现场调查EQA质控品选择及靶值确定的探讨

目的确认使用国际知名厂家定值质控品进行现场调查EQA(External Quality Assessment)及靶值确定的可行性,对地市级特别是各个医院检验科设备、技术、人员素质相差太大的地区尤有重要指导意义。结果国际知名厂家定值质控品的给定靶值与参加卫生部或省临床检验中心室间质量控制连续多次获得优秀成绩的24家单位(包括两家参比实验室)所测结果的靶值相比对,都相接近;不同检测系统检测人血清与质控品各调查项目的统计结果表明:人血清的CV与质控品的CV均接近;全市近40家单位用相同方法检测同一批号质控品的结果与此24家单位检测同一批号质控品结果相接近;且后者比前者更接近于厂家的定值;而CV值前者却明显大于后者且有很大的差别;依CLIA’88标准使用厂家定值为靶值及使用优秀实验室测定结果均值为靶值对优秀实验室来说合格率几乎相同;而使用所有参评实验室的结果均值作为靶值对优秀实验室来说合格率相对降低,而对所有参评实验室来说合格率相对偏高。结论国际知名厂家定值质控品与人的混合血清具有互通性;使用国际知名厂家定值质控品进行现场调查EQA是可行的;使用参加现场调查的优秀实验室(包括参比实验室)所测定的数据的统计学结果的均值比使用所有参加现场调查的实验室所测定的数据的统计学结果的均值来确定靶值准确性更高些;国际知名厂家定值质控血清本身定值可作为重要参考;小量现场调查可以直接作为靶值使用。

空腹血糖、糖化血红蛋白与2型糖尿病肾损伤的关系探讨

目的探讨空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）与2型糖尿病肾损伤的关系。方法选269例2型糖尿病患者分别以FPG、HbAlc进行分组,分析比较FPG、HbAlc与其肾损伤的两指标尿微量白蛋白（U-MALB）、血清视黄醇结合蛋白（S-RBP）关系。另选健康体检者60例为正常对照组。按FPG（mmol/L）分组：6.1〈FPG≤7.0,7.0〈FPG≤11.1,FPG〉11.1;按HbAlc（%）分组：HbAlc≤6.5,6.5〈HbAlc≤7.6,HbAlc〉7.6。结果与对照组相比,FPG〉7.0的两患者组U-MALB和U-RBP均有显著性差异（P〈0.01）;FPG〉11.0组的U-MALB和S-RBP与6.1~7.0组相比,有显著性差异（P〈0.01）;而FPG在6.1~7.0的组与对照组相比无显著性差异（P〉0.05）。与HbAlc≤6.5组相比,HbAlc〉6.5的两患者组U-MALB和S-RBP均有显著性差异（P〈0.01）;HbAlc〉7.6组与HbAlc 6.5~7.6组相比无显著性差异（P〉0.05）。FPG和U-MALB、S-RBP均有显著相关（r=0.302,P〈0.01;r=0.309,P〈0.01）;HbAlc与U-MALB、S-RBP也均有显著相关（r=0.236,P〈0.01;r=0.181,P〈0.01）。结论糖尿病患者U-MALB、S-RBP随着FPG、HbAlc升高有不同程度的升高。高FPG和高HbAlc是糖尿病肾损伤的危险因素之一,进行FPG和HbAlc联合检测有助于筛查诊断早期糖尿病肾病肾损伤。

血液采集后存放时间及温度对血液粘度检测结果的影响

目的探讨标本放置时间及温度对血液粘度检测结果的影响。方法将19例标本在不同环境温度和不同存放时间进行血液粘度检测。结果全血粘度随温度升高而降低,标本随存放时间延长而升高。结论温度和血标本存放时间对血粘度的检测结果影响较大,应严格控制测定温度和标本存放时间,以确保血液粘度测定的准确性和可靠性。

CB技术对1023例涂片染色结果的分析

目的探讨妇科白带涂片多项检查快速染色技术[CB(Cell Bacteria)染色技术]的临床应用。方法回顾性分析1023例CB染色涂片资料。结果总阳性率为80.4%,其中霉菌检出率为28.6%,条件致病菌检出率为28.3%,阴道加特纳菌检出率为15.8%,滴虫检出率为13.1%,淋球菌检出率为3.8%,纤毛菌检出率为2.0%,核异质细胞为0.5%,多重感染占12.6%;此法与盐水涂片法相比检出率有显著性提高。结论CB技术简单、快速,可同时做细菌、滴虫、霉菌、细胞等检查,染色清晰,一片多用。该技术对我国妇幼保健机构及广大农村地区健康体检的筛查尤为适应,可以面向全国推广。

空腹血糖、糖化血红蛋白与2型糖尿病肾功能的关系探讨

目的探讨空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与2型糖尿病(DM)肾功能的关系。方法选269例2型DM患者分别以FPG、HbA1c进行分组,分析比较FPG、HbA1c与其血清肾功能即尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)关系。按FPG(mmol/L)分组:6.1<FPG≤7.0(A组),7.0<FPG≤11.1(B组),FPG>11.1(C组);按HbA1c(%)分组:HbA1c≤6.5(A1组),6.5<HbA1c≤7.6(B1组),HbA1c>7.6(C1组)。另选健康体检者60例为正常对照组。结果与对照组相比,B、C两患者组Urea和Cr差异均有统计学意义(P<0.01),而A组差异无统计学意义(P>0.05);与A组相比,C组的Urea和Cr差异有统计学意义(P<0.01)。与A1组相比,B1、C1两组的Urea和Cr差异均有统计学意义(P<0.01);与B1组比,C1组差异无统计学意义(P>0.05)。UA差异均无统计学意义(P>0.05)。Urea和Cr与FPG均有显著相关(r=0.302,P<0.01;r=0.309,P<0.01);Urea和Cr与HbA1c也均有显著相关(r=0.236,P<0.01;r=0.181,P<0.01);UA与FPG、HbA1c均无显著相关(r=-0.062,P>0.05;r=-0.044,P>0.05)。结论 DM患者Urea和Cr随着FPG和HbA1c升高有不同程度的升高。高FPG和高HbA1c是DM肾功能损伤的危险因素之一,进行FPG和HbA1c联合检测有助于筛查和预防糖尿病肾病。