浅谈小儿呼吸内科疾病的预防措施

呼吸内科疾病是小儿常见的疾病,常因为着凉等因素导致小儿抵抗力低下时发病。本文就其在预防母乳喂养、均衡营养、保证睡眠、身体锻炼、保持卫生、避免公共感染以及按时接种疫苗等方面提出了相应的具体措施,通过这些预防措施的实施,可在一定程度上减少小儿呼吸内科疾病的发病率。

纤支镜及支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎的临床应用

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)及支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治过程中的应用价值。方法选择迁延性肺炎患儿96例,66例行纤支镜检查及肺泡灌洗术的患儿为灌洗组,另外30例为对照组,比较两组的疗效。结果 66例灌洗组患儿纤支镜检查显示均有支气管内膜感染,其中单纯支气管内膜炎25例(37.9%);气管中下段狭窄5例(7.6%);左右支气管狭窄3例(4.5%);气管软化13例(19.7%);右上叶开口异常4例(6.1%);支气管发育不良2例(3.0%);陈旧性肺出血2例(3.0%);会厌畸形2例(3.0%);气管支气管异物10例(15.2%)。治疗2周后,灌洗组疗效达100%,明显优于对照组70%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤支镜检查及支气管肺泡灌洗术对明确儿童迁延性肺炎病因及治疗具有重要价值。

国外儿童哮喘严重程度评估工具研究现状及展望

哮喘是儿童最常见的慢性呼吸系统疾病,早期准确评估儿童哮喘急性发作的病情严重程度,有助于及时采取有效的救治措施和制订进一步的诊疗计划,减少临床并发症的发生。文章对国外儿童哮喘严重程度评估工具的内容、特点及应用情况等进行综述,指出加强儿童哮喘急性发作评估和管理的意义、国外儿童哮喘严重程度评估工具的局限性及启示,为开发符合国内儿童特点的本土化哮喘严重程度评估工具提供参考。

儿科呼吸系统疾病的临床护理探析

目的探讨研究儿科呼吸系统疾病的临床护理。方法选择2012年3月—2013年3月来该院进行儿科呼吸疾病治疗的60例患儿作为临床研究对象,对患儿提供舒适度护理、高热护理、病情护理以及饮食和心理健康护理。结果 60例患儿病情均得到了良好的控制和护理,病情好转,临床症状全部消失,治愈后出院。结论儿科呼吸系统疾病,这是儿科中比较普遍的一种疾病,找准其发病机理,有效、针对性的进行预防和治疗,提高优质的护理措施,进一步提高治疗效果。

儿童哮喘病治疗的护理和健康教育

目的:探讨儿童哮喘病的治疗和护理措施,加强患儿的自扩能力,减少哮喘患儿的急性发作频率,提高生活质量。方法:本院就诊患儿48例随机分为两组,对照组28例和试验组20例,对照组在住院就诊期间,给予常规治疗护理;试验组在住院就诊期间除常规治疗护理外,制订健康教育计划。随访2年,比较两组支气管哮喘患者急性发作及住院治疗情况。结果:试验组患者其哮喘发作频率及年住院率明显低于对照组(P<0.05)。结论:掌握科学的护理方法,制订全面的健康教育处方,可提高患儿及其家长对哮喘的认知水平,达到减少支气管哮喘急性发作次数及再住院率的目的。

氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的临床效果分析

目的分析氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入在支气管哮喘患儿治疗中的效果。方法选取支气管哮喘急性发作患儿120例,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用空气压缩泵雾化吸入,观察组采用氧驱动雾化吸入,比较两组患儿的临床疗效。结果治疗5d后,观察组总有效率及血氧饱和度(Sa O2)变化均显著优于对照组(P<0.05)。结论氧驱动雾化吸入在治疗支气管哮喘患儿中疗效更好,值得推广。

学龄期哮喘患儿自我感受负担现状及其影响因素

目的:调查学龄期哮喘患儿自我感受负担现状,并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表、自我感受负担量表对2015年5月至2017年8月在徐州市儿童医院呼吸内科住院的120例学龄期哮喘患儿进行调查分析。结果:患儿自我感受负担得分为37.45±7.42;多元回归分析结果显示性别、年龄、入院次数、家庭年收入、照顾者角色、照顾者健康状况是其影响因素(P<0.05)。结论:学龄期哮喘患儿存在明显的自我感受负担,且受多种因素影响,护理人员应积极干预以减轻患儿自我感受负担。

硬质支气管镜并支气管灌洗治疗小儿植物性异物的疗效分析

目的支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗术治疗小儿植物性支气管异物的临床疗效。方法支气管异物患儿74例,将患者分为观察组和对照组,各37例,对照组行支气管镜异物取出术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用支气管肺泡灌洗,比较两组患者治疗的临床疗效、临床症状体征消失时间及住院时间。结果观察组患儿治疗总有效率为97.30%,明显高于对照组的78.38%;观察组患儿咳嗽、喘息和(或)气促、湿啰音消失时间及住院时间分别为(2.68±0.72)d、(2.86±0.83)d、(3.04±1.12)d、(4.16±1.42)d,均明显短于对照组的(3.54±0.92)d、(3.72±1.08)d、(4.42±1.32)d、(6.15±1.82)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全麻下经支气管镜取植物性异物时常规行支气管灌洗可明显提高临床疗效,缩短患儿症状体征消失时间及住院时间。

序贯疗法联合糖皮质激素雾化吸入对支原体肺炎患儿血清补体及P2X7受体表达的影响

目的探究序贯疗法联合糖皮质激素雾化吸入对支原体肺炎患儿血清补体及P2X7受体表达的影响。方法选取我院收治的支原体肺炎患儿100例,将患儿均分两组,对照组采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,研究组在此基础上给予普米克令舒雾化吸入治疗。分别于治疗前后测定患儿hs-CRP、Ig A、Ig M、Ig G、C3、C4水平;TNF-α和IL-1β水平以及P2X7受体表达情况;记录相关临床症状消失时间及每位患儿的住院时间;分别比较两组患儿的治疗效果。结果两组患儿在治疗前血清hs-CRP、Ig A、Ig M、Ig G、C3、C4水平相接近(P>0.05),治疗后Ig A明显上升,其余指标均有所下降,但研究组患儿改善效果较明显(P<0.05);两组患儿在治疗前P2X7受体表达及TNF-α、IL-1β水平相接近(P>0.05),治疗后P2X7受体表达减弱,TNF-α、IL-1β水平下降,研究组下降幅度更显著(P<0.05);一段时间治疗后,研究组患儿发热、咳嗽、肺部啰音消失时间以及住院时间均明显小于对照组(P<0.05);研究组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组患儿不良反应发生率无明显差异(P<0.05)。结论序贯疗法联合糖皮质激素雾化吸入有助于降低患儿血清补体水平,抑制P2X7受体表达。

小儿反复支原体感染与咳嗽变异性哮喘间的关系分析

目的探讨小儿反复肺炎支原体(MP)感染与支气管变异性哮喘间的关系。方法选择2011年1月至2016年6月我院住院的支气管哮喘患儿48例作为哮喘组,50例经确诊的MP感染患儿作为MP组,同期以反复上呼吸道感染的36例患儿作为对照组。入院后3d内行血清肺炎支原体抗体(MP-Ig M)或咽拭子肺炎支原体-DNA(MP-DNA)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)及血清总免疫球蛋白E(Ig E)检测。分析哮喘组患儿MP感染与年龄、性别的关系以及三组患儿EOS、Ig E水平差异。结果 1)哮喘组MP-Ig M阳性率(58.33%)高于对照组(27.78%)(P<0.05);哮喘组男童MP感染高于女童(P<0.05),并且随年龄增长支气管哮喘患儿MP感染阳性率随之升高(P<0.05);2)哮喘组EOS计数及血清总Ig E值均高于对照组(P均<0.05),哮喘组MP阳性组患儿血清EOS计数及Ig E值均高于MP阴性组(P均<0.05);3)EOS的ROC曲线下面积为0.768,最佳阈值为1.03×109/L,敏感度为0.814,特异度为0.772;总Ig E的ROC曲线下面积为0.812,最佳阈值为205.87 IU·mL^(-1),敏感度为0.808,特异度为0.764。结论 MP感染与小儿支气管哮喘存在密切相关性,建议将MP-Ig M、EOS及总Ig E水平检测作为支气管哮喘的常规筛查项目。

儿科肺炎患者临床护理探析

目的探讨儿科肺炎的临床护理措施,进一步提高儿科肺炎临床护理手段和疗效。方法随机选取进入该院治疗的肺炎儿童患者50例作为观察对象,并分成两组,一组为观察组,一组为对照组,每组25例。对观察组进行针对性治疗,运用各种人文手段加以干预、实施全面的护理措施;对另一组儿童患者进行常规性治疗。结果 50例患者儿童经过不同方式的治疗均明显好转,作为观察组的25例患者在全面的针对性护理治疗下,康复时间更短,效果更好。结论采用针对性护理的临床护理方式对患儿进行全面护理,有利于患儿恢复健康,而且治疗后无复发,值得在临床治疗中推广。

癫痫患儿照顾者知识现状与教育需求的调查分析

目的明确癫痫患儿照顾者的癫痫知识水平并分析其影响因素,调查照顾者的教育需求及对远程教育方式的接受度,为临床开展远程教育干预提供参考依据。方法2022年3—9月,采用便利抽样法选取徐州市儿童医院神经内科门诊与病房的221名癫痫患儿照顾者进行横断面调查。应用一般资料调查表、癫痫知识问卷、癫痫护理知识需求问卷及远程护理接受度问卷调查照顾者的一般资料、知识现状与教育需求等,应用多元线性回归分析知识水平的影响因素。结果癫痫患儿照顾者知识总均分为(15.68±6.43)分。癫痫患儿病程、按时服药、照顾者学历及家庭人均月收入是癫痫知识问卷得分的影响因素(P<0.05)。94.12%(208/221)~96.38%(213/221)的照顾者教育需求度高,其中癫痫发作期间的安全指导知识需求度最高。照顾者对远程教育方式接受度一般,各条目人群接受度为34.39%(76/221)~71.95%(159/221)。结论癫痫患儿照顾者的癫痫知识有待提高,医疗机构应根据照顾者不同特征,从可干预的影响因素出发制订针对性教育计划;照顾者的教育需求高,医护人员应加大健康教育;依托远程平台给予健康教育前应充分了解照顾者对平台的态度,最终使其掌握疾病知识,强化其疾病管理能力,从而提高患儿生命质量。

静脉留置针在婴幼儿护理中的应用

目的减少患儿多次穿刺的痛苦,保护血管,方便临床用药及抢救,减轻护理工作量。方法对我科100例住院婴幼儿留置针的留置部位、穿刺方法、固定方法、留置针封管、置管期间的护理进行分析。结果 100例患儿中2例留置针透明敷贴覆盖处皮肤发红、小水疱形成,3例皮肤压伤,5例渗液,留置时间最短1天,最长5天,留置成功率90%。结论静脉留置针可减少婴幼儿的痛苦,缓解护患关系,也提高了护理工作的效率和质量。