CYP2C19基因多态性对冠心病患者血栓弹力图参数及治疗效果的影响

目的 探讨CYP2C19基因多态性对冠心病患者血栓弹力图及治疗效果的影响.方法 选取2017年10月~2019年3月行经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者98例,对其进行CYP2C19基因型检测.依据CYP2C19基因检测结果,将患者分为快代谢组、中等代谢组和慢代谢组.用血栓弹力图测定各组血小板抑制率,以及MA-ADP值,随访6个月记录患者的主要心脏不良事件(MACE)发生情况.结果 在98例患者中,快代谢基因型38例(38.78%),中等代谢基因型47例(47.96%),慢代谢基因型13例(13.27%).快代谢型、中等代谢型以及慢代谢型血小板抑制率分别为(69.24±18.48)%、(53.66±16.64)% 和(32.57±17.29)%.其中快代谢基因型与中等代谢基因型比较无统计学差异(P>0.05),与慢代谢基因型比较,差异存在统计学意义(P<0.05).A组血栓弹力图MA-ADP值>47mm的发生率为71.05%,B组为74.47%,C组为69.23%,经统计分析比较,三组MA-ADP>47 mm的发生率差异无统计学意义(χ2=2.347,P>0.05).随访研究表明,慢代谢组MACE事件发生率高于快代谢组和中等代谢组,且存在统计学差异(P<0.05).结论 携带CYP2C19慢代谢基因型的患者常规应用氯吡格雷抗血小板治疗效果并不理想,CYP2C19基因监测对冠心病患者PCI术后精准治疗有一定的指导价值.