中药临床合理用药的安全性及应对措施临床体会

目的分析中药临床应用中的相互作用情况,探讨中药临床合理用药和应对措施.方法选择2017年6月~2018年6月收治的300例接受中药治疗的患者作为研究对象,86例患者出现用药不良反应.分析不良反应发生原因,制定针对性的用药管理措施.实施用药管理措施后,选取2018年7月~2019年6月收治的300例采用中药治疗的患者作为对照,比较用药管理措施实施前后不良反应发生情况.结果86例使用中药治疗出现不良反应患者中,男44例,女42例.不良反应发生原因中药物因素23例,其中药物自带毒性6例(7.0%)、炮制方法不当17例(19.8%);人为因素58例,其中联合用药不当19例(22.1%)、用法用量不当17例(19.8%)、未辨证治疗22例(25.6%);其他因素5例(5.8%).用药管理措施实施后,不良反应发生率为5.0%,明显低于实施前的28.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论中药临床用药期间,影响用药安全性的因素较多,规范中药临床用药行为,开展药学监护、加强用药管理,能有效减少用药中的不安全因素,提高患者的用药安全性.

轻剂量中药辛温解表法治疗小儿咳嗽的疗效分析

目的分析轻剂量中药辛温解表法治疗小儿咳嗽的疗效。方法选取2017年2月-2019年2月该院收治的咳嗽患儿68例作为研究对象,按照随机抓取方式将其分为观察组(34例)和对照组(34例)。给予对照组常规中药方剂治疗,给予观察组轻剂量中药辛温解表法治疗,观察两组的治疗效果、症状缓解时间,及中医症状积分情况。结果观察组治疗总有效率为97.06%,高于对照组(79.41%),两组差异有统计学意义(χ^2=5.100,P=0.024);观察组患儿临床症状消失快于对照组(P<0.05),且其各症状的中医症候积分低于对照组(P<0.05)。结论轻剂量中药辛温解表法治疗小儿咳嗽的疗效更佳显著。

药物不良反应64例报告分析

了解医院药物不良反应发生特点,促进临床合理用药。应合理使用抗感染药物,加强对中草药注射剂的质量监督,以减少ADR的发生。医院相关专业技术人员应重视ADR监测工作,促进临床合理用药。

药物性肝损伤患者的临床特点及临床药学服务探讨

目的分析药物性肝损伤(Drug-induced liver injury,DILI)患者的临床特点,探讨影响DILI的相关因素,总结临床药学服务模式优化思路。方法将2015年12月~2018年3月收治的675例接受临床药学服务的患者纳入此次回顾性分析,整理其引发DILI的药物种类及比例,并按照DILI发生情况,将患者分别纳入发生组、未发生组,计算其DILI发生率并比较两组患者年龄、性别、合并症等临床资料,运用Logistic多因素回归分析,归纳影响DILI发生的相关危险因素,基于分析结果总结临床药学服务模式优化思路。结果 675例患者中,共有43例发生DILI,发生率为6.37%,导致DILI的药物以中药为主,其次为抗结核药,分别占44.19%、27.91%。43例DILI患者初次给药至DILI时间以0~4周为主,其常见临床症状包括发力、纳差等,肝细胞损伤型DILI占全部患者的88.37%,轻度DILI者占69.77%。Logistic多因素回归分析示,BMI≥24 kg/m2、吸烟史、饮酒史、既往肝病史、HBsAg阳性以及合并心血管疾病、糖尿病均为导致DILI的独立危险因素(P <0.05)。结论某院DILI发生率得到有效控制,但仍有部分患者因中药、抗结核药等药物发生DILI;虽然多数患者预后较好,基于多种危险因素优化的临床药学服务仍具有实施的必要性。

269例不合理用药处方分析

对2006-11～2007-11门诊、住院处方进行随机抽样分析,每月各抽取1天的处方共6074张,进行统计分析。结果不合理用药处方269张,占4.4%,主要反映在给药方案、重复用药、配伍和联用不合理等方面。

瑞舒伐他汀钙片(瑞旨)对早发冠心病急性心肌梗死患者的心功能影响观察

目的:探究瑞舒伐他汀钙片(瑞旨)对早发冠心病(PCAD)急性心肌梗死(AMI)患者的心功能影响。方法:选取我院收治的60例PCAD并AMI患者临床资料,按照治疗方案不同分成对照组(30例)与研究组(30例),对照组行阿托伐他汀钙片治疗,研究组行瑞舒伐他汀钙片(瑞旨)治疗,比较两组心功能指标及炎性因子水平。结果:研究组与对照组FMD、LVEF水平治疗后均优于治疗前,研究组改善幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,研究组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较对照组低(P<0.05)。结论:PCAD并发AMI应用瑞舒伐他汀钙片(瑞旨)进行治疗可有效改善心功能,促进炎症反应减轻,预后改善,可推广。

孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果分析

目的:分析用孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:将2015年1月至2017年1月期间徐州市睢宁县人民医院收治的60例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象。将这60例患儿分为A组和B组,每组各有30例患儿。对两组患儿均进行常规治疗。在此基础上,为B组患儿使用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗。然后,比较两组患儿的炎症因子及其肺功能的各项指标。结果:经过治疗,B组患儿的总IgE(总免疫球蛋白E)和IL-13(白细胞介素-13)的水平均低于A组患儿,其FEV_1(1秒用力呼气容积)、FEV_1%(用力肺活量的比值)和PEF(用力呼气峰流速)均高于A组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果显著,能够显著地缓解患儿的病情,有效地降低其炎症因子的水平,改善其肺功能。

处方点评对促进糖尿病药物临床合理用药的重要性

目的 研究处方点评对促进糖尿病药物临床合理用药的重要性。方法 选取2021年6月-2022年4月在本院治疗的糖尿病患者632例,按照患者入院先后顺序分成两组,其中先入院的316例患者为对照组,后入院的316例患者为观察组。对照组未给予处方点评,观察组给予处方点评,对两组患者不合理用药情况、患者满意度进行观察比较。结果 观察组单张处方药品超过5种、前记内容缺项、处方书写不规范或不清楚、药品选择不适宜、联合用药不当、重复用药、药品用法用量不当、诊断与用药不符、超说明书用药发生率均比对照组低,比较存在显著差异(P<0.05)。对于患者满意度来说,观察组比对照组高,比较存在显著差异(P<0.05)。结论 处方点评对促进糖尿病药物临床合理用药有着十分积极的意义,有助于减少不合理用药情况的发生,提高患者满意度,值得临床深入研究与推广应用。