断肢（指）再植术后的手功能康复

目的 探讨断肢（指）再植术后手功能分期康复的治疗方法.方法 对我院2400例断肢（指）再植成活患者进行随访及统计,术后970例在院接受正规康复治疗,1100例定期来院接受复诊及康复指导,330例在家不正规训练.结果 接受正规康复治疗的病例手功能恢复明显优于其他对照组.结论 断肢（指）再植术后,康复治疗早期介入,运用正确的物理和运动疗法等,手功能康复效果满意.

桥式吻合小腿内侧皮瓣修复四肢毁损性离断伤

目的探讨应用桥式血管吻合的小腿内侧游离皮瓣修复四肢毁损性离断伤的临床疗效。方法本组12例,小腿5例,大腿2例,前臂3例,上臂2例,均为肢端无血运且合并软组织大块缺损,根据创伤部位、创面大小均选用小腿内侧游离皮瓣,皮瓣面积最小为10cm×7cm,最大为17cm×12cm,急诊行桥式吻合修复肢体主干血管及皮肤软组织缺损。结果12例断肢及12块游离皮瓣全部成活,术后随访3～18个月,皮瓣外观满意,血运好,断肢功能及感觉恢复较满意。结论对于四肢严重毁损性离断伤,应用该术式进行保肢,急诊修复主干血管缺损的同时修复了皮肤软组织的缺损,操作可靠,疗效满意。

血浆花生烯酸代谢指标在2型糖尿病肾病患者中的变化及临床意义

目的探讨血浆6-酮-前列腺素Fia(6-酮-PGFia)、8-表氧-前列腺素F2a(8-表氧-PGF2a)和11-去氢-血栓烷B2(DH-TXB2)水平在2型糖尿病肾病中的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法测定Ⅱ型糖尿病肾病患者血浆中6-酮-PGFia,8-表氧-PGF2a和酶联法测定11-去氢-血栓烷B2,并与35名正常健康人作比较。结果Ⅱ型糖尿病肾病患者组血浆8-表氧-PGF2a,DH-TXB2水平显著高于正常组(P<0.01),而6-酮-PGFia水平则显著低于正常人组(P<0.01),血浆6-酮-PGFia水平与尿微量白蛋白(mAlb)水平呈负相关(r=-0.4123,P<0.05),而血浆DH-TXB2和8-表氧-PGF2a水平与mAlb水平呈正相关(r=0.4128,0.5014,P<0.05)。结论Ⅱ型糖尿病血管内皮受损,血小板活化和脂质过氧化致Ⅱ型糖尿病肾病的发生、发展的重要机制。