徐州市儿童血铅水平及其相关因素的调查

目的 了解徐州市0-6岁儿童血铅水平及其相关因素。方法 对市内东、西、南、北4个方位及一矿区共1070名0-6岁儿童采用石墨炉方法检测血铅水平,并对其个人情况及家庭生活环境等相关因素进行问卷调查。结果 被调查儿童血铅水平平均为66.82μg/L,铅中毒的检出率为18.32％。大年龄组儿童铅污染流行率较小年龄组明显升高;儿童每日在马路边上逗留时间长,儿童咬铅笔、吮手指,父母职业铅接触及临街居住是造成儿童血铅水平增高的主要因素。结论铅中毒与环境污染、小儿的不良习惯、父母职业铅接触及临街居住有关。

图片交换沟通系统护理对孤独症儿童沟通能力的影响

目的观察图片交换沟通系统(PECS)护理对孤独症儿童沟通能力的影响。方法选取孤独症儿童76例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各38例,对照组予以基础护理,观察组基于此予以图片交换沟通系统(PECS)护理,对比2组儿童的沟通能力。结果干预后,2组儿童的面部表情、情绪情境的图片配对正确得分显著高于干预前(P<0.05),且观察组儿童面部表情、情绪情境的图片配对正确得分显著高于对照组(P<0.05);干预后,2组儿童的沟通能力、行为模式评分显著高于干预前(P<0.05),且观察组的沟通能力、行为模式评分显著高于对照组(P<0.05);干预后,2组儿童对他人反应、引发沟通、交谈技巧评分显著高于干预前(P<0.05),且观察组儿童对他人反应、引发沟通、交谈技巧评分显著高于对照组(P<0.05);观察组家长对护理模式的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论图片交换沟通系统护理能够有效改善孤独症儿童的情绪认知能力以及情感表达能力,并提高其沟通能力及社会交际能力,促进其社会性发展,家属满意度高,可在临床推广使用。

孤独症谱系障碍及智力落后引起的语言发育迟缓儿童的共同注意力分析

目的:探讨孤独症谱系障碍(ASD)及智力落后引起的语言发育迟缓(LR)两类儿童的共同注意力情况。方法:选取ASD以及LR患儿各40例,并选取同期健康体检幼儿40名为对照组,应用早期社会交流量表检测评估3组研究对象的共同注意力。结果:3组儿童共同注意力比较显示,LR组回应性共同注意力(RJA)、自发性共同注意力(IJA)、高水平自发注意力(HIJA)、低水平自发注意力(LIJA)、注视交替(Alt)及眼神接触(EC)得分均低于对照组(P<0.01),ASD组RJA、高水平回应注意力(HRJA)、低水平回应注意力(LRJA)、IJA、HIJA、LIJA、Alt及EC得分均低于对照组(P<0.01);ASD组与LR组比较,LR组RJA、HRJA、LRJA、IJA、LIJA及EC得分均高于ASD组(P<0.01),但HIJA、Show、Point及Alt 2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ASD以及LR患儿均存在明显的共同注意力下降问题,不过LR患儿集中体现为眼神接触行为缺陷,临床上可以以此进行ASD的初步诊断。

学龄前儿童单纯性肥胖发生率及影响因素分析

目的分析学龄前儿童单纯性肥胖发生率及影响因素。方法随机抽取徐州市16所幼儿园,共对1328名儿童作为研究对象,对其身高、体质量进行测量,采用WHO儿童肥胖判定标准进行评价,并对其家长进行肥胖影响因素的问卷调查。结果调查学龄前儿童中肥胖的检出率为8.28%,其中男童为8.89%,女童为7.46%;在肥胖影响因素中父母的文化程度低、出生体质量较重、主要抚养人为保姆、抚养人文化程度较低者容易发生肥胖。结论学龄前儿童单纯性肥胖的发生率较高,其形成与父母及家庭环境因素有密切关系。

60例儿童缺铁性贫血的疗效观察

目的分析并总结儿童缺铁性贫血的临床治疗效果。方法分析我院2008年11月至2010年11月入院的64例缺铁性贫血患儿的临床治疗资料。结果总有效率显示治疗组疗效好于对照组,但统计学检验结果差异不显著。两组消化道不良反应发生率差异显著,具统计学意义,观察组消化道不良反应发生率低。结论小剂量铁剂联合食疗的方案可显著降低患儿胃肠道不良反应的发生率,是治疗缺铁性贫血的理想方法。

儿童上消化道异物50例的急救护理

目的:阐明经胃镜取儿童上消化道异物的急救与护理。方法:根据异物的特点及位置,选用Olympus(4.8mm)电子胃镜等器械,采用不同的方法急救护理儿童上消化道异物。结果:内镜下异物钳取成功50例,成功100%。本组无1例出现大出血、穿孔等并发症。术后观察患儿30分钟后无异常回家。结论:应用胃镜急救护理不同类型、不同部位的儿童上消化道异物安全、有效、经济。

缺氧缺血性脑病早产儿血清tau蛋白、激活素A、神经特异性烯醇化酶的水平变化及临床意义

目的研究缺氧缺血性脑病早产儿血清tau蛋白、激活素A、神经特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化情况并分析其临床意义。方法选取2016年2月～2017年12月徐州市儿童医院收治的缺氧缺血性脑病早产儿131例作为研究组,同期未发生缺氧缺血性脑病的早产儿100例作为对照组。比较两组早产儿出生后7 d血清tau蛋白、激活素A以及NSE水平。将研究组早产儿按照疾病严重程度分为轻度组32例,中度组61例,重度组38例。比较不同严重程度早产儿生后7 d血清tau蛋白、激活素A、NSE水平和新生儿神经行为(NBNA)评分,分析NBNA评分、血清tau蛋白、激活素A以及NSE水平的相关性。结果研究组早产儿血清tau蛋白、激活素A以及NSE水平均明显高于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。轻度组、中度组以及重度组早产儿血清tau蛋白、激活素A以及NSE水平均呈逐渐上升趋势,组间比较差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。重度组早产儿出生后7 d的NBNA评分明显低于中度组与轻度组,而中度组又明显低于轻度组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:缺氧缺血性脑病早产儿血清tau蛋白、激活素A、NSE水平与NBNA评分均呈负相关(r=-0.612、-0.583、-0.648,均P<0.05),缺氧缺血性脑病早产儿血清tau蛋白水平与激活素A、NSE水平呈正相关(r=0.531、0.487,均P<0.05),血清激活素A与NSE水平呈正相关(r=0.443,P<0.05)。结论缺氧缺血性脑病早产儿血清tau蛋白、激活素A、NSE的水平存在明显高表达,且与早产儿的神经发育情况存在密切相关性。

序贯疗法联合糖皮质激素雾化吸入对支原体肺炎患儿血清补体及P2X7受体表达的影响

目的探究序贯疗法联合糖皮质激素雾化吸入对支原体肺炎患儿血清补体及P2X7受体表达的影响。方法选取我院收治的支原体肺炎患儿100例,将患儿均分两组,对照组采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,研究组在此基础上给予普米克令舒雾化吸入治疗。分别于治疗前后测定患儿hs-CRP、Ig A、Ig M、Ig G、C3、C4水平;TNF-α和IL-1β水平以及P2X7受体表达情况;记录相关临床症状消失时间及每位患儿的住院时间;分别比较两组患儿的治疗效果。结果两组患儿在治疗前血清hs-CRP、Ig A、Ig M、Ig G、C3、C4水平相接近(P>0.05),治疗后Ig A明显上升,其余指标均有所下降,但研究组患儿改善效果较明显(P<0.05);两组患儿在治疗前P2X7受体表达及TNF-α、IL-1β水平相接近(P>0.05),治疗后P2X7受体表达减弱,TNF-α、IL-1β水平下降,研究组下降幅度更显著(P<0.05);一段时间治疗后,研究组患儿发热、咳嗽、肺部啰音消失时间以及住院时间均明显小于对照组(P<0.05);研究组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组患儿不良反应发生率无明显差异(P<0.05)。结论序贯疗法联合糖皮质激素雾化吸入有助于降低患儿血清补体水平,抑制P2X7受体表达。

黄疸病史婴幼儿神经行为特点与多动症倾向的相关性分析

目的探讨3岁以内的婴儿多动症倾向与黄疸病史的相关性。方法选取我院2009-01-2014-12儿科评估发育的220例有黄疸病史3岁以内婴儿,随访观察其神经行为状态,采用我院自制神经行为评价表,对0~12个月婴儿与13~36个月婴儿的神经行为作出评价,观察多动症倾向行为,用预测实验方法,对80例0~4个月与40例24~36个月多动症倾向婴儿作黄疸病史预测,分析黄疸病史与多动症倾向的相关性。结果 0~4个月婴儿的黄疸病史预测正确率95%,24~36个月婴儿的黄疸病史预测正确率92.5%,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论黄疸病史婴儿与多动症倾向之间存在较大的相关性,医护人员在对黄疸婴儿作出治疗方案时,应尽可能避免多动症倾向的发生。

8月龄以内婴儿麻疹12例临床分析

目的 探讨婴儿麻疹的发病年龄与麻疹疫苗初免的时间关系。方法 对 37例 8月龄以内的婴儿麻疹的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 本组资料表明 8月龄内婴儿麻疹并不少见 ,约占麻疹患儿的 32 %。结论 为了降低婴儿对麻疹的易感性和麻疹的发生率 ,应对 8月龄内的婴儿提早接种麻疹减毒活疫苗 ,尤其对母亲未患过麻疹者更需提早接种。

不安运动评估单次法与多次法对高危新生儿不良运动发育结局预测效度探讨

目的:探讨高危儿不安运动质量评估单次法与多次法对不良运动发育结局的预测效度。方法:对38例高危新生儿在不安运动阶段进行全身运动质量评估,12个月龄(纠正年龄)后根据Peabody运动发育量表和临床诊断确定其运动发育结局。分析单次法和多次法的预测效度。结果:多次法对不良运动发育结局的预测敏感性为76.2%,特异性为88.2%,阳性预测值为88.9%,阴性预测值为75.0%,而单次法其阳性预测值为55.3%;多次法对脑性瘫痪的预测敏感性为100.0%,特异性为76.9%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为100.0%,而单次法其阳性预测值为31.6%。结论:多次法对高危儿的运动发育结局有较好的预测效度。

个性化早期指导对婴幼儿认知发育的影响效果观察

目的：分析个性化早期指导对婴幼儿认知发育的影响效果。方法回顾性分析2010年4月至2012年8月的172例婴幼儿，随机将其分成早教组92例和对照组80例。对照组采用一般生长发育指导，早教组在对照组的基础上进行个性化早期指导，对比两组婴幼儿的认知发育情况。结果早教组婴幼儿的大动作（108．2±6．8）、精细动作（114．6±4．6）、语言能力（109．6±6．7）、适应能力（106．3±5．8）、社交能力（100．7±5．2）均强于对照组，对比两组婴幼儿认知发育效果，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论个性化早期指导对婴幼儿的认知发育具有帮助作用。