徐州地区过敏性疾病患者过敏原特异性IgE检测结果分析

目的分析徐州地区过敏性疾病患者过敏原特异性IgE(sIgE)检测结果,为临床诊疗和预防过敏性疾病提供依据。方法回顾性分析2021年8月至2023年7月于徐州市中心医院(徐州市医学科学研究所)就诊的1118例过敏性疾病患者的临床资料(1118例患者的血液样本),应用免疫印迹法检测患者过敏原sIgE水平。分析过敏原sIgE阳性分布情况,不同年龄、不同季节吸入性过敏原sIgE检测结果。结果在1118例患者血液样本中,最常见的过敏原是户尘螨/粉尘螨,阳性例数为172例,占比15.38%;其次是屋尘、苋、芒果,阳性例数分别为71、63、62例,占比分别为6.35%、5.64%、5.55%。不同种类过敏原比较,未成年、成年及老年人群中均以户尘螨/粉尘螨sIgE阳性检出率最高,分别为11.92%、14.84%、27.83%;此外,不同年龄患者中户尘螨/粉尘螨、牛奶、矮豚草/蒿/葎草/藜sIgE阳性检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中户尘螨/粉尘螨、矮豚草/蒿/葎草/藜sIgE阳性率以老年人群最高,而牛奶过敏原sIgE阳性率以未成年人群最高;不同种类过敏原比较,春、夏、秋、冬季均以户尘螨/粉尘螨sIgE阳性检出率最高,分别为17.48%、15.96%、17.92%、10.45%;此外,不同季节过敏原sIgE检测中屋尘、蟑螂、贝、蟹、霉菌组合sIgE阳性检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中屋尘、蟑螂sIgE阳性检出率以春季最高,贝、蟹、霉菌组合sIgE阳性检出率以秋季最高。结论徐州地区过敏性疾病患者的sIgE阳性率具有明显的分布特征,户尘螨/粉尘螨、霉菌组合、屋尘、牛奶是主要的过敏原,且年龄和季节对过敏原阳性率有显著影响,为本地区临床医师在诊断和制定过敏性疾病管理计划时,提供了有价值的参考信息。

徐州市市区社区卫生服务现状和对策研究

目的 :通过了解社区居民卫生服务需求及徐州市市区卫生资源的基本现状 ,为上级有关部门在制定徐州市社区卫生服务区域规划、领导决策提供科学依据。方法 :对居民卫生服务需求调查采用分层整体抽样和系统分析。市区卫生资源现况来源于 1 999年徐州市卫生统计资料的汇总、整理、分析。结果 :社区居民老龄化程度较高 ,≥ 6 0岁老龄人口构成为 2 4 .6 %。主要病种为慢性病 ,患病率为 35 5 .0‰ ,两周患病率为2 1 2 .2 % ;市区卫生资源较丰富但布局不尽合理 ,医护人员比例失调、护理人员相对短缺 ,到目前为止我市无六位一体的社区卫生服务点。结论 :我们应该合理利用现有的卫生资源 ,尽快建立适合于我市经济发展的新的集预防、治疗、保健、康复、健教及计划生育指导于一体的综合性、可持续的社区卫生服务体系。

徐州地区汉族RhD阴性人群RHD基因多态性研究

目的研究徐州地区汉族RhD阴性人群RHD基因多态性。方法采用常规血清学技术检测RhD抗原表型,采用抗球蛋白试验(IAT)确认结果。采用序列特异性引物-聚合酶链反应(SSP-PCR)方法检测RHD基因。结果 110例RhD阴性个体中,SSP-PCR检测RHD基因结果为RHD阳性基因携带者5例,RHD阴性基因携带者47例,RHD-CE(2-9)-D基因携带者22例,DVIⅢ型基因携带者17例,弱D15基因携带者2例,DEL-1227A基因携带者17例。结论徐州地区汉族人群RhD阴性个体呈现RHD基因结构复杂的多态性,以变异体等位基因RH-CE(2-9)-D基因、DVIⅢ型基因、DEL-1227A基因为主。

徐州地区人群血小板特异性抗原基因与不同地区及民族的差异研究

目的 调查分析徐州地区汉族人群与我国不同地区和民族的血小板特异性抗原(HPA)基因多态性分布特点。方法 采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法对徐州地区汉族人群进行HPA系统基因频率调查。在中国知网搜索国内不同地区和民族有关HPA基因频率文献报道16篇,进行比对分析。结果 徐州地区汉族人群HPA基因频率分别为1a 0.995,1b 0.005;2a 0.935,2b 0.065;3a 0.590,3b 0.410;4a 0.995,4b 0.005;5a 0.980,5b 0.020;6a 0.975;6b 0.025;15a 0.575;15b 0.425;HPA6-14,HPA16-1711个系统只有a基因,未见b基因。与武汉地区在HPA-2、HPA-5系统基因频率比较差异有统计学意义(P<0.05);与广州肇庆地区在HPA-3、HPA-5、HPA-6、HPA-15比较存差异有统计学意义(P<0.05);与湖南岳阳、南昌、长沙地区在HPA-5、HPA-15系统差异有统计学意义(P<0.001)。与少数民族比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 徐州地区汉族人群与国内不同地区汉族人群HPA基因存在地区间差异,尤其是南北方地区和东西方地区差异较大;与我国少数民族HPA基因都存在较大差异。

徐州市区应征青年吗啡/甲基安非他明检测结果分析

目的调查2005～2009年度徐州市区应征青年吗啡/甲基安非他明检测情况。方法采集应征青年新鲜尿液,用吗啡/甲基安非他明二合一检测试剂盒进行检测。结果 6764名男性青年参加征兵体检,共检出吗啡/甲基安非他明阳性80例,阳性率为1.18%,其中吗啡检测阳性41例,阳性率为0.61%,甲基安非他明检测阳性43例,阳性率为0.64%,共同阳性4例,阳性率为0.06%。结论在征兵体检中进行吗啡/甲基安非他明检测十分必要。

徐州市1003例3～12岁儿童血压状况及相关因素分析

高血压是导致心血管疾病的危险因素.现代医学认为:成人原发性高血压可能始于儿童期,是遗传与环境因素相互作用的结果.研究儿童血压的发展规律,对于高血压易患者的早期识别及干预、对预防成人高血压有重要意义.为此,我们对1003名3～12岁儿童进行了血压测量及相关因素调查分析.

徐州市卫生系统5个市级医院2005-2009年的论文统计与分析

目的:为了客观地评估一个历史阶段以来徐州市卫生系统所属的5所医院的科研成果及其医疗卫生总体水平。方法:采用万方医学数据库及CNKI数据库逐年检索2005-2009年各医院在国内公开发表的论文,用文献计量学的方法进行统计与分析,并按数量排序;同时对2005年与2009年的论文文题对照,逐一按学科分类统计,分析比较,找出各医学院校的专业特点和侧重点。结果:5年间论文总量排序以徐州市第二人民医院为首位,徐州中心医院为次;学科分布以内科、肿瘤、外科为突出。结论:科研总体水平以徐州市第二人民医院在5所医院中占据领头地位。

外用肝素缓解大鼠Ⅱ度烧伤痛的效果及机制研究

目的使用大鼠模型明确外用肝素缓解烧伤痛的效果及可能机制。方法制作足底部位Ⅱ度烧伤痛大鼠模型;低、中、高剂量的低分子量肝素灌洗水疱液或OGT2115注射到水疱液内并观察疼痛行为表现;抽取水疱液和大鼠静脉血并以ELISA法测量其中的硫酸乙酰肝素酶(HPSE)浓度;采用免疫组化法和蛋白免疫印记对局部皮肤组织内的HPSE表达进行定位和相对定量;Masson染色法观察各组皮肤组织的愈合情况。结果烧伤皮肤表面有水疱形成,烫伤深度达到真皮层浅层,并表现出明显的烧伤痛;中、高剂量的低分子量肝素灌洗水疱液和OGT2115注射到水疱液内皆增加了足底最大接触面积(P<0.05);血清和水疱液中检测到HPSE表达,而完整的皮肤局部HPSE表达在真皮乳头层,烧伤后局部表达的HPSE减少(P<0.05)。肝素作用的烧伤组织愈合情况差于对照组,表现为缺乏清晰的乳头层结构。结论外用肝素可以缓解烧伤痛,来源于血液的HPSE参与烧伤痛的发生,并可能是肝素镇痛的作用靶点。

心脏自主神经病变对于2型糖尿病代谢当量与心率恢复的影响

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并心脏自主神经病变(CAN)患者在心肺运动试验中最大代谢当量(maxMETs)、心率恢复(HRR)水平及其关系。方法:选取2018年12月—2022年4月于徐州市中心医院心肺康复科行心血管反射试验(CRT)、症状限制性心肺运动试验(CPeT)的79例T2DM患者,根据CRT结果将所有入选T2DM患者分为单纯T2DM组(CAN-组,n=37)与T2DM合并CAN组(CAN+组,n=42)。所有受试者完成心肺运动试验(症状限制性),观察maxMETs及运动终止后1~6min的HRR指标(分别记为HRR1、HRR2、HRR3、HRR4、HRR5、HRR6)。结果:CAN+组maxMETs、HRR1、HRR2、HRR3、HRR4、HRR5、HRR6均低于CAN-组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有受试者的maxMETs与HRR1呈正相关性(r=0.455,P<0.05)。结论:HRR1与maxMETs可共同作为T2DM患者康复评定的指标。

Ⅰ型变态反应疾病中特异性IgE变应原引起的单一致敏和多重致敏的变应原分布特征研究

目的研究Ⅰ型变态反应疾病中特异性IgE(specific IgE,sIgE)变应原在单一致敏和多重致敏中的分布特征。方法选取2014年10月~2017年9月徐州市医学科学研究所确诊的Ⅰ型变态反应疾病患者767例作为研究对象,免疫印迹法检测患者血清中19种变应原sIgE,分析单一致敏和多重致敏比例、sIgE变应原在单一致敏和多重致敏中的阳性率及分布。结果 sIgE变应原引起的单一致敏和多重致敏分别为414例(53.98%)和353例(46.02%),户尘螨和混合霉菌在单一致敏和多重致敏中的分布接近(49.0%vs 51.0%和43.4%vs 56.6%),并且在不同数量变应原致敏的多重致敏中阳性率相对稳定,其他17种变应原75%~100%分布在多重致敏中,阳性率随致敏变应原种类增加而增高。单一致敏中最主要变应原为户尘螨(64.8%)和混合霉菌(19.0%),其次是牛奶(3.9%)和蟑螂(2.2%)。多重致敏中各变应原阳性率均高于单一致敏,差异均有统计学意义(χ~2=5.598~137.2,均P<0.05),在种属相近的变应原之间呈现出高度一致的阳性现象。结论Ⅰ型变态反应疾病中单一致敏和多重致敏的sIgE变应原分布有显著差异,多重致敏中可能存在广泛的交叉致敏。

养血清脑颗粒治疗短暂性脑缺血发作或疑似患者的临床对照研究

1．1研究对象 短暂性脑缺血发作（transient ischemic attaclc，TIA）是卒中发生前的一种非常危险的临床表现。因此，近年来倍受关注。养血清脑颗粒是天津天士力制药股份有限公司生产的复方中药制剂，功效为养血平肝、活血通络。本研究拟开展多中心随机对照临床研究，以观察养血清肺颗粒对于近期TIA或疑似TIA患者的疗效，并观察其对2个月卒中发生率的影响。

IL-17和IL-22水平与2型糖尿病肾病关系的研究

目的研究2型糖尿病患者肾脏不同病变时期血清IL-17和IL-22水平,并分析糖尿病肾病患者IL-17和IL-22水平与肾功能关系。方法实验包括60名伴有或不伴有肾脏损伤的2型糖尿病患者和20名正常对照者(NC),根据尿白蛋白肌酐比值(ACR),糖尿病患者分三组:无蛋白尿组(NA,n=22)、微量白蛋白尿组(MA,n=18)和肾病组(DN,n=20)。常规方法检测血清生化指标和尿蛋白含量,ELISA方法检测IL-17和IL-22水平。分析各组血清IL-17和IL-22水平差异,肾病组血清IL-17、IL-22水平与肾功能血清学指标肌酐、尿素的关系。结果 DN组IL-17和IL-22水平显著高于MA组、NA组和CT组(P<0.05和P<0.01),差异有统计学意义;MA、NA和CT三组之间IL-17和IL-22差异无统计学意义(P>0.05)。肾病组血清IL-17、IL-22水平与血清尿素、肌酐水平之间没有发现相关性(P>0.05)。结论在2型糖尿病肾病中血清IL-17和IL-22水平升高,IL-17和IL-22可能对糖尿病肾病的致病起促进作用,但是它们并不能反映肾功能状态。

影响炊具铁溶出量的多因素研究

应用日本岛津原子吸收分光光度计测定４种炊具中不同模拟食品不同时间铁的溶出量。发现炊具、模拟食品及加热时间对铁溶出量均有影响（Ｐ＜０．０１）．在酸性环境。铁锅铁铲的条件下铁溶出量最多。对这一结果的实际意义进行了讨论。

儿童非酒精性脂肪性肝炎的配对病例对照研究

[目的]探讨儿童非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的危险因素。[方法]以人群调查为基础,采用嵌套1︰3配对病例对照研究方法,配对条件:年龄、性别和体重指数。对资料进行率、均数检验和条件Logistic回归分析。[结果]肥胖儿童NASH的患病率(10.74%)高于非肥胖儿童(2.62%,P﹤0.05);t检验及多因素条件回归分析发现:每周食用煎炸食品次数多(NASH组3.86±2.59,OR=2.271)、经常吃零食(OR=2.265)、母亲体重指数高[NASH组(24.69±3.13)kg/m2,OR=1.517]、每次食用水果量(NASH组4.62±2.80,OR=0.270)和家庭收入(OR=0.999)等5个独立危险或保护因素。[结论]儿童NASH尤其提倡早期预防及干预,减肥、多吃水果,少吃零食。

下调RNA去甲基化酶FTO的表达对胶质母细胞瘤干细胞功能的影响

目的 分析下调N6-甲基酰胺(m6A)去甲基化酶脂肪组织和肥胖相关蛋白(FTO)的表达对人胶质母细胞瘤干细胞(GSC)增殖与干性维持的影响。方法 构建稳定下调FTO表达的干细胞株,运用CCK-8法检测下调FTO对GSC细胞增殖的影响;应用神经球形成实验检测两组细胞神经球形成能力的变化;运用体外有限稀释实验检测两组细胞自我更新能力的影响;流式细胞术检测下调FTO对GSC细胞凋亡的调控作用。结果 CCK-8结果显示,与对照组相比,下调FTO表达后减慢了GSC细胞生长速度。成球实验结果表明实验组的GSC神经球大小和数量较对照组显著减少。体外有限稀释实验结果显示,下调FTO表达后神经球自我更新能力减弱;流式细胞术检测凋亡显示,下调FTO表达后增加了GSC细胞凋亡率。结论 下调FTO的表达可抑制GSC的生长与自我更新能力,靶向FTO可能是清除GSC的潜在策略之一。

社区体检人群血细胞比容与胰岛素抵抗的相关性研究

目的分析社区体检人群血细胞比容(hematokrit,HCT)与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的相关性。方法选取2009年江苏省徐州地区在徐州市中心医院常规体检人群为研究对象,对符合要求的2033例体检者进行体格检查并抽取空腹血检测血细胞比容及各生化指标,计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR),分析血细胞比容与胰岛素抵抗指数的关系。结果随着HCT的分位数增加,体重指数、血压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、血清尿酸等代谢指标也随之增加,且差异有统计学意义。根据血细胞比容四分位值由低到高分组,校正性别、年龄、血脂后发现随着血细胞比容的升高,HOMA-IR依然呈逐渐上升趋势(P=0.008)。血细胞比容与体重指数存在交互作用并进一步对胰岛素抵抗产生影响(P=0.003),随着体重指数水平和血细胞比容的增加,胰岛素抵抗的发生率也是明显增加的。结论血细胞比容与胰岛素抵抗存在一定相关性,且独立于性别、年龄、体重指数、血压及血脂等因素。另外体重指数与血细胞比容存在交互作用,对两者之间的关系具有一定修饰性。

Ⅰ型过敏患者血清白细胞介素-22水平与变应原关系的研究

目的研究单一致敏和多重致敏、吸入性变应原和食入性变应原引起的Ⅰ型超敏反应疾病患者血清白细胞介素(IL)-22水平,探索IL-22水平与变应原的关系。方法以100例Ⅰ型超敏反应疾病患者和30例健康对照者为研究对象,免疫印迹法检测血清中19种变应原特异性IgE抗体,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-22水平。结果患者血清IL-22水平与致敏变应原数量呈正相关(r=0.318,P=0.001)。多重致敏患者、单一致敏患者、健康对照者血清IL-22水平分别为24.52(20.41,29.27)、22.02(15.25,25.59)、18.06(16.02,23.04)pg/mL,多重致敏患者(n=42)明显高于单一致敏患者(n=58)和健康对照(U=867.500和229.000,P<0.05),单一致敏患者高于健康对照者(U=608.000,P<0.05),差异均有统计学意义,但是吸入性变应原和食入性变应原致敏患者(n=34和n=24)之间IL-22水平比较,差异无统计学意义(t=0.082,P>0.05)。结论Ⅰ型超敏反应疾病患者血清IL-22水平升高,并与致敏的变应原数量呈正相关。