1996-2014年中国恶性肿瘤经济负担的系统评价

目的了解1996-2014年中国恶性肿瘤经济负担的研究状况。方法采用“癌症”“经济负担”“费用”“成本”等关键词，检索中国知网、万方数据和PubMed文献库1996-2014年发表的文献。从研究对象的信息来源、研究方法和数据结果等方面进行摘录，所有呈现费用数据均以中国医疗保健类居民消费价格指数贴现到2013年。结果最终纳入研究91项，其中55项发表于近5年,涉及肺癌的研究最多（32项）。83项基于个体的研究中,有77项为个体患者病案摘录，数据多为单一直接医疗费用，分析指标以例均和日均费用多见。1996-2014年例均费用趋势结果显示，所有癌种的绝大部分费用在1万元～3万元，其中肺癌和乳腺癌的研究间差异较大（1万元～9万元），食管癌和胃癌的研究间差异略小（1万元～5万元），绝大部分宫颈癌例均费用在2万元内。各癌种日均费用在近20年间总体呈上升趋势（3～7倍）,各研究间离散程度较小。基于人群的研究仅8项，其中全国人群层面恶性肿瘤经济负担跨度为326．3亿元～1007．4亿元。无论是基于个体还是基于人群的研究，对直接非医疗费用、间接费用和无形成本所致经济负担的报道均较少。结论中国恶性肿瘤经济负担评价数据仍有限且结果可比性较差，尤其是在人群层面；例均费用数据可能存在低估。

我国既往二十年乳腺癌经济负担研究

目的探讨我国乳腺癌经济负担现状,为开展进一步的研究和卫生决策提供参考。方法系统检索Pub Med、中国知网和万方数据库1996-2015年收录文献,摘录和分析研究基本信息、经济负担分析方法及结果。结果最终纳入35篇研究,其中19篇发表于近5年。33篇研究基于个体研究,均涉及直接经济负担,信息来自医院病案系统及问卷调查,其中仅3篇研究关注间接经济负担,仅2篇研究关注直接非医疗费用。直接医疗费用数据显示,20年间我国乳腺癌例均费用年中位数为0.9~3.3万元,次均费用为1.3~2.3万元,日均费用为257.9~850.8元;年均增长率分别是2.3%,2.4%和2.4%。2项人群研究估计的乳腺癌经济负担分别为9.7亿元(省级,直接和间接经济负担分别为3.4和6.3亿元)和0.7亿元(地市级,仅间接经济负担)。研究角度及数据贴现报道缺失较严重。结论我国乳腺癌经济负担研究仍有限,次均费用更接近实际花费,例均费用离散度大且存在大幅低估,后期研究应结合标准化病程,开展全国范围的乳腺癌经济负担综合评价。

中国1996—2014年肺癌经济负担研究系统评价

目的探讨中国1996—2014年肺癌经济负担研究状况,为肺癌防控措施相关评价及卫生决策提供参考依据。方法以癌症、经济负担、费用等为检索词,检索中国知网、万方和Pub Med数据库1996年1月1日—2014年12月31日发表的关于中国肺癌经济负担的文献,再按非肺癌相关文献等标准进行排除,对最终纳入的32篇文献进行摘录,所有费用数据均按照2013年我国医疗保健消费价格指数行贴现处理,且以均值表示,同时计算年均增长率。结果最终纳入的32篇文献中,基于住院患者和人群的研究分别有30和2篇;经济负担类型方面,关注直接经济负担、间接经济负担、直接和间接经济负担的文献分别有26、1和5篇;本研究分析结果显示,中国1996—2011年肺癌例均直接医疗费用为10 415~27 595元,年均增长率为2.2%(其中检查费、药品费和化验费用年均增长率分别为3.5%、-3.2%和2.2%);1997—2010年肺癌次均直接医疗费用为9 463~38 209元,年均增长率为-1.7%(其中检查费、药品费和化验费年均增长率分别为16.9%、-2.2%和17.3%);1996—2009年肺癌直接医疗日均费用为426~1 036元,年均增长率为6.3%;直接非医疗费用和间接费用因涵盖项目及方法差异,无法得出趋势数据。结论中国肺癌经济负担研究数据的收集及分析方法不一,例均和次均费用整体趋势不明显,但细化项目多呈增长趋势且幅度不同。