年5月至2017年5月)桡骨远端不稳定骨折患者为此次的研究对象,根据治疗方式不同将其分为对照组(24例)和观察组(26例),对照组患者实施石膏外固定法,观察组患者实施锁定加压钢板内固定术,术后3个月比较两组患者的患肢活动度和临床疗效。结果:观察组患者治疗后旋前、旋后、掌曲背伸等活动度明显高于对照组,临床疗效明显优越于对照组,p<0.05,差异具备统计学意义。结论:锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折疗效显著,建议临床推广。

浅析腰椎爆裂性骨折的护理思路构建

目的:探讨胸腰椎爆裂性骨折患者临床护理干预思路的构建。方法选取我科2013年5月~2014年2月60例胸腰椎爆裂性骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组患者给予系统的临床护理干预模式,对照组患者给予常规护理,比较不同护理思路对患者心理状况及生存质量的影响。结果两组患者入院时心理状况、生活质量比较无显著差异,入院治疗结束后上述指标比较差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论在胸腰椎爆裂性骨折患者的临床护理工作中,选择正确的护理思路和护理模式能够明显改善患者的不良情绪和生活质量,降低护理风险,提高整体护理质量。

脂肪间充质干细胞治疗下肢缺血患者疗效分析及人成骨细胞特异因子-2基因表达

目的探讨分析人脂肪间充质干细胞(ADSC)治疗下肢缺血患者疗效分析及人成骨细胞特异因子-2(periostin,POSTN)基因表达状况。方法选取2015年1月至12月收治住院的下肢缺血患者56例,常规治疗的基础上给予ADSC治疗,对比治疗前后的各项临床症状、体征、检测指标的变化及人成骨细胞特异因子-2的表达。结果患者静息痛、冷感与间歇性跛行状况经治疗后均显著由于治疗前,治疗后需要止疼药物或保温措施干预的患者显著减少,行走有疼痛的患者也显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);患者经治疗后皮温、踝臂指数、经皮氧分压显著优于治疗前,POSTN表达显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);患者经治疗后生理职能、生理机能、一般健康状况、躯体疼痛、社会功能、精力、精神健康和情感职能8个不同的方面的SF-36评分显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ADSC治疗下肢缺血疗效较佳,POSTN在ADSC治疗前的下肢缺血患者血浆中呈现为高表达,治疗后显著降低,POSTN表达或可用于评价下肢缺血患者临床疗效。

齿状突陈旧性骨折伴寰枢关节脱位患者手术前后护理刍议

目的探讨齿状突陈旧性骨折伴寰枢关节脱位患者围手术期的护理。方法随机选取我科2013年5月~2014年2月40例寰枢关节脱位行手术治疗患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例,观察组患者实施规范化的围术期护理,对照组患者给予常规术前及术后护理,比较两组患者术后气管导管留置时间、住院时间及肺部感染发生情况。结果两组患者术后气管导管留置时间、住院时间及肺部感染发生率比较差异明显,<0.05,有统计学意义。结论在齿状突陈旧性骨折伴寰枢关节脱位患者围术期给予规范化的临床护理,能够降低术后肺部感染的发生率,有利于提升治疗效果和患者术后各方面功能的回复,值得进一步研究和临床推广应用。

跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效评价

目的探讨跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法选择2012年12月至2014年3月接诊的100例胸腰椎爆裂骨折患者进行研究,根据手术方式分为对照组和观察组,每组50例。在常规治疗的基础上,观察组采取跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎椎弓根固定治疗,对照组采取跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗。比较两组患者的椎体恢复情况、手术前后的影像学指标、手术后神经功能改善情况以及满意度。结果术后两组患者的椎体高度百分比、椎管占位率、伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角均有所改善(P均<0.05),但观察组各项指标的恢复情况明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后观察组神经功能总改善率为92.0%,显著高于对照组的74.0%(P<0.05);术后观察组患者总满意度为90.0%,对照组为74.0%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂骨折,患者椎体恢复以及神经功能恢复情况良好。