中医辨证论治糖尿病肾病的疗效观察

目的观察中医辨证论治方案治疗糖尿病肾病的疗效。方法选取2009年1月—2011年12月200例糖尿病肾病患者。患者在饮食治疗、降糖治疗以及对症治疗的基础上,接受中医辨证论治+氯沙坦安慰剂为A组;接受中医辨证论治安慰剂+氯沙坦为B组。观察两组疗效。结果 A组显效30例,有效50例,无效20例;B组显效24例,有效43例,无效33例。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病肾病,中医辨证论治效果确切,可显著提高临床疗效,促进患者康复,值得临床参考。

黄芪桂枝五物汤加减治疗肿瘤化疗相关末梢神经炎的效果观察

目的分析黄芪桂枝五物汤加减治疗肿瘤化疗相关末梢神经炎的临床效果。方法100例肿瘤化疗相关末梢神经炎患者,按随机数字表法分成对照组与观察组,每组50例。对照组患者采取常规西医治疗,观察组患者采取黄芪桂枝五物汤加减治疗。对比两组患者中医临床证候积分(SLEFI)和疗效。结果治疗前,两组倦怠乏力、下肢麻木、四肢疼痛积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组倦怠乏力、下肢麻木、四肢疼痛积分分别为(0.76±0.17)、(0.68±0.25)、(0.76±0.21)分,低于对照组的(1.57±0.26)、(1.82±0.37)、(1.75±0.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率96.00%(48/50)高于对照组的70.00%(35/50),差异有统计学意义(χ^(2)=11.977,P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加减治疗肿瘤化疗相关末梢神经炎能够减轻患者的症状,效果优于西药治疗。

循证护理在甲状腺癌根治术患者围术期护理中的应用效果分析

目的:分析循证护理在甲状腺癌根治术患者围术期护理中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年6月于徐州市睢宁县中医院实施甲状腺癌根治术的84例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组实施常规围术期护理,观察组实施循证护理。比较两组护理效果。结果:观察组住院时间短于对照组,首次下床时间、首次耐受固体食物时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理后,两组精力、情绪角色、社会功能、躯体角色评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:循证护理在甲状腺癌根治术患者围术期护理中的应用效果显著,可促进患者恢复,提高患者生活质量、护理满意度,降低并发症发生率。

基层医院院感控制现状

我院是二级医院,床位110张,本人从事院感工作5a,按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废弃物管理条例》等相关法律、法规、规范、条例开展工作,现将5a工作体会介绍如下：1完善院内感染管理组织1.1成立一把手任院内感染委员会主任,各职能科室为委员的院内感染管理委员会,每季召开一次院内感染委员会会议,并就重点科室的改建、扩建、洗手设施的完善,一次性物品的采购、贮存、使用及用后管理,消毒剂、灭菌剂的监测,环境卫生的监测,并将院内感染那入医疗质量管理体系,与奖金分配挂钩。

黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者的效果

分析黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者的效果。方法 选择我院2022年1月至2022年12月脾胃虚寒型慢性胃炎患者共500例,随机分为两组比对,对照组以常规药物治疗,观察组常规药物加黄芪建中汤合理中汤。比较两组治疗前后患者症状积分、生存质量、胃部激素指标、炎症指标、总有效率。结果 观察组各项指标优于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 常规药物联合黄芪建中汤合理中汤对于脾胃虚寒型慢性胃炎的治疗效果确切。

中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效评价

目的：对慢性支气管炎肺气肿使用中医辨证疗法,观察临床疗效。方法：随机抽取2013～2015年,本院接治的100例慢性支气管炎肺气肿患者为研究对象,征得患者及其家属的允许,将100例患者平均分成对照组和观察组各50例;对观察组采用中医辨证疗法,即止咳平喘、宣肺化痰治疗;对对照组实施常规西药疗法,观察并对比临床疗效。结果：观察组治疗总有效率96%,对照组治疗总有效率80%,观察组的临床疗效要比对照组显著。结论：将中医辨证疗法应用于慢性支气管炎肺气肿临床治疗,疗效显著,值得推广。

公立医院全面成本核算研究

经济结构的转型和医疗卫生体制改革的双重推进为医院的发展既提供了机遇，也带来了挑战，各大公立医院若想在竞争的大潮中占据有利位置，首先要从医院的经济管理方面进行系统的改革。本文通过研究全成本核算的相关信息，印证此方法在医院推行的可行性，为医院提高经营管理水平，降低医务成本，提高行医质量提供理论依据。

绩效考核在医院人力资源管理中的运用

随着社会的进步和时代的不断发展,市场经济制度也在不断完善,各个行业的竞争也变得日趋激烈。当下,医院也在不断加剧的市场竞争中压力逐渐增大。医院的运行过程中离不开人才的引进,人力资源管理是医院运行过程中的重要部分,其中关键之处就是绩效考核,在很大的程度上来说,绩效考核是医院工作有效进行的重要基础,其是人力资源管理的核心工作,开展合理的绩效考核,既能够很大的提升医院工作人员的积极性,又能够使得医院在市场竞争中提升实力。但是当下的现实情况是很多医院的人力资源管理对绩效考核的改进以及创新并不足,甚至说比较差,很多时候考核工作仅仅是走一下流程,趋于形式主义,很难把人力资源管理工作的效果有效的发挥出来。本文将对人力资源绩效管理过程中出现的问题以及遇到的阻碍进行简要的分析,同时提出了一些解决对策,望给大家提供一些可供参考之处。

单孔法腹腔镜腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果

目的:分析单孔法腹腔镜腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法:选取2022年3月—2023年3月徐州市睢宁县中医院收治的成人腹股沟疝患者68例作为研究对象,采用单双号法分为两组,各34例。常规组实施三孔法腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,研究组实施单孔法腹腔镜腹股沟疝修补术治疗。比较两组治疗效果。结果:两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、下床活动时间、术中出血量以及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、6、12、24 h,研究组疼痛评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组躯体健康、社会功能、精神健康、工作生活评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组躯体健康、社会功能、精神健康、工作生活评分均高于治疗前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹股沟疝患者采用单孔法腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,可以改善患者术后疼痛情况,提升患者生活质量,对促进患者术后康复具有积极影响。

无痛分娩对妊娠结局及产程的影响

目的:目的:探讨无痛分娩对产妇妊娠结局及产程的影响。方法:选取2020年3月-2022年8月徐州市睢宁县中医院收治的76例分娩产妇作为研究对象,根据就诊顺序,奇数为研究组,偶数为对照组,两组患者各38例。对照组施以常规分娩,研究组施以无痛分娩。比较两组产程时间、疼痛程度、妊娠结局、疼痛评分、产后出血量、Apgar评分、分娩满意度。结果:研究组第1产程、第2产程、第3产程、总产程时间均短于参照组;研究组重度疼痛0例、中度疼痛2例、轻度疼痛4例,对照组重度疼痛12例、中度疼痛12例、轻度疼痛14例;研究组新生儿窒息率为5.26%,剖宫产率为5.26%,产后出血率为7.89%,均低于参照组的28.95%、31.58%、34.21%;研究组疼痛评分、产后出血量均明显低于参照组,Apgar评分、满意度高明显高于参照组,差异均有统计学意义(P=0.000 0)。结论:无痛分娩可以为产妇带来更加舒适和安全的分娩体验,提高产妇的分娩成功率和婴儿的健康状况。然而,在选择无痛分娩前,产妇和医生应根据个人和情况综合决策。

微创钻孔引流术对高血压脑出血患者的疗效分析

目的:分析微创钻孔引流术对高血压脑出血患者的临床疗效。方法:选取江苏省徐州市睢宁县中医院2017年12月-2022年12月收治的58例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组。对照组28例予以小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组30例予以微创钻孔引流术治疗。比较两组手术相关指标,颅内血肿、血肿周围水肿差异,采用中国卒中量表(CSS)、神经功能缺损量表(NIHSS)对两组患者的神经功能进行评价,并对比两组并发症。结果:观察组手术时间、下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者颅内血肿、血肿周围水肿比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,两组患者颅内血肿、血肿周围水肿均减少,且观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CSS、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,两组CSS、NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者行微创钻孔引流术治疗的效果显著,能提高血肿清除效果,降低并发症发生率。

氢氧化钙联合盐酸米诺环素软膏治疗窦道型根尖周炎的效果观察

分析氢氧化钙联合盐酸米诺环素软膏治疗窦道型根尖周炎的效果。方法 选择我院2021年1月至2022年3月窦道型根尖周炎患者共58例,信封法随机分为两组,每组29例,对照组的患者给予氢氧化钙治疗,观察组在该基础上增加盐酸米诺环素软膏。比较两组窦道闭合时长、诊疗的平均次数、治疗前后患者生存质量、总有效率、不良反应。结果 观察组窦道闭合时长、诊疗的平均次数低于对照组,治疗后患者生活质量高于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 氢氧化钙联合盐酸米诺环素软膏对于窦道型根尖周炎的治疗效果确切,可有效加速窦道闭合,减少诊疗次数,更好改善患者生活质量。

通脑活络针刺法联合真方白丸子治疗风痰阻络型中风的效果

目的:探讨通脑活络针刺法联合真方白丸子治疗风痰阻络型中风的效果。方法:选取2020年9月-2022年9月徐州市睢宁县中医院收治的70例风痰阻络型中风患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,各35例。对照组给予真方白丸子治疗,观察组在对照组的基础上采用通脑活络针刺法治疗。观察两组患者不同治疗时间美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清神经营养因子水平、氧化应激因子水平。结果:两组患者治疗前和治疗7 d的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)血清神经营养因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d和治疗14 d,观察组患者BDNF和NGF血清神经营养因子水平高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)血清氧化应激因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d和治疗14 d,观察组患者SOD和MDA血清氧化应激因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:通脑活络针刺法联合真方白丸子治疗风痰阻络型中风,可以明显改善患者血清神经营养因子水平,降低氧化应激因子对身体的影响,疗效显著,值得推广。

综合康复疗法治疗小儿脑瘫的效果分析

目的:观察小儿脑瘫患儿采用综合康复疗法的临床效果。方法:选取2020年2月—2022年2月睢宁县中医院收治的小儿脑瘫患儿63例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予综合康复疗法。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。治疗后,观察组运动发育指数、粗大运动功能评定量表、格赛尔发展量表、日常生活能力评定量表、智力发育指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复疗法能够促进小儿脑瘫患儿智力恢复,有利于提高患儿运动功能,改善生活质量。

现代康复治疗技术在镰旁脑膜瘤术后偏瘫患者治疗中的应用分析

分析针对镰旁脑膜瘤术后偏瘫护理中现代康复治疗应用效果。方法 选取2020年11月~2021年10月脑膜瘤术后偏瘫患者65例,其中A组32例实施现代康复治疗技术,B组33例实施常规康复治疗,比较肢体功能、神经功能、自理能力、生活质量与心理状态。结果 A组肢体功能显著改善,神经功能得到良好修复,应用效果较好(P<0.05)自理能力比较,A组轻度功能障碍[78.13 %(25 / 32)分]优于B组[45.45 %(15 / 33)分](P<0.05);生活质量比较,A组生活质量较高(P<0.05);心理状态比较,A组优于B组(P<0.05)。结论 现代康复治疗技术在镰旁脑膜瘤术后偏瘫治疗中应用效果良好,采用该疗法,有利于缓解肢体功能障碍,恢复神经功能,提高自理能力,优化患者生活质量,促进患者心理状态改善,临床效果显著。

腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果

目的 探讨腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺良性肿瘤中的临床效果。方法 选取2013年2月～2015年2月徐州市睢宁县中医院收治的良性甲状腺肿瘤患者112例作为研究对象,随机分为两组,其中对照组患者56例行传统开放手术治疗;治疗组患者56例行腔镜辅助颈部小切口手术治疗。观察记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率、患者住院时间、术后复发率以及术后患者对切口瘢痕满意率情况。结果 治疗组患者的术中出血量和术后引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者术后一年的复发率与对照组患者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者对切口瘢痕的满意率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 应用腔镜辅助颈部小切口手术方法治疗甲状腺良性肿瘤,可以明显减少患者术中的出血和术后引流量,缩短患者恢复时间,提高患者对手术治疗的满意率,因此可以在临床工作中推广应用。

六味地黄丸加味联合非洛地平缓释片治疗高血压100例

目的:研究六味地黄丸加味联合非洛地平缓释片治疗高龄高血压患者的临床效果。方法:对照组患者每日早上予口服非洛地平缓释片2.5mg,视血压控制情况,采用逐渐增量的方法,最大剂量为10mg/d。治疗组患者在对照组基础上加用六味地黄丸加味(熟地、山茱萸、当归、山药、柴胡、知母、石决明、茯苓、猪苓、白芍、白术、泽泻、丹皮等)治疗。疗程为8周。结果:治疗组血压改善情况优于对照组。治疗组治疗高血压总有效率为92%,明显高于对照组的70%,两者之间有统计学差异(P<0.05)。两组治疗前后心率、血脂、血糖、肾功能无明显变化。治疗组患者的不良反应与对照组患者相比较明显减少(P<0.05)。结论:六味地黄丸加味联合非洛地平缓释片在高龄高血压患者的治疗中疗效显著。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果研究

目的：观察拉贝洛尔与硫酸镁联合应用治疗妊娠期高血压的临床效果，并观察预后影响。方法选择2012年1月~2013年12月，在本院接受治疗的157例妊娠高血压患者，依据随机数字表，将其随机分为三组即硫酸镁单独使用组52例，拉贝洛尔单独使用组52例，联合用药组53组。研究过程中监测孕妇血压以及胎儿心电图，对孕妇分娩情况进行跟踪分析。结果单独使用拉贝洛尔以及联合用药后，两组患者在用药1.5 h后，收缩压以及舒张压的下降幅度大于硫酸镁单独使用组（P〈0.05），用药3.5 h后单独使用拉贝洛尔的观察组血压达到理想水平，但是联合用药达到血压可控水平的时间为2 h。硫酸镁单用组的血压水平较难控制，出现提前妊娠终止的有12例，联合用药组4例，差异具有统计意义（P〈0.05）。结论拉贝洛尔与硫酸镁联合应用治疗妊娠期高血压的药起效快，降压效果明显，产后并发症明显降低。

人性化护理在护理实践中的运用

开展人性化护理的目的是保障患者的权益,措施是组织保证,护理人员的培训,综合素质的提高,营造人文关怀的氛围,将人性化护理落实在每一个护理环节中。

经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗鹿角形肾结石的临床探讨

目的观察经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法抽取从2015年7月—2017年4月该院收治的30例鹿角形肾结石患者作者研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者进行经皮肾镜碎石术,观察组患者联合输尿管软镜碎石术,对比2组患者的临床疗效。结果术后,2组均未见严重的并发症发生。观察组患者的一期结石清除率为93.3%,明显高于对照组者的66.7%,观察组住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗鹿角形肾结石安全有效,可明显提高一期结石清除率,缩短住院时间,值得推广。