推广专病诊疗模式促进医院生存发展

目的探究建立和推广专病诊疗模式的方法与意义,应对医改分级诊疗政策背景下,三级医院面临的生存挑战与发展契机。方法回顾某儿童医院专病诊疗模式建立和推广过程,对比专病诊疗实施前后医院运行指标,访谈医院管理人员及临床医生,了解专病诊疗带来的问题及成效。结果某儿童医院通过专病诊疗链的建立推动医院专病诊疗模式的推广与运行,专病诊疗实施后,医院月门诊量较实施前三月门诊量均数提高6.55%,较去年同期提高2.2%;专病病人比例提高最快的科室,出院病人中专病病人由第一季度的46%提高至65%;6月平均住院日较去年同期由8.6下降至7.4。结论专病诊疗是三级医院持续发展的重要途径,对提升医疗技术水平及医院影响力均具有促进作用,应与多学科联合诊疗等工作协同开展,共同促进医院发展。

雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效及安全性评价

目的探究小儿急性感染性喉炎采用雾化吸入布地奈德混悬液治疗的临床疗效及对白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、γ-干扰素(IFN-γ)和免疫球蛋白E(Ig E)水平的影响。方法选取小儿急性感染性喉炎110例患儿,按入院时间顺序分组,各55例,两组均给予常规对症治疗,对照组加用雾化吸入地塞米松治疗,观察组加用雾化吸入布地奈德混悬液治疗,对比两组临床疗效、症状改善情况以及不良反应情况,并检测对比两组IL-4、IL-8、IFN-γ和Ig E水平。结果治疗后观察组病程持续时间、症状改善情况及住院时间与对照组比较,明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效(96.36%)较对照组(76.36%),优势明显,差异有统计学意义(P<0.01),且两组均未发现明显药物不良反应。结论小儿急性感染性喉炎采用雾化吸入布地奈德混悬液治疗效果显著,能有效改善患儿临床症状,改善IL-4、IL-8、IFN-γ和Ig E水平,且具有较高的安全性,值得推广。

布地奈德混悬液联合妥洛特罗治疗小儿喘息性肺炎的疗效及对血清细胞因子水平 炎症指标的影响

喘息性肺炎临床多采用布地奈德等糖皮质激素对喘息性肺炎患儿实施治疗,虽可对气道高反应性产生一定改善作用,但临床疗效对药物剂量具有极大依赖性,小剂量疗效不佳,增大药物剂量则会引发不良反应,对预后造成不良影响[1]。本研究选取我院102例喘息性肺炎患儿,探究布地奈德混悬液联合妥洛特罗治疗小儿喘息性肺炎的疗效及对血清细胞因子水平、炎症指标的影响。报告如下。

医疗纠纷的成因与防范措施

目前,医疗纠纷明显增多,医疗纠纷的成因和处理也越来越复杂,解决好医疗纠纷是医院管理的一个新课题。文章分析本地区2005—2007年发生的医疗纠纷的特点及原因,针对新时期医患关系的现状、成因,从医疗环境、文化背景、法律法规等多方面进行探讨,同时提出一些防范对策,以期形成一种和谐的医患关系,构建新型的平安医院。

优化服务 促和谐医患建设

＂三好一满意＂,在徐州市儿童医院（以下简称＂徐州儿医＂）不是一句口号,而是徐州儿医人的实际行动。近年来,徐州儿医以医务人员良好的医德医风、热忱的服务态度和过硬的医疗技术吸引了越来越多的患儿,尤其是周边河南、安徽、山东等地区农村的患儿到该院就诊。那么,徐州儿医是如何做到的呢？以下从医务工作角度来谈谈体会。首先,规范医护人员服务用语,认真整改问题,做好医患沟通工作。

236例住院患者卡瑞利珠单抗临床使用情况分析

目的探讨本院住院患者卡瑞利珠单抗的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,调取本院医院管理信息系统(HIS系统)中2020年8月1日—2023年1月9日使用卡瑞利珠单抗的住院患者信息,包括患者性别、年龄、科室、临床诊断、用药剂量、联合用药、不良反应等,进行统计分析,并评价用药合理性。结果使用注射用卡瑞利珠单抗的住院患者共计236例,其中51~60岁患者居多,为81例。使用科室为肿瘤科(77.12%)、呼吸科(13.14%)、放疗科(3.81%)、血液科(2.97%)、介入科(1.69%)、感染科(0.85%)、妇科(0.42%)。适应证内用药占61.44%,超适应证用药占38.56%;单次用量均为200 mg,联合2种以上化疗药使用最多,为93例,占39.40%。不良反应以血液和淋巴系统居多,为118例。结论本院卡瑞利珠单抗使用存在超适应证用药情况,应进一步加强药学监护,提高用药安全性。