不同化疗方案联合腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者疗效及血清sEC、IGF、CEA水平的影响

目的研究不同化疗方案联合腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者的疗效及血清可溶性E2钙粘连蛋白(sEC)、胰岛素样生长因子(IGF)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法选择2020年3月至2023年6月收治的进展期胃癌患者150例,按照随机数字表法分成2组,其中对照组75例采用奥沙利铂和卡培他滨方案化疗联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗,观察组75例采用多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗(DOX方案)联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗。观察比较2组围术期指标及化疗前后血清sEC、IGF、CEA水平和2组近期疗效、术后并发症发生情况。结果观察组术后肛门排气时间、术后第一次进食流质饮食时间和术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。化疗后,sEC、IGF、CEA水平均下降,且观察组下降更显著(P<0.05,P<001)。观察组近期疗效显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<001)。结论DOX方案联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌效果较好,术后并发症发生率低,可以作为进展期胃癌患者的治疗备选方案。

以集束化护理理念为核心的护理模式对预防缺血性脑卒中下肢深静脉血栓形成的影响

分析以集束化护理理念为核心的护理模式对预防缺血性脑卒中下肢深静脉血栓形成的影响。方法 选取2022年1月-2023年6年期间收治的78例缺血性脑卒中患者(常规组39例实施常规护理,试验组39例实施集束化护理),比较患者的日常生活能力评分,凝血指标评分以及并发症发生情况。结果 试验组的日常生活能力评分更高,护理一周后,试验组的各项凝血指标评分均更高,并发症发生率更低(P<0.05)。结论 集束化护理模式能够有效地降低下肢深静脉血栓形成的发生率,并提高患者的护理质量和生活质量。

注射硬化剂结合外科手术治疗下肢静脉曲张的临床效果评价

目的:探讨注射硬化剂结合外科手术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:收治确诊为单侧大隐静脉曲张的患者120例,随机分两组。观察组行泡沫硬化剂联合高位结扎剥脱术疗法,对照组行高位结扎剥脱术疗法,对比分析两组术中术后观察指标、并发症发生率及治疗效果。结果:观察组术中术后治疗指标明显优于对照组,并发症发生率也显著低于对照组(P<0.05);观察组及对照组下肢静脉曲张症状均有改善。结论:注射硬化剂结合外科手术疗法具有简单有效、安全可靠、术后恢复快等优势。

静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张的近期疗效比较

目的：对比静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张早期症状改善情况、出血与并发症发生情况,评价静脉腔内激光闭合术优势利弊,总结手术经验。方法：2014年1月-2016年6月,医院血管外科收治的下肢大隐静脉曲张患者作为研究对象,入选对象104例,随机对照分组,激光组、传统组各52例,分别采用血管腔内激光闭合术治疗、传统剥脱术治疗,对比出血量、疼痛严重程度、并发症与症状改善情况。结果：激光组出血量、第1-3日VAS疼痛水平低于传统组,差异有统计学意义（P〈0.05）;激光组并发症发生例次率低于传统组,差异有统计学意义（P〈0.05）;激光组与传统组沉胀、肿胀、色素沉着、皮肤瘙痒、皮肤溃疡显著改善,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张在改善症状方面无显著差异,但前者并发症发生率低,出血量少,疼痛轻,具有微创优势。

静脉腔内激光闭合术联合大隐静脉高位结扎术、主干上段抽剥术治疗静脉曲张的效果

目的:探讨用静脉腔内激光闭合术联合大隐静脉高位结扎术、主干上段抽剥术治疗静脉曲张的临床效果。方法:对2013年1月至2014年12月期间江苏省徐州市康复医院普外科收治的200例下肢静脉曲张患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这200例患者分为甲组和乙组,每组各有100例患者。对甲组患者联用静脉腔内激光闭合术与大隐静脉高位结扎术进行治疗,对乙组患者联用静脉腔内激光闭合术、大隐静脉高位结扎术与大隐静脉主干上段抽剥术进行治疗,然后比较两组患者住院的时间、术后并发症的发生率及病情的复发率。结果:与甲组患者相比,乙组患者术后并发症的发生率和病情的复发率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院的时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用静脉腔内激光闭合术联合大隐静脉高位结扎术、主干上段抽剥术治疗静脉曲张的效果显著,且患者术后的并发症较少、病情的复发率较低。

为分化型甲状腺癌患者采用被膜精细解剖法进行腹腔镜甲状腺肿瘤切除术的效果探究

目的:探究为分化型甲状腺癌患者采用被膜精细解剖法进行腹腔镜甲状腺肿瘤切除术的效果.方法:选取2014年1月至2017年12月期间徐州市康复医院收治的84例分化型甲状腺癌患者作为研究对象.将这些患者平均分为参照组和观察组.对参照组患者进行传统甲状腺肿瘤切除术.为观察组患者采用被膜精细解剖法进行腹腔镜下甲状腺肿瘤切除术.然后,比较两组患者术中的出血量、手术的时间、术后的引流量、术后住院的时间、血清Ca2+的水平、血清甲状旁腺激素(PTH)的水平及不良反应的发生率.结果:观察组患者手术的时间及术后住院的时间均短于参照组患者,其术中的出血量及术后的引流量均少于参照组患者,其血清Ca2+及血清PTH的水平均高于参照组患者,其不良反应的发生率低于参照组患者(P<0.05).结论:为分化型甲状腺癌患者采用被膜精细解剖法进行腹腔镜甲状腺肿瘤切除术的效果显著,且具有很高的安全性.

浅论使用腔内激光术进行治疗的下肢静脉曲张患者常见的并发症及预防方法

目的 :探讨使用腔内激光术进行治疗的下肢静脉曲张患者常见的并发症及预防方法。方法 :对2006年5月~2013年5月期间在我院进行腔内激光术的400例下肢静脉曲张患者的临床资料进行回顾性研究。这400例患者共有485条患肢接受手术。手术结束后,观察这400例患者发生手术并发症的情况。结果 :在这400例患者使用腔内激光术治疗后,他们的485条患肢中共有324条患肢发生了并发症,并发症的发生率为66.8%。在发生并发症的324条患肢中,有198条患肢发生了皮下瘀斑的并发症,有66条患肢发生了大隐神经损伤的并发症,有43条患肢发生了血栓性静脉炎的并发症,有17条患肢发生了皮肤灼伤的并发症。结论 :使用腔内激光术进行治疗的下肢静脉曲张患者容易在手术后发生皮下瘀斑、大隐神经损伤、血栓性静脉炎和皮肤灼伤的并发症。因此,临床医生在使用腔内激光术对下肢静脉曲张患者进行治疗的过程中,一定要采取有针对性的措施,预防上述并发症的发生。

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝临床分析

目的分析无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法选取2015年11月—2016年11月该院收治的腹股沟斜疝患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,其中观察组患者采用无张力疝修补术进行治疗,对照组患者采用传统修补术进行治疗,对比两组患者的临床治疗结果。结果观察组患者的治疗有效率高于对照组(93.75%vs 72.92%),术中出血量、手术时间及住院时间少于对照组[(56.3±8.1)m L,(37.8±2.7)min,(5.6±1.4)d vs(137.4±8.7)m L,(68.4±3.5)min,(8.9±2.3)d]。复发情况及并发症发生率均优于对照组[(4.2%,2.1%)vs(12.5%,16.7%),数据显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝治疗效果显著,手术时间短,术中出血量少,且并发症发生率较少,临床效果良好,值得临床推广使用。

用两种疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果和安全性对比

目的:比较用李金斯坦无张力疝修补术(Lichtenstein术)与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP术)治疗腹股沟疝的临床效果和安全性。方法:对2012年4月至2016年12月期间在徐州市康复医院就诊的70例初发腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。将接受Lichtenstein术的35例患者作为Lichtenstein组,将接受TEP术的35例患者作为TEP组。比较两组患者手术的时间、术中的出血量、术后首次下床活动的时间、住院的时间及切口感染、切口疼痛、切口感觉异常、尿潴留、血清肿、阴囊水肿等术后并发症的发生情况。结果:1)TEP组患者术中的出血量少于Lichtenstein组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术的时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2)TEP组者术后首次下床活动的时间和住院的时间短于Lichtenstein组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。3)TEP组患者术后并发症的发生率低于Lichtenstein组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与用Lichtenstein术相比,用TEP术治疗腹股沟疝具有患者术中的出血量少、术后恢复快及并发症的发生率低等优势。TEP术可作为临床上治疗腹股沟疝的首选术式。

传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效

目的观察甲状腺结节患者采用传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗的临床效果。方法将72例甲状腺结节患者随机分为两组,每组36例。对照组行传统甲状腺切除术治疗,观察组行小切口甲状腺切除术治疗,对比两组患者的手术情况和住院情况。结果与对照组相比,观察组患者的手术情况、住院情况以及患者术后并发症的发生率均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统甲状腺切除术相比,小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节具有创伤小、术中出血量少等优势,能有效降低患者术后并发症的发生率,缩短住院时间,恢复时间短,值得推广。

腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者的效果

目的:观察腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者的效果。方法:选取120例下肢静脉曲张患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用腔内激光治疗,观察组在对照组基础上采用泡沫硬化剂治疗,比较两组治疗有效率、炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、凝血功能指标[血清凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-I)、纤维蛋白原(Fib)]水平。结果:观察组治疗有效率为91.67%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组IL-6、TNF-α水平均明显低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组t-PA水平均高于术前,且观察组高于对照组,两组PAI-I、Fib水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后,两组PT、TT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者可提高治疗有效率,降低炎性因子水平,以及改善凝血功能指标水平,效果优于单纯腔内激光治疗效果。

下肢静脉曲张术后复发的诱因分析和应对措施

目的探讨下肢静脉曲张术复发的诱因及应对措施。方法回顾性分析2012年4月~2016年12月本院收治的80例(88条)下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料。采用超声检查和下肢深静脉造影方法判断其复发的诱因,根据不同病因、病变程度及患者全身情况选择不同的应对措施。结果复发原因有大隐静脉主干或属支残留21条,深静脉瓣膜功能不全28条,小隐静脉瓣膜功能不全21条,穿通静脉功能不全7条,小隐静脉曲张5条,布加综合征3条,髂静脉受压综合征3条。经再次手术治疗后,所有患者下肢静脉曲张治愈率100%,术后未发现下肢深静脉栓形成的病例,也无手术切口感染、延迟愈合病例。结论术前诊断不确切、术式不当、手术操作不规范是下肢静脉曲张术后复发的重要因素。对于复发病例的应对措施,应在深静脉、浅静脉、穿通静脉3个系统进行细致检查,明确病因后,根据不同情况采取相对应的手术方式,才能达到满意的临床疗效。

平片式无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床效果观察

目的观察平片式无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床效果。方法随机分组,对照组行常规开放式手术治疗,观察组行平片式无张力疝修补术治疗,对比治疗效果。结果观察组手术(36.7±2.5)min、出血量(25.8±2.8)ml、术后(3.4±0.4)d下床、住院(5.9±0.9)d、有效率92.9%、尿潴留发生率4.8%、阴囊水肿率2.4%、发热率4.8%。对照组手术(43.5±3.4)min、出血量(51.4±1.9)mL、术后(5.9±0.8)d下床、住院(9.4±0.7)d、有效率78.6%、感染率2.4%、神经异常感发生率2.4%、尿潴留发生率7.1%、阴囊水肿率9.5%、发热率9.5%。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论行平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,能够缩短手术时间,减少出血,预防尿潴留、感染、阴囊水肿等并发症,提升腹股沟疝患者的疾病治疗有效率,改善患者的预后。

用NLR鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效果

目的:探讨用中性粒细胞与淋巴细胞计数比(NLR)鉴别诊断甲状腺结节性质的效果。方法:回顾性地分析2012年1月至2016年5月期间徐州市康复医院普外科收治的57例甲状腺结节患者的临床资料。这些患者在入院后均接受了手术治疗。根据术后进行病理学检查的结果将这些患者分为良性结节组(30例)和恶性结节组(27例)。对两组患者均进行中性粒细胞计数、白细胞计数和淋巴细胞计数的检测,并计算NLR。探讨用NLR鉴别诊断甲状腺结节性质的效果。结果:检测的结果显示,恶性结节组患者外周血中白细胞计数、中性粒细胞计数和NLR均高于良性结节组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者外周血中淋巴细胞计数相比差异无统计学意义(P>0.05)。进行ROC曲线分析的结果显示,ROC曲线越靠近左上角,其AUC值越大。该曲线相应指标的诊断价值越大,其诊断的准确率就越高。当约登指数为0.34时,最佳的cut-off值为1.39。此时,用NLR鉴别诊断甲状腺结节性质的灵敏度为74.0%,特异度为69.9%。结论:用NLR鉴别诊断甲状腺结节性质的效果十分理想。

对老年中低位直肠癌患者采用束带提拉法进行腹腔镜直肠癌根治术的效果探察

目的 :观察对老年中低位直肠癌患者采用束带提拉法进行腹腔镜直肠癌根治术的效果。方法 :选取2016年2月至2018年7月期间徐州市康复医院收治的36例接受腹腔镜直肠癌根治术的中低位直肠癌患者作为研究对象。根据患者手术方式的不同,将其分为参照组(19例)和束带提拉组(17例)。为参照组患者采用直接切割闭合法进行腹腔镜直肠癌根治术。为束带提拉组患者采用束带提拉法进行腹腔镜直肠癌根治术。然后,比较两组患者术中及术后的各项指标。结果 :束带提拉组患者手术的时间及术后住院的时间均短于参照组患者,其一次性切割闭合肠管的成功率高于参照组患者,其术后并发症的发生率及其中接受吻合口缝合加固的人数占比均低于参照组患者(P <0.05)。两组患者术中的出血量、术后接受镇痛治疗的时间、术毕至肛门排气的时间、术毕至进食的时间、尿管留置的时间及术后吻合口瘘的发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年中低位直肠癌患者采用束带提拉法进行腹腔镜直肠癌根治术的效果显著,且可降低其术后并发症的发生率。