淮海经济区儿童全血中5种微量元素含量及相关因素分析

目的了解淮海经济区儿童全血中铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素含量及相关因素,为正常参考值的确立提供科学依据。方法采用原子吸收光谱法对该地区1 018名健康儿童(男629名,女389名),按照年龄分为5组,分别测定其指血中5种微量元素的浓度。然后对数据进行统计学分析,以研究其随年龄、性别而变化的规律。结果检测的5项指标中,铁存在性别间差异(男性高于女性)及年龄相关性,锌、钙呈年龄相关性;铁、锌值均随着年龄的增加而升高,而钙值随着年龄的增加而降低;血铜、镁含量不存在性别、年龄差异。结论不同性别、不同年龄的儿童全血中铁、锌、钙含量不同,而铜、镁与性别、年龄几乎无关。

生物反馈治疗结合家长培训对于注意缺陷多动障碍儿童的疗效观察

目的探讨生物反馈治疗结合家长培训对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的疗效,为ADHD儿童的综合治疗提供依据。方法 2015年1月至2016年6月在徐州市儿童医院儿童保健科就诊的ADHD患儿80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组使用大脑生物反馈治疗仪每20次为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察组在对照组治疗基础上增加家长培训治疗,其中包括注意力训练、行为矫正、亲子关系建立以及父母教养方式培训等,培训时间每次2h,每周1次,为期4周。两组分别在治疗前及治疗3个疗程后采用心理量表、大脑工作能力指数(AYP)、家长满意程度来评定干预效果。结果治疗前后两组ADHD儿童的心理量表各项评分及AYP评分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组注意力控制评分、家长满意程度中的亲子关系评分及总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论作为一种非药物治疗方法,生物反馈治疗结合家长培训能有效地改善儿童注意缺陷及多动症状,提高儿童学习能力,改善亲子关系,家长易于接受,值得推广。

注意缺陷多动障碍儿童家庭环境特征和行为问题与社会功能损害关系的研究

目的分析注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童家庭环境特征和行为问题与社会功能损害之间的关系,为ADHD的临床诊断和治疗提供科学依据。方法选取2017年9月-2018年11月徐州市儿童医院140名ADHD儿童作为观察组,同时招募120名健康儿童作为对照组。采用自行设计的问卷、中文版家庭环境量表(FES-CV)、Conners父母评定量表(CPRS)、Conners教师评定量表(CTRS)和Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)、现场行为观察法对儿童进行评估。采用Logistic回归模型预测ADHD风险因素。结果随着母亲受教育程度(OR=1.16,8.80,9.20)、职业地位(OR=0.89,2.24,2.35,5.90)和情绪稳定程度(OR=1.74)的降低,儿童ADHD风险呈上升趋势;父亲职业和教育水平、情绪状态与上述结果相似。ADHD儿童中文版家庭环境量表(FES-CV)中仅矛盾性分量表差异具有统计学意义(t=4.342,P<0.001)。ADHD儿童在所有6个Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)的分量表测试中均表现出损伤[最低维度得分(0.19±0.22)分,健康儿童最高维度得分为(0.19±0.20)分,P<0.001)]。Conners父母评定量表(CPRS)和Conners教师评定量表(CTRS)除心身障碍维度外,其余差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 ADHD儿童与健康儿童相比,较差家庭环境、父母较低教育水平、更糟的职业状况和父母情绪不稳定可能会增加儿童的ADHD风险,且与儿童行为问题和社会功能损害相互作用。因此,早期以折中因素为重点的干预有助于改善ADHD儿童的社会行为功能。

借助新媒体建立的支持系统在注意缺陷多动障碍患儿管理中的应用

目的探究借助新媒体建立的支持系统在注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)患儿管理中的应用价值。方法纳入2017年10月—2018年7月于徐州市儿童医院儿童保健科就诊并建档的ADHD患儿及家庭为研究对象,研究组(新媒体管理组)借助微信群以语音授课、互动交流等形式,进行为期10个月的管理,对照组通过ADHD随访门诊进行档案管理,入组前后分别使用SNAP-Ⅳ家长评定量表、Conners教师评定量表及儿童自我意识量表进行评估。结果和基线相比,培训后SNAP-Ⅳ家长评定量表及Conners教师评定量表各因子分均有下降,差异具有统计学意义(P<0.01);儿童自我意识量表中智力和学校、幸福与满足及总分上,差异具有统计学意义(P<0.01),研究组在躯体外貌属性、合群因子分上亦有统计学差异(P<0.01)。不同的管理模式,研究组在SNAP-Ⅳ家长评定量表注意缺陷及冲动多动因子分上具有统计学差异(P<0.05),在对立违抗因子分上具有显著的统计学差异(P<0.01);两组间在不同管理模式后一线药物的应用比例有统计学差异(χ^2=3.908,P=0.048)。结论借助新媒体的管理方式,在ADHD的管理中更加高效便捷,有利于ADHD全程、规范化、系统化的管理,可全面改善患儿的核心症状,提高随访率及一线药物应用率。

智力糖浆及五维赖氨酸对全面性发育迟缓康复疗效的影响

目的:探究小儿智力糖浆联合五维赖氨酸对全面性发育迟缓患儿康复疗效的影响。方法:选取2020年7月-2020年12月徐州市儿童医院门诊就诊的60例全面性发育迟缓患儿分为研究组及对照组,各30例。研究前及6个月后分别采用Gesell发育量表评价其适应性、大运动、精细运动、语言、个人社交5个能区的发育商。结果:入组后,研究组及对照组患儿Gesell发育量表各能区包括适应性、大运动、精细发作、语言、个人社交发育商均较入组前有所提升,差异有统计学意义(P<0.05)。24周后,研究组在适应性、语言及个人社交能区优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在大运动及精细动作能区比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用小儿智力糖浆联合五维赖氨酸可提高全面性发育迟缓患儿在适应性、语言及个人社交能区的干预效果。

全身运动评估、头颅CT和脑干听觉诱发电位在高危儿脑发育评估中的应用

目的 研究全身运动评估（general movements assessment,GMs）、头颅CT、脑干诱发电位在高危儿脑发育评估中的运用价值.方法 32例高危儿根据月龄分为1月龄组（n=19）、3月龄组（n=13）进行GMs、头颅CT、脑干诱发电位检查,根据高危儿的临床表现结合病史和体格检查,不同月龄组又分为对照组和治疗组.结果 1月龄的治疗组额叶、颞叶、枕叶、顶叶CT值（18.27±2.72、19.91±3.15、19.45±3.48、17.18±2.89）与对照组的（23.27±2.49、22.36±1.50、23.18±2.86、21.09±2.98）比较差异有统计学意义（P＜0.05）.3月龄的治疗组额叶、颞叶、枕叶、顶叶CT值（20.11±4.51、21.78±3.70、21.00±5.39、18.44±4.33）与对照组的（25.11±1.17、26.11±2.32、26.89±1.05、26.11±1.83）比较差异有统计学意义（P＜0 01）.用GMs方法评估治疗组的高危儿均异常,评估对照组的高危儿均正常.脑干听觉诱发电位Ⅲ波潜伏期治疗组[1月龄组左（4.531±0.204） ms,右（4.540±0.202） ms；3月龄组：左（4.460±0.206） ms；右（4.547±0.240） ms]与对照组[1月龄组：左（4.380±0.033） ms,右（4.400±0.120） ms;3月龄组：左（4.570±0.165） ms；右（4.454±0.140）ms]之间差异无统计学意义,而V波潜伏期治疗组：[1月龄组：左（7.177±0.769） ms,右（7.142±0.646） ms；3月龄组：左（6.859±0.290） ms；右（6.876±0.313） ms]与对照组[1月龄组：左（6.626±0.183） ms,右（6.611±0.052） ms；3月龄组：左（6.596±0.291） ms；右（6.594±0.092） ms]之间差异有统计学意义.结论 在脑干听觉诱发电位评估高危儿脑发育不确定时,可采用GMs和头颅CT,GMs和头颅CT有很高的一致性.运用GMs评估高危儿的脑发育更全面准确,且经济,可以反复检查,还可预测该高危儿的发育结局.