2009—2022年徐州市职业病新发病例状况分析

目的了解徐州市新发职业病病例分布情况,比较尘肺病不同病种间的发病年龄与接尘工龄,为职业病防治及早期预防提供参考依据。方法收集“职业病及健康危害因素监测信息系统”2009—2022年新诊断并报告的职业病病例为研究对象,对职业病发病情况进行描述分析。结果2009—2022年徐州市共报告1265例新发职业病,其中尘肺病1126例(89.01%),职业性眼病36例(2.85%),职业性耳鼻喉口腔疾病35例(2.77%);病例所属企业的行业类别主要为采矿业(67.11%)。新发尘肺病共12种、1126例,其中以煤工尘肺和矽肺为主,共占95.12%;随发病年龄和接尘工龄的增加,尘肺病新发病例数总体呈上升趋势,发病年龄50~<60岁组新发病例最多,为363例(32.38%),接尘工龄20~<30年组病例最多,为374例(33.36%);尘肺病新发病例的发病年龄[M(P_(25),P_(75))]为55.67(49.61,68.10)岁,接尘工龄[M(P_(25),P_(75))]为24.00(11.88,30.25)年;其中矽肺发病年龄最大,为59.32(51.93,65.99)岁,煤工尘肺接尘工龄最大,为27.08(20.00,31.00)年,煤工尘肺、矽肺、电焊工尘肺的发病年龄和接尘工龄差异均有统计学意义(均P<0.01)。接尘工龄<5年的尘肺病例中,煤工尘肺10例,矽肺87例(以铁道兵凿岩工为主)。结论徐州市新发职业病以尘肺病为主,主要为煤工尘肺和矽肺,尘肺病防治仍是徐州市职业卫生工作的重点之一。

2019—2022年徐州市疾控中心省级个人剂量监测能力考核结果分析

目的分析2019—2022年徐州市疾控中心个人剂量监测能力考核结果,找出差距和不足,提高个人剂量实验室的监测能力和水平。方法2019—2022年按照考核方案,参加江苏省疾控中心放射防护所组织的个人剂量盲样考核,分析考核结果。结果2019—2022年在参加盲样考核时通过使用能量鉴别式剂量计均选择了正确的刻度因子;2019年比对结果中γ射线单组性能范围为-0.09~-0.17,X射线单组性能为-0.12,综合性能为0.13,每组偏差均较大,系因2019年本实验室购买新热释光剂量读出器,检定证书由厂家提供,未重新进行检定所致;2021年γ射线单组性能范围为-0.21~-0.26,X射线单组性能范围为-0.17~-0.18,综合性能为0.21,每组偏差均接近允许水平0.30,系因仪器故障所致;2022年γ射线单组性能范围为0.06~0.08,X射线单组性能范围为-0.09~-0.16,综合性能为0.10,其中只有1组X射线单组性能大于0.10,其原因有待进一步核实。结论本中心实验室个人剂量监测系统满足放射工作人员职业性外照射个人剂量监测的要求,但还应进一步加强实验室的质量控制。

某市报告的尘肺病病例分析

以1949-2022年某市诊断并报告的所有尘肺病病例为调查对象,分析不同年份尘肺病的发病和死亡情况,比较不同尘肺病病种的发病年龄和接尘工龄的差异,以及不同发病年龄和接尘工龄间尘肺合并症的发生率,为尘肺病防治及早期预防提供参考依据。结果显示,该市共完成随访5 093人,完成随访的病例平均年龄为(71.88±11.64)岁,其中存活1 752人,死亡3 341人。以1978~1987年、1998~2007年、2008~2017年三个时间段诊断报告的病例数最多,发病年龄中位数分别为50.64岁、65.46岁和54.85岁,接尘工龄中位数分别为23.00年、27.50年和23.46年;1978~1987年的病例死亡人数最多,死亡年龄中位数为72.05岁;诊断年份越早,尘肺病例的接尘工龄越短,发病年龄越早,死亡年龄越小。存活病例中,煤工尘肺、矽肺、电焊工尘肺、水泥尘肺和铸工尘肺的发病年龄中位数分别为53.18、55.11、43.64、52.29、52.30岁,发病年龄和接尘工龄最短的病种为电焊工尘肺,接尘工龄最长的病种为煤工尘肺(H=55.769、115.793,P<0.01);随接尘工龄的增加,尘肺病合并症发生率呈上升趋势,(χ^(2)=23.282,P<0.01),接尘工龄≥30年合并症发生率最高(占8.48%);4~7级伤残等级的尘肺病例比例最高(占86.53%),最少的为1~3级(占5.08%)。提示,该市报告尘肺病患者以历史存量为主,尘肺病类型以煤工尘肺和矽肺为主,分期以壹期尘肺为主,尘肺病合并症发病率随发病年龄和接尘工龄的增加而升高。