四级早期康复运动对ICU老年重症肺炎患者衰弱综合征及独立功能状态的影响

目的:分析四级早期康复运动对重症医学科(ICU)老年重症肺炎患者衰弱综合征(衰弱前期、衰弱期)总发生率、肌力恢复评分(肩部收展、肘部屈伸、腕部屈伸、髋关节屈伸、膝关节屈伸、踝关节屈伸)、独立功能状态评分(穿衣、修饰、进食、自我修饰、床椅转移、如厕)的影响。方法:选取本院ICU 2019年1月至2022年3月收入的80例老年重症肺炎患者,依据住院单号末尾数字的奇偶性分为两组各40例。对照组(住院单号末尾数字为奇数)实施传统ICU护理模式,观察组(住院单号末尾数字为偶数)实施四级早期康复运动。1个月后利用Fried衰弱表型评估衰弱程度,采用视觉模拟评分法评估肌力恢复情况与独立功能状态恢复情况并进行对比。结果:观察组的衰弱综合征总发生率低于对照组,护理后的肌力恢复评分、独立功能状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU老年重症肺炎患者护理工作中四级早期康复运动有助于降低衰弱综合征总发生率、提升其肌力与独立功能状态恢复情况,具有重要的应用意义。

重度药物中毒患者持续床旁血液滤过联合血液灌流治疗的效果观察

目的:观察持续床旁血液滤过与血液灌流联合应用对重度药物中毒患者心肌酶谱指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶)、肾功能指标(血肌酐、尿素氮)、死亡率、并发症(脑水肿、肺水肿、心力衰竭)总发生率的影响。方法:选取本院2020年1月至2022年1月收治的60例重度药物中毒患者,依据患者实施的治疗方案进行分组,每组各30例。对照组按照传统救治方案予以治疗,观察组加用持续床旁血液滤过联合血液灌流治疗。72h后采集空腹静脉血并测定心肌酶谱指标以及肾功能指标,治疗结束时统计死亡率,转出本科室前统计并发症总发生率。获得以上数据后比较两组的疗效差异。结果:观察组的死亡率、并发症总发生率低于对照组,治疗后的心肌酶谱指标、肾功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在重度药物中毒患者治疗中持续床旁血液滤过与血液灌流联合应用可以降低死亡率以及并发症总发生率、为心肾功能提供保护,值得临床使用。

多感官促醒干预对高血压性脑出血术后昏迷患者神经功能及感官康复的影响

目的:分析在高血压性脑出血术后昏迷患者护理中多感官促醒护理干预对苏醒时间、神经功能与感官恢复效果的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月于本院重症监护室接受治疗的90例高血压性脑出血术后昏迷患者临床资料,依据采取的护理方案分为对照组与观察组,每组各45例。对照组执行传统护理,观察组使用多感官促醒护理干预,统计并比较两组患者的苏醒时间段(≤14d、15~28d、>28d)分布情况、护理前后不同时间段(护理前、护理7d、护理14d、护理28d)的神经功能评分(美国国立卫生院卒中量表评分)、脑功能状态评分(Grant氏二分法变量评分)差异。结果:观察组苏醒时间分布中≤14d占比高于对照组,15~28d占比、>28d占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组患者的美国国立卫生院卒中量表评分、Grant氏二分法变量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理7d、护理14d、护理28d的美国国立卫生院卒中量表评分均呈下降趋势,Grant氏二分法变量评分均呈上升趋势,且观察组各时间段的美国国立卫生院卒中量表评分低于对照组,Grant氏二分法变量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压性脑出血术后昏迷患者护理工作中使用多感官促醒护理干预,既可以缩短其苏醒时间,又能够下调美国国立卫生院卒中量表评分、提升Grant氏二分法变量评分,促使患者从中获得更大的收益。

集束化护理下早期预警评分应用对ICU感染性休克患者预后影响

目的:分析集束化护理下早期预警评分应用对重症医学科(ICU)感染性休克患者生命体征指标(心率、收缩压、舒张压)、并发症(脑水肿、心功能衰竭、肾功能衰竭)总发生率、预后(存活、死亡)的影响效果。方法:选取本院ICU2019年1月至2022年1月收入的90例感染性休克患者并依据实施的护理模式分为对照组45例与观察组45例。对照组实施传统ICU护理模式,观察组实施基于早期预警评分的集束化护理,对比两组患者护理前后的生命体征指标,统计并比较并发症总发生率与预后差异。结果:观察组的存活率、护理后的收缩压、舒张压高于对照组,并发症总发生率、死亡率、护理后的心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理下早期预警评分的应用有助于维持ICU感染性休克患者生命体征平稳,降低并发症总发生率并改善其预后,具有重要的应用价值。