血清IFN-γ水平在肺结核治疗过程中的变化趋势及其影响因素

目的探讨在肺结核治疗过程中血清干扰素-γ(IFN-γ)水平的变化趋势及其影响因素。方法选取2021年2月~2023年3月接受抗结核治疗的126例肺结核患者,检测患者在治疗过程中的血清IFN-γ水平变化,分析影响IFN-γ水平的因素和治疗期间IFN-γ水平对肺结核治疗效果的评估效能,总结IFN-γ水平对病原学阳性肺结核患者治疗效果的评估效能。结果肺结核患者治疗前的IFN-γ水平,治疗2个月、治疗6个月的IFN-γ水平对比差异均具有统计学意义(P<0.05),IFN-γ水平在肺结核患者的治疗过程中呈下降的趋势;经分析显示,治疗前肺结核患者有空洞的IFN-γ表达水平高于无空洞的患者(P<0.05),合并糖尿病患者在治疗2个月、6个月的IFN-γ表达水平低于未合并糖尿病患者(P<0.05);受试者曲线分析显示,IFN-γ表达水平在区分肺结核患者治疗前和治疗2个月的灵敏度为91.08%,特异度为32.07%;区分治疗前与治疗6个月灵敏度为44.57%,特异度为69.58%;区分治疗2个月和治疗6个月的灵敏度为87.49%,特异度为41.09%;多因素回归分析显示合并糖尿病与治疗2个月后肺结核患者血清中IFN-γ浓度是否降到1.520 ng/L以下具有一定的关系,有空洞为影响肺结核患者IFN-γ表达水平的影响因素(P<0.05)。结论治疗过程中肺结核患者的IFN-γ水平呈下降的趋势,治疗前患者的IFN-γ水平与患者是否存在空洞有关,治疗过程中IFN-γ水平的变化与患者是否合并糖尿病有关。

共情护理在艾滋病抗病毒治疗患者中的干预效果分析

对于艾滋病患者在抗病毒治疗中的护理作出分析,探讨共情护理的干预效果。方法 收录2019年1月-2022年12月这一时间段,本院接受抗病毒治疗的患者,选取68例展开护理干预情况的研究,以盲选法将患者分成两组,常规组(34例)应用传统护理模式,干预组(34例),实施共情护理,通过两组对比数据分析不同护理模式对艾滋病抗病毒治疗患者对的干预效果情况。结果 两组患者护理干预前,进行心理状态测评,数据显示差异不大,P>0.05,在护理后,干预组患者各项得分,相比常规组评分较优,P<0.05,提示共情护理对患者心理状态改善效果理想;对患者的CD4+T淋巴细胞、病毒载量在护理前相比,无明显差异P>0.05,在护理后,干预组患者的CD4+T淋巴细胞与病毒载量改善效果均优于常规组(P<0.05),数据可证实共情护理有利于促进临床治疗效果;干预组遵医嘱用药、安全性行为、科学饮食及规律作息各项评分均优于常规组(P<0.05),可证实共情护理有利于促进患者配合治疗;患者的生活质量四项指标得分,护理前相比两组数值差异不显著,P>0.05,在护理后对患者的心理、生理、精神健康及社会四项功能评价,干预组明显高于常规组,P<0.05。结论 艾滋病患者在抗病毒治疗中的护理,实施共情护理效果十分显著,对治疗疗效及依从性提升具有促进作用,利于患者不良心理状态改善,可广泛推广应用。

非结核分枝杆菌肺病患者非结核分枝杆菌和下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的分析非结核分枝杆菌肺病患者非结核分枝杆菌和下呼吸道病原菌分布及耐药性。方法选取2014—2016年徐州医科大学附属徐州市传染病医院收治的非结核分枝杆菌肺病患者152例,采集其痰液标本进行培养、菌种鉴定及药敏试验。结果 (1)152例非结核分枝杆菌肺病患者共检出非结核分枝杆菌152株,分离鉴定出7个非结核分枝杆菌菌种,包括快速生长群64株(占42.11%),其中以龟/脓肿分枝杆菌(占78.13%)为主;缓慢生长群88株(占57.89%),其中以鸟分枝杆菌复合群(68.18%)为主。药敏试验结果显示,龟/脓肿分枝杆菌对链霉素、异烟肼、利福平的耐药率均为100.00%,鸟分枝杆菌复合群对链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸、氧氟沙星的耐药率均为100.00%。(2)152例非结核分枝杆菌肺病患者下呼吸道样本共分离出病原菌88株,包括革兰阴性菌53株(占60.23%),真菌32株(占36.36%),革兰阳性菌3株(占3.41%)。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌(占22.64%)为主,真菌以白色假丝酵母菌(占84.37%)为主,革兰阳性菌均为金黄色葡萄球菌(占100.00%)。药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100.00%,对呋喃妥因的耐药率为83.33%,对其他常见抗菌药物敏感性较高。结论非结核分枝杆菌肺病患者非结核分枝杆菌以缓慢生长群为主,且对大部分常见抗菌药物耐药;下呼吸道病原菌以革兰阴性菌为主,且对大部分常见抗菌药物敏感;临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。