发展儿科医联体,推进落实分级诊疗——淮海地区儿科医联体实践探索

医联体建设是落实分级诊疗、深化医疗卫生改革的有效举措,本文总结徐州市儿童医院组建淮海地区儿童专科医联体相关工作,分析专科医联体建设特殊性。经问卷调查,居民对分级诊疗认知水平不理想,医联体内激励约束机制不完善。做好医联体工作推进分级诊疗,需要政府充分发挥职能,医疗机构及全社会共同参与。

儿童急性淋巴细胞白血病合并热带念珠菌血症的12例分析

研究12例儿童急性淋巴细胞白血病合并热带念珠菌血症的相关情况。方法 择取在本院就诊的12例急性淋巴细胞白血病合并热带念珠菌血症患儿,设为观察组,观察患儿的临床特征、检查结果等情况,将同期接收的未合并热带念珠菌血症的急性淋巴细胞白血病患儿12例纳入对照组,时间段选择:2020年1月至2022年12月。对合并热带念珠菌血症的危险因素进行分析。结果 观察组的主要症状体征为发热、肝肿大、脾肿大以及淋巴结肿大;消化道为主要感染部位;中性粒细胞缺乏为100.00%;持续缺乏时间为(20±4) d。感染首次治疗有效率为80.00%;导致热带念珠菌血症发生的独立危险因素为白血病未缓解、中性粒细胞计数≤0.5×109/L、中性粒细胞计数缺乏持续时间≥7d、中心静脉置管、抗菌药物使用时间≥7d、抗菌药物使用耐药(P<0.05)。结论 接受化疗的急性淋巴细胞白血病患儿易出现真菌血症,对易感因素加以控制有助于提升热带念珠菌血症的防治水平。