电子版三角函数眼异物定位诊断报告书的设计与制作

目的设计电子版三角函数眼异物定位诊断报告书模板。方法采用Delphi软件,对印刷版三角函数眼异物定位诊断报告书绘制电子版三角函数眼异物定位诊断报告书模板。通过计算机,在病例报告中生成数字报告书表。采用临床使用验证。功能包括能在影像科医生工作站计算机上书写三角函数眼异物定位诊断报告书,并能在模板上的三角函数眼异物定位坐标图上填画出相应的异物影像。结果利用此电子版三角函数眼异物定位诊断报告书模板,不仅能在影像工作站上将填写好的诊断报告书通过网络系统打印出来,还能通过影像存储与通信系统(PACS)传输到临床医生办公室工作站上。结论此电子版三角函数眼异物定位诊断报告书模板的应用,不仅方便了临床医生在网上的阅览,有利于眼异物的及时取出,而且达到了现代化医院需电子版病例和检查结果的要求。

2037例小儿急性肠套叠的诊治体会

目的对小儿急性肠套叠病例的临床特点、诊断和空气灌肠治疗方法进行探讨。方法分析总结2037例小儿急性肠套叠的临床表现和X线下空气灌肠复位的诊治效果。结果2037例均以肠套叠四大症状(阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部包块)中两个或以上为主要表现,X线监视下低压空气灌肠诊断、空气灌肠治疗和手法推挤按摩整复成功1972例,成功率为96.8%,未复位65例(占3.2%)。穿孔2例(占0.98‰)。结论早期正确诊断、空气灌肠及手法按摩整复治疗明显提高小儿急性肠套叠整复率;空气灌肠是肠套叠诊疗的首选方法。

新生儿胃肠道穿孔的特殊X线征象及价值

目的探讨新生儿胃肠道穿孔的特殊X线征象。资料与方法对56例经手术病理证实的新生儿胃肠道穿孔患儿的X线表现进行分析。结果膈下游离气体39例,无膈下游离气体17例。特殊X线征象表现为:新月征5例、线样征2例、假囊肿征6例、网膜囊积气征1例、足球征19例、镰状韧带征12例、铅笔征2例、胃泡征消失11例、肠壁积气征8例、木梳征1例、气粪混合征2例、腹腔积液征26例、肠间隔增宽征22例、三角形积气征9例等。结论胃肠道穿孔的特殊X线征象可有助于早期诊断本病。

量化评估策略在室间隔缺损患儿修补术后气道护理中的应用

目的探讨量化评估在室间隔缺损(VSD)患儿修补术后气道护理的应用效果。方法 109例行VSD修补术的患儿随机分成对照组54例和干预组55例。对照组采用常规气道护理方式,干预组予以量化评估后,根据评估结果采用相应的气道护理措施。观察2组呼吸机使用时间、监护时间、潮气量(VT)、平均气道压,记录2组并发症发生情况,比较2组护理满意度。结果干预组的呼吸机使用以及监护时间短于对照组(P<0.05)。干预组VT指标高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预组平均气道压低于对照组(P<0.05)。干预组肺部并发症发生率及呼吸道黏膜损伤和或充血率低于对照组(P<0.05)。干预组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论应用量化评估策略可以有效提高VSD修补术后患儿气道管理质量,减少并发症,改善患儿预后。

复杂性先天性心脏病的16层螺旋CT诊断

目的:探讨Philips 16层螺旋CT造影检查明确诊断小儿复杂性先天性心脏病的方法并与心脏超声检查比较。方法:对10例复杂性先天性心脏病进行了术前CT造影检查;选择非离子型370碘造影剂,注射部位首选足背浅静脉,其次为右手背静脉,再次为左手背静脉或头皮静脉[1]。结果:10例小儿复杂性先天性心脏病,其中包括肺动静脉畸形4例均合并其他复杂畸形;完全性大动脉转位1例合并ASD/VSD/PDA;肺静脉异位引流4例,4例合并ASD,2例合并PDA,1例合并共同A干;法洛四联症3例,2例合并PDA,1例合并ASD/肺A-V畸形,1例合并右锁骨下A迷走/右位主A弓;主动脉缩窄1例合并PDA/肺A-V畸形。结论:对于复杂性先天性心脏病,尤其是伴有心外血管畸形的先天性心脏病患儿,16层螺旋CT造影检查是首选检查方法。此检查方法简便易行,无创伤,为临床提供的信息量大。

新生儿出血性坏死性小肠结肠炎的X线诊断

目的总结新生儿出血性坏死性小肠结肠炎(NEC)的各种X线征,提高X线诊断的准确性,并对其早期诊断及预后进行探讨。方法回顾性分析我院59例NEC患儿的临床表现和X线征象,复习相关文献报告。结果NEC早期表现为肠道动力性改变59例,典型阶段肠壁壁间积气41例,膈下游离气体22例,肝门静脉积气8例,腹腔渗液进行性增多24例,局限性肠襻扩张固定32例。结论肠壁壁间积气、肝门静脉积气为诊断NEC的特征性X线征,腹腔渗液进行性增多为NEC进展恶化的表现,X线早期诊断的准确性对NEC的治疗及预后评估有重要意义。

改进IVU、CTU方法在小儿泌尿系统疾病中的应用

目的：探讨改进后的CTU、IVU 检查方法在小儿泌尿系统疾病中的诊断价值。方法将经过超声筛查，需采用CTU及IVU检查进一步明确诊断的患儿分为两组，即传统组和改进组。传统组采取传统CTU、IVU两次检查；改进组采取改进后的CTU ＋IVU检查。结果两组诊断符合率均为100％，传统组两种检查分两次进行，造影剂使用两次，CTU三期扫描；改进组两种检查1次进行，造影剂使用1次，CTU一期扫描，该组患儿接受CT辐射剂量较传统方法降低约2/3，造影剂用量减少1/2。结论 CTU、IVU是小儿泌尿系统疾病重要的诊断方法，通过对检查技术的改进，在保证诊断准确性的前提下，降低了造影剂用量，减少了CT辐射剂量，减少了检查的时间。

小儿气管支气管异物取出术后MSCT应用指征探讨

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在小儿气管支气管异物取出术后的应用指征。方法回顾性分析术前CT明确诊断为支气管异物病儿40例,根据围术期所见,40例病儿分为3组。A组(5例):未或未完全取出异物;B组(23例):完全取出异物,术前诊断合并肺炎和(或)肺不张;C组(12例):完全取出异物,术前诊断无并发症2例,仅合并肺气肿和(或)纵隔气肿10例。病儿均于术后24h复查CT。结果 A组未或未完全取出异物5例;B组肺炎和(或)肺不张仍存在21例;C组肺气肿和(或)纵隔气肿消失9例,无并发症病儿术后影像无变化。结论未或未完全取出异物的病儿术后应立即复查CT;完全取出异物,合并肺炎和(或)肺不张病儿术后抗感染治疗后应复查CT;术前无并发症或仅合并肺气肿和(或)纵隔气肿病儿应临床随访观察,暂不需复查CT。

MRI多序列扫描应用于小儿脑瘫康复治疗期间的诊断价值

目的:探究MRI多序列扫描应用于小儿脑瘫康复治疗期间的诊断价值。方法:本研究共选取100例研究对象进行研究,所选研究对象均为徐州市儿童医院收治的患有脑瘫的患儿,该100例脑瘫患儿的选取时间为2017年4月-2020年4月,所有患儿均进行1年的康复治疗并于康复治疗前后接受MRI检查。于康复治疗前比较MRI检查结果与临床关系,于康复治疗后比较MRI检查结果与康复情况,并计算MRI的诊断效能。结果:100例脑瘫患儿康复治疗后,46例患儿的病情明显改善,8例患儿的病情基本康复,46例患儿无明显疗效。MRI检查结果显示,49例患儿的病灶改善,51例患儿无明显疗效。MRI诊断检查的灵敏度为85.19%,特异度为93.48%,阳性预测值为93.88%,阴性预测值84.31%,准确度为89.00%。结论:MRI多序列扫描应用于脑瘫及脑发育迟缓患儿的病情诊断中具有较高的应用价值,可为后续治疗提供指导,为预后评估提供依据,且在后续治疗中医师可根据患儿MRI检查结果为其及时调整治疗方案,避免因治疗方案与患儿病情不符导致其病情迁延不愈或加重。

全身运动评估、头颅CT和脑干听觉诱发电位在高危儿脑发育评估中的应用

目的 研究全身运动评估（general movements assessment,GMs）、头颅CT、脑干诱发电位在高危儿脑发育评估中的运用价值.方法 32例高危儿根据月龄分为1月龄组（n=19）、3月龄组（n=13）进行GMs、头颅CT、脑干诱发电位检查,根据高危儿的临床表现结合病史和体格检查,不同月龄组又分为对照组和治疗组.结果 1月龄的治疗组额叶、颞叶、枕叶、顶叶CT值（18.27±2.72、19.91±3.15、19.45±3.48、17.18±2.89）与对照组的（23.27±2.49、22.36±1.50、23.18±2.86、21.09±2.98）比较差异有统计学意义（P＜0.05）.3月龄的治疗组额叶、颞叶、枕叶、顶叶CT值（20.11±4.51、21.78±3.70、21.00±5.39、18.44±4.33）与对照组的（25.11±1.17、26.11±2.32、26.89±1.05、26.11±1.83）比较差异有统计学意义（P＜0 01）.用GMs方法评估治疗组的高危儿均异常,评估对照组的高危儿均正常.脑干听觉诱发电位Ⅲ波潜伏期治疗组[1月龄组左（4.531±0.204） ms,右（4.540±0.202） ms；3月龄组：左（4.460±0.206） ms；右（4.547±0.240） ms]与对照组[1月龄组：左（4.380±0.033） ms,右（4.400±0.120） ms;3月龄组：左（4.570±0.165） ms；右（4.454±0.140）ms]之间差异无统计学意义,而V波潜伏期治疗组：[1月龄组：左（7.177±0.769） ms,右（7.142±0.646） ms；3月龄组：左（6.859±0.290） ms；右（6.876±0.313） ms]与对照组[1月龄组：左（6.626±0.183） ms,右（6.611±0.052） ms；3月龄组：左（6.596±0.291） ms；右（6.594±0.092） ms]之间差异有统计学意义.结论 在脑干听觉诱发电位评估高危儿脑发育不确定时,可采用GMs和头颅CT,GMs和头颅CT有很高的一致性.运用GMs评估高危儿的脑发育更全面准确,且经济,可以反复检查,还可预测该高危儿的发育结局.