血浆脑钠肽与降钙素原联合检测在心功能不全和肺部细菌感染中的应用

目的:B型钠尿肽(pro BNPⅡ)联合血清降钙素原(PCT)在心功能不全及疑似合并肺部细菌感染患者诊断中的价值。方法:慢性心功能不全、肺部细菌感染、慢性心功能不全合并肺部细菌感染者各30例,同时测定PCT及pro BNPⅡ。结果:30例肺部细菌感染患者PCT阳性29例,阳性率96.67%,同时测定pro BNPⅡ,阳性3例,阳性率10.00%;30例慢性心功能不全急性发作患者PCT阳性2例,阳性率6.67%,同时测定pro BNPⅡ,患者pro BNPⅡ阳性30例,阳性率100.00%;30例慢性心功能不全合并肺部细菌感染者,PCT及pro BNPⅡ阳性率均达100.00%。结论:PCT及pro BNPⅡ联合检测可作为早期快速鉴别慢性心功能不全急性发作是否伴有肺部细菌感染的实验室指标,指导临床治疗方案及抗生素的合理应用。

针刺联合补阳还五汤加常规西医治疗中风后遗症的临床疗效分析

目的:探讨针刺联合补阳还五汤加常规西医治疗中风后遗症的临床疗效。方法:纳入我院2017年6月13日—2018年8年11日收治的中风后遗症患者84例。随机数字表分组,对照组采取西医治疗,中西医组则采取西医加上针刺联合补阳还五汤治疗。比较对照组、中西医组疗效;运动功能改善的时间、住院时间;治疗前后患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、运动功能评分(Fugl-Meyer)以及巴氏指数;不良反应。结果:中西医组疗效、运动功能改善的时间、住院时间、卒中量表NIHSS评分、运动功能Fugl-Meyer以及巴氏指数相比较对照组更好,P<0.05。中西医组不良反应和对照组差异无明显统计学意义,P>0.05。结论:针刺联合补阳还五汤加常规西医治疗中风后遗症的效果理想。

人性化护理对产妇分娩过程的影响

目的 探讨人性化护理在产妇分娩过程中的作用。方法 选取产妇82例随机分为两组,各41例。分娩期间给予对照组产妇常规护理;在常规护理基础上,给予观察组产妇人性化护理。比较两种不同护理模式对产妇分娩结果的影响。结果 观察组第二产程时间、首次下床时间及出院时间均短于对照组(P<0.01),产后出血量少于对照组(P<0.01);观察组产妇对护理满意程度优于对照组(P<0.05)。结论 人性化护理可明显缩短分娩时间和康复出院时间,减少分娩出血量,提高分娩安全性。

短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的临床价值

目的探讨短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的临床价值。方法回顾性分析短节段椎弓根钉固定手术治疗的50例脊柱骨折患者的临床资料。结果 50例患者治疗总有效率为96.0%(48/50);患者术后Hirabayashi改善率、Cobb角及椎体前缘高度比值均有显著改变,且椎管狭窄率明显低于术前(P<0.01)。结论短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折效果显著,可减小Cobb角,增加椎体前缘高度比值,及时减压解除神经根压迫,骨折处愈合的稳定性高。

观察经皮交叉克氏针固定治疗移位型儿童肱骨髁上骨折的效果

目的探讨经皮交叉克氏针固定治疗移位型儿童肱骨髁上骨折的效果。方法选取我院2017年12月-2018年12月收治的20例患者,随机将其分为D组和S组。D组患者采用以往传统的手术切开复位克氏针固定治疗方式,S组采用闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗方式。结果对比两组患者手术时间、术中出血量以及术后骨折处的恢复情况,S组患者与D组相比情况更好,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者术后并发症出现情况分析后发现S组并发症发生概率优于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在针对移位型儿童肱骨髁上骨折时采用闭合复位经皮交叉克氏针固定方式能够有效促进儿童关节恢复,减少儿童创伤,降低术后并发症的发生概率,值得在临床医学应用。

60例骨折患者凝血功能检测的结果分析

目的探讨骨折患者凝血功能变化情况。方法将我院2013年8月~2016年8月收治的骨折患者60例作为研究组,选择同期在本院体检的健康人群60例作为对照组,分析比较两组患者凝血酶原时间、活化凝血活酶时间、凝血酶时间以及纤维蛋白原。结果两组患者中PT和APTT比较差异不具有统计学意义（P〉0.05）,而研究组患者的TT和Fib水平与对照组比较显著升高,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论早期检测骨折患者凝血功能的变化有助于发现患者凝血功能指标的异常情况,以便及时采取相应的处理措施。

16例急性心肌梗死的院前急救护理

目的讨论急性心肌梗死(AMI)病人的院前急救护理措施,实施专业有效的急救护理,提高抢救成功率。方法回顾性分析16例急性心肌梗死病人的院前急救护理的临床资料,建立一条急救流程:包括接急救电话后指导现场自救、快速出车、现场急救、护送入院治疗等。结果院前接诊16例病人,一例在接诊时已死亡,其余15例救治成功。结论实施安全有效的院前急救护理,能改善急性心肌梗死病人的心功能,对提高抢救成功率及挽救病人的生命意义重大。

中药紫外光针超短波治疗过敏性紫癜临床研究

目的:观察中药紫外光针超短波治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法:选取本院收治的120例有过敏性紫癜的患儿,按照随机分组原则分为2组,每组60例,对照组给予传统西药治疗,观察组行紫外光针中药超短波治疗,与对照组比较两组临床治疗的效果。结果:观察组治疗总有效率为(98.33%),与对照组(76.67%),疗效显著性高(P<0.01)。结论:给予过敏性紫癜的患儿,用中药紫外光针超短波治疗,疗效好,有较高的临床应用价值、值得临床借鉴和研究。

浅谈研究助产士助产护理对产妇分娩质量的影响

本次研究主要是针对助产士助产护理对产妇分娩质量的影响,展开分析和探究。方法:本次研究选择了我院收录的分娩产妇共计一百名,作为本次助产士助产护理研究的相关资料,具体依据随机数字分组方法,分成了观察组和对照组,观察组的50名分娩产妇采取助产士护理,而对照组采取的是临床常规的护理手段,之后对两组产妇的护理分娩质量进行比较和分析。结果:通过本次研究不难看出,在本次研究当中,观察组产妇的住院时间和生产时间,都是交对照组的产妇来说,明显少了许多,而且观察组产妇在生产后出血量的比较方面,也是明显的比对照组的强出了许多,而且组间的数据比较是有统计学意义存在的,而且P<0.05。结论:在临床的产妇分娩过程当中,实施助产士助产护理,可以切实有效的将产妇的住院时间,以及生产的时间进行缩短,并且还可以全面的建设产妇的产后出血量,真正的是全面的 提升了产妇的临床分娩质量。

一对一责任制助产护理对待产孕妇的应用价值

本次研究主要是针对一对一责任制助产护理对待产孕妇的护理满意度,以及产妇分娩质量,展开分析和探究。方法:选择我院收录的初次生产的产妇共计120名,作为本次一对一责任制研究的相关临床研究资料,通过随机均匀分组手段,将此120名产妇分成了常规组和护理组,其中常规组采用的是基础护理手段,而护理组采用的是一对一责任制助产护理手段,在经过不同的护理手段之后,对比两组产妇的分娩质量以及护理的满意程度。结果:在经过不同的护理手段之后,护理组的护理满意程度,以及初产妇的分娩质量,都是明显的比常规组要优秀了许多,而且在组间的数据比较方面,P<0.05,存在统计学的意义。结论:在临床上,相对于待产孕妇来说,积极的使用一对一责任制助产护理手段,可以有效的提升产妇对于分娩的高度认知,并且全面的提升了分娩的质量。所以说,一对一责任制助产护理手段,是非常值得在临床上进行推广和应用的。

多元性护理措施及全科医生追踪随访对心肌梗死患者自我保健意识的影响

目的探讨护士-全科医生协作的多元性护理措施及追踪随访对心肌梗死(MI)患者自我保健意识的影响。方法选择2020年3月~2021年12月徐州市仁慈医院收治的88例MI恢复期患者作为研究对象,采取随机数表法进行分组,其中试验组43例,对照组45例。试验组接受护士-全科医生协作的多元性护理措施及追踪随访,对照组接受常规宣教与随访。采用中文版健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)、Morisky服药依从性量表、心肌梗死多维度评估量表(MIDAS)对两组患者进行评估,并且评估各项危险因素控制情况及并发症发生情况。结果两组干预后HPLP-Ⅱ评分均不同程度提高,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组服药依从性评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血压、血脂达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组BMI和血糖达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组顽固性心绞痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组心力衰竭、严重心律失常、脑卒中发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组MIDAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士-全科医生协作的多元性护理措施及追踪随访可有效增强MI患者的自我保健意识,激发患者培养健康的生活方式及遵医用药行为,这对危险因素的控制和预后改善具有重要作用。

磁共振成像技术在手部肌腱韧带损伤患者诊断中的应用价值研究

目的:本文的研究目的是为了分析对手部肌腱韧带损伤患者在诊断中应用磁共振成像技术的诊断效果与诊断价值,并进行总结,为临床以及日后深层次研究提供理论基础。方法:从我院手部肌腱韧带损伤患者群体中抽选62例研究对象开展本次研究,研究期限为2018年1月至2019年12月,均在磁共振成像技术下开展影像学分析与研究,总结其临床效果与诊断价值。结果:从结果中可以看到,62例研究对象总共有60例顺利通过磁共振成像技术的扫描,总通过率为96.78%,未通过率为3.22%;其中出现伸肌腱韧带损伤的患者例数有19例,比例为30.65%(19/62),出现屈肌腱韧带损伤的患者例数有21例,比例为33.87%(21/62),而出现侧韧带损伤的患者例数有13例,比例为20.97%(13/62),出现肌腱韧带损伤兼并骨节骨折的患者有9例,比例为14.52%(9/62)。结论:综合本次研究结果不难发现,在手部肌腱韧带损伤的患者群体中,应用磁共振成像技术开展诊断的诊断效果十分精准,在显示患者病灶部位中有着十分优异的诊断结果,可以为后期的康复治疗方案构建提供有价值的诊断信息,便于患者更快地恢复健康,其诊断应用价值十分高,应当在临床诊断中得到广泛地推广应用。

血塞通联合丁苯酚注射液对急性脑梗死患者的临床效果

目的探讨血塞通联合丁苯酚注射液对急性脑梗死患者的临床效果。方法选取2019年1月至2021年10月本院收治的114例急性脑梗死患者,随机分成两组。对照组患者单用丁苯酚注射液治疗,观察组患者联用血塞通联合丁苯酚注射液治疗。结果治疗后,两组患者的日常生活能力(洗澡、进食、穿衣、修饰、大便控制、如厕、小便控制、平地行走、床椅转移和上下楼梯)评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组患者的日常生活能力评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原活性、血小板集聚率、全血高切黏度、红细胞压积和全血低切黏度均较治疗前明显降低(P<0.05),血沉无明显变化(P>0.05),且观察组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原活性、血小板集聚率、全血高切黏度、红细胞压积和全血低切黏度明显低于对照组(P<0.05)。结论血塞通联合丁苯酚注射液对急性脑梗死患者有显著的治疗效果。

初探人文关怀在产科护理中的应用

本次研究主要是针对人文关怀在产科护理中的应用效果,展开分析和探究。方法:本次研究我院收录的80名产妇,作为本次人文关怀护理的研究基本资料。通过随机分组方法,将此80名产妇分成了观察组和对照组,对照组采取的是常规的护理手段,而观察组采取的是人文关怀护理手段,在经过临床上的护理干预之后,对比两组产妇的临床护理效果。结果:在经过临床上的护理干预之后,观察组产妇的护理满意程度、临床生产健康知识的掌握程度,都是明显的比对照组40名产妇要优秀了许多,而且P<0.05。结论:在临床上,给予产妇人文关怀护理,可以全面的提升临床的生产满意度,并且建立起了良好的护理人员和产妇的关系,让产妇能够更好的掌握了生产的相关健康知识,所以人文关怀护理是非常值得在临床上进行推广和应用的。

银质针联合直线偏振光照射治疗腓肠肌筋膜炎的疗效

探讨银质针联合直线偏振光照射治疗腓肠肌筋膜炎的治疗效果。方法 腓肠肌筋膜炎患者48例,随机分为A组和B组各24例。A组接受银质针联合直线偏振光照射腓肠肌治疗,B组仅直线偏振光照射腓肠肌物理治疗。分别于治疗后1周和3周及1个月时所有患者均行VAS评分,并按改良MacNab标准评价疗效。结果 治疗后1月时,A组优良率100%(24/24例),B组为83%(20/24例),两组差异有统计学意义(P﹤0.05),各组均未见明显并发症。结论 银质针联合直线偏振光照射治疗腓肠肌筋膜炎效果优于单纯直线偏振光照射治疗腓肠肌筋膜炎。

线粒体功能障碍在神经退行性疾病ALS/FTLD中的研究进展

肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是神经退行性疾病的其中一种,其特征是上、下运动神经元进行性变性,继而导致肌肉萎缩,最终患者将死于呼吸衰竭[1]。ALS患者会出现虚弱和进行性瘫痪,但很少出现认知功能缺陷[2]。ALS的重要组织病理学特征之一是运动神经元和周围胶质细胞中存在胞质包涵体,多为TAR DNA结合蛋白43(TAR DNA binding protein-43,TDP43)阳性。

CICARE沟通模式在急诊护患沟通中的应用

目的探讨CICARE沟通模式(接触、介绍、沟通、询问、回答、离开)在急诊护理工作中的应用效果。方法选取江苏省徐州市肿瘤医院急诊科2017年7—12月在急诊科就诊的急诊患者作为观察组,护患交流选择的是CICARE沟通模式。选取急诊科2017年1—6月就诊患者为对照组,按照传统方式进行护患沟通。结果自从使用了CICARE沟通模式,观察组与对照组在患者满意度调查、护士临床沟通能力、因沟通不良导致的不良事件发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊护理工作中实施CICARE沟通模式,对改善护患沟通不良,提供优质护理服务,提高护理质量,提升患者服务满意度,建立和谐护患、医护关系具有积极意义。

多指异位寄养回植一例

患者女，19岁。因左手机器齿轮绞轧伤2h于2010年4月15日急诊入院。临床检查：生命体征平稳，左手2～5指于近节指骨基底平面离断，各指间指蹼相连，指体及掌背皮肤完整，掌侧皮肤及深浅弓血管毁损，相应血管、肌腱、神经缺损约4～5cm（图1，2）。X线片示：左手3～5掌骨头缺损。

示指两平面撕脱性离断再植并去细胞同种异体神经(神桥)移植一例

2020年9月24日,对1例因机器挤压致左示指自近节和中节两平面撕脱性完全离断、指深屈肌腱自肌腹抽出、双侧指掌侧固有神经自近侧长段抽出的28岁青年女性,进行断指再植;术中指屈伸肌腱、双侧指掌侧固有神经、近节背侧软组织缺损,予旷置.术后予抗感染、抗凝、解痉等对症治疗,再植指体顺利成活.术后10d予全厚皮片移植修复近节背侧软组织缺损,术后皮片成活良好,伤口一期愈合良好,无感染现象.再植术后1个月切取自体同侧掌长肌腱及去细胞同种异体神经修复材料(神桥)移植修复左示指屈、伸肌腱及双侧指掌侧固有神经手术治疗;术后切口愈合一期良好,无红肿、流脓等感染现象,无局部及全身过敏症状.术后通过门诊、微信等方式进行随访.术后7个月随访,再植指体无旋转,无成角畸形,外形良好,无明显萎缩,无感染、过敏症状;掌指关节活动度约85°,近侧指骨间关节活动度约40°,远侧指骨间关节活动范围约15°;近侧离断平面再植指体TPD为6~8 mm,远侧离断平面再植指体TPD为10~12 mm;复查左手正侧位片:左示指骨骼愈合良好;患指功能按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定为良.

艾司氯氨酮预防全麻诱导中舒芬太尼诱发咳嗽的半数有效剂量分析

目的分析艾司氯氨酮预防全身麻醉(全麻)诱导中舒芬太尼诱发咳嗽的半数有效剂量(ED50)。方法选取2020年1-4月江苏省丰县人民医院收治的全麻手术患者36例作为研究对象。采用随机数字表法分为组观察和对照组,每组18例。对照组不输注艾司氯氨酮,观察组在麻醉诱导前静脉注射艾司氯氨酮,在3 s内注射舒芬太尼0.3μg/kg,并记录1 min内是否发生呛咳。采用序贯法静脉注射艾司氯氨酮,初始剂量为0.6 mg/kg,若抑制呛咳反应完全则下一例患者静脉注射艾司氯氨酮剂量降低0.05 mg/kg,反之增加0.05 mg/kg。观察并对比两组患者呛咳反应、不良反应发生情况,以及36例患者发生呛咳反应前后血流动力学变化情况等,计算艾司氯氨酮预防全麻诱导中舒芬太尼诱发咳嗽的ED50及95%可信区间(95%CI)。结果观察组患者中发生呛咳例数、严重程度、不良反应发生率均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);36例患者发生呛咳反应前后血流动力学变化比较,差异均有统计学意义(P<0.05);艾司氯氨酮不良发生率为11.11%(2/18),ED50为0.705 mg/kg(95%CI:0.683~0.729)。结论艾司氯氨酮预防全麻诱导中舒芬太尼诱发咳嗽的ED50为0.705 mg/kg(95%CI:0.683~0.729)。同时采用艾司氯氨酮可有效预防全麻诱导中舒芬太尼诱发的咳嗽,有效减轻患者痛苦。