上颌前方牵引配合螺旋扩弓器治疗对替牙期骨性Ⅲ类错儿童颌面结构、上气道的影响

目的探讨上颌前方牵引配合螺旋扩弓器治疗对替牙期骨性Ⅲ类错儿童颌面结构、上气道的影响。方法选取口腔科收治的替牙期骨性Ⅲ类错儿童40例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组20例。研究组患者给予上颌前方牵引配合螺旋扩弓器治疗,对照组给予上颌前方牵引治疗,比较2组患者颌面结构及上气道变化。结果治疗后,研究组17例患儿错完全解除;对照组8例患儿错完全解除;2组患者SNA、ANB、L1-MP、FHMP、Ptm-A、SN-PP、ANS-Me、Wits值较治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组ANB、FH-MP、SN-PP、ANSMe、Wits值显著高于对照组(P<0.05),研究组U1-SN、L1-MP值显著低于对照组(P<0.05);2组PNS-R值较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);2组SPL值较治疗前显著降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者NP volume、NP area、NP sag.、NP cor.值较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组NP volume、NP area、NP sag.、NP cor.值显著高于对照组(P<0.05)。结论上颌前方牵引配合螺旋扩弓器治疗儿童替牙期骨性Ⅲ类错的效果良好,能够维持患者上下颌骨和牙列稳定,减少错复发,并且使患者的上气道间隙上部扩大,下部缩小,上气道容积得到增加,有利于呼吸功能改善。

Vitapex糊剂应用于乳牙及年轻恒牙根尖周病变的疗效分析

目的探讨Vitapex糊剂用于乳牙及年轻恒牙根尖周病变的疗效。方法选取75例乳牙及年轻恒牙根尖周病变患儿,根据所用填充物不同分为两组,对照组(38例)给予氧化锌丁香油糊剂充填根管治疗,观察组(37例)给予Vitapex糊剂充填根管治疗,比较两组疗效和治疗前及治疗后1和3个月的痛觉程度,以及治疗前和治疗后1个月的根尖周指数,评价Vitapex糊剂应用于乳牙及年轻恒牙根尖周病变的疗效。结果观察组显效22例,有效11例,总有效率为89.2%;对照组显效13例,有效13例,总有效率为68.4%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分无统计学差异(P>0.05);治疗后1和3个月,两组痛觉程度均减轻(P<0.05),且观察组疼痛程度更轻微(P<0.05)。治疗后1个月,两组根尖周指数分级均显著降低(P<0.05),且观察组分级构成比明显优于对照组(P<0.05)。结论 Vitapex糊剂充填根管治疗对乳牙及年轻恒牙根尖周病变具有较好的疗效,能减轻患儿牙痛,恢复牙周骨质结构,是理想的根管填充物。

MTA和氢氧化钙在年轻恒前牙冠折活髓切断术的应用

目的比较两种盖髓剂在年轻恒前牙冠折活髓切断术的应用效果。方法选择年轻恒牙意外露髓患者112例,随机分为两组,其中氢氧化钙组使用传统盖髓剂氢氧化钙治疗,共58例;MTA组使用新型盖髓剂三氧化矿物凝聚体(MTA)治疗,共54例。均在术后3和12个月进行定期复查,并对比两组临床疗效。结果术后3个月时,MTA组治疗总有效率为92.5%,明显高于氢氧化钙组的74.2%(P<0.05);术后12个月时,MTA组治疗总有效率为98.1%,明显高于氢氧化钙组的79.3%(P<0.05)。结论年轻恒前牙冠折活髓切断术治疗中,应用MTA作为盖髓剂的临床疗效优于氢氧化钙,值得临床推广。

Vitapex糊剂和氢氧化钙诱导年轻恒牙根尖成形的疗效观察

目的探讨Vitapex糊剂和氢氧化钙两种材料诱导儿童年轻恒牙根尖成形的疗效对比。方法将2009年6月至2013年6月收治的123例(150颗患牙)存在牙髓病变或牙外伤的年轻恒牙,随机分成两组。观察组61例(75颗),使用Vitape糊剂行根尖诱导术;对照组62例(75颗),使用氢氧化钙糊剂,定期对根尖发育状况进行观察记录,并进行比较。结果随访观察2年,使用Vitape糊剂根尖诱导的观察组成功率为94.67%、使用氢氧化钙糊剂的对照组成功率为81.33%,结果经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比使用Vitape糊剂与氢氧化钙糊剂诱导年轻恒牙根尖成形,前者治疗效果更好,拥有氢氧化钙的所有优点,并避免了它的一些缺陷,临床值得推广。

2×4固定矫治配合弱Ⅲ类牵引矫治替牙期前牙反的临床研究

前牙反是临床上较为常见的错畸形,影响患者的牙、颌、面部的发育,且随着年龄增长,错症状将呈加重性趋势。早期进行矫治是阻断错畸形继续发展的必要手段[1]。随着现代口腔医学的发展,临床常采用2×4矫治技术治疗前牙反,该技术所用矫治器较传统活动矫治器简单轻便,具有固定效果好、不影响发音。

不同支抗对青少年安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]矫治效果对比

目的探讨不同正畸支抗(支抗)对青少年安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合的矫治效果。方法回顾性选择我院收治的青少年安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者79例,分为微种植组(39例)及J钩组(40例),分别给予微种植支抗治疗和高位J钩牵引治疗。观察两组的治疗完成情况,对比分析两组矫治前及矫治8个月后的SNA、SNB、ANB、MP-FH、U1-SN、U1-X、U1-Y、U6-X、U6-Y、UL-Y及Z角变化。结果微种植组均完成治疗;J钩组40例中,3例治疗中途转为微种植支抗。治疗后,两组的SNB、ANB、MP-FH、U1-Y、U6v Y、UL-Y均发生显著变化(P<0.05),而两组的SNA、U1-SN、U1-X、U6-X治疗前后无显著变化(P>0.05)。微种植组的ANB、MP-FH、U1-Y、U6-Y、UL-Y治疗前后变化明显大于J钩组(P<0.05),而SNB治疗前后变化明显小于J钩组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后Z角均明显增加(P<0.05),而组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论微种植支抗及J钩牵引均可有效改善青少年安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合软组织侧貌,但微种植支抗较J钩支抗的支抗作用强,患者治疗依从性好。

基于CBCT分析正畸前后单侧后牙正锁牙合的髁突变化

目的采用锥形束CT(CBCT)分析单侧后牙正锁牙合患者的双侧髁突在关节窝内位置及其形态,探讨其对患者髁突位置及形态的影响和改善情况。方法选择2012年2月至2015年8月间我院收治的15例单侧后牙正锁牙合患者为实验组,选择同期符合安氏Ⅰ类轻度拥挤错牙合患者15例为对照组。所有研究对象均进行面部锥形束CT拍摄,对双侧髁突运用3D Exam vision软件进行三维重建,对7个不同测量值进行统计学分析。结果正畸治疗前,对照组两侧在关节窝内的位置及髁突形态比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组中的正锁牙合侧关节窝深度、髁突高度均大于非锁牙合侧,差异具有统计学意义(P<0.01)。解除正锁牙合矫正稳定3个月后,实验组正锁牙合侧关节前间隙变化明显小于治疗前,关节后间隙明显大于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组非锁牙合侧治疗前后髁突形态及位置差异均无统计学意义(P>0.05);实验组正锁牙合侧与非锁牙合侧相比,关节窝深度和髁突高度差异具有统计学意义(P<0.01)。结论单侧后牙正锁牙合可影响髁突形态及其位置的改变,矫治正锁牙合并稳定保持3个月后,锁牙合侧关节有向前下移动的趋势,但髁突形态变化不明显。

上颌中切牙埋伏倒置阻生的正畸治疗

目的通过对11例上颌中切牙埋伏倒置阻生的患者矫治,为临床口腔正畸医师矫治此类畸形提供一些参考。方法11例患者均采用手术开窗牵引后正畸治疗。第一步,改良封闭导萌术,由于埋伏牙倒置,矫治过程中需要多次调整手术牵引装置在牙齿的位置,使作用力与牙轴垂直。第二步待牙冠部分暴露后,固定矫治扩大牙齿萌出所需间隙,以利牙齿完全萌出,通过圆丝匣形曲、方丝对导萌的牙齿控根移动。结果11例患者埋伏阻生牙均矫正到正常位置而且牙髓活动正常。结论选择合适的矫治方法是治疗埋伏倒阻生中切牙的关键。

乳牙急性根尖周炎首诊开放和封药的疗效对比

乳牙急性根尖周炎是一种临床常见的儿童牙病,是指根分歧或根尖周围部位的牙骨质、牙槽骨、牙周膜等组织发生的炎症性疾病,具有起病急、病变部位深、病程长、发展快的特点,对患儿的正常生长发育、乳牙列的完整和功能的正常发挥,造成严重危害[1,2]。目前,对于乳牙急性根尖周炎的最佳治疗方法是根管治疗术.

Forsus推杆矫治器改良应用治疗安氏Ⅱ类错

目的探讨Forsus推杆矫治器改良应用治疗安氏Ⅱ类错的疗效。方法采用回顾性分析法,整群选取2011年—2013年该院收治的16例安氏Ⅱ类错患者的临床资料,对患者采用Forsus推杆矫治器改良应用实施治疗,产生显著的牙性和骨性改变,观察患者治疗前后颞下颌关节变化,并对其进行测量分析。结果经过6~8个月的Forsus矫治器治疗,发现患者髁状突后上方出现不同程度的增生现象,患者治疗后髁状突与关节窝的位置关系、关节盘与关节窝的位置关系明显优于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后患者髁状突与关节盘的关系与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良应用后的Forsus推杆矫治器治疗安氏Ⅱ类错中具有较好的矫正效果,不仅能有效刺激患者髁状突和关节盘,提高其建造适应性,而且能有效保持髁状突、关节盘及关节窝的相对位置关系的协调性。