局部动态法核素显像诊断下肢深静脉血栓的临床研究

目的 探讨局部动态法放射性核素显像 (rdRNV)诊断下肢深静脉血栓的价值。方法 利用SPECT对 2 97例可疑下肢深静脉血栓患者进行99mTc -MAArdRNV检查。结果 rdRNV诊断中央型下肢深静脉血栓及周围型下肢深静脉血栓的灵敏度分别为 97 1 %、87 5 % ,特异性分别为 95 0 %、89 3 %。结论 rdRNV简便、无创、短期内可重复进行 。

放射性核素显像评价心肌梗塞对心功能影响的探讨

以４０例正常人为对照，用放射性核素显像研究５０例急性或陈旧性心肌梗塞（ＭＩ）病人的左室ＭＩ部位、心肌梗塞面积（ＭＩＳ）及其对左、右心室功能的影响．方法：以左、右室射血分数（ＬＶＥＦ、ＲＶＥＦ）、最大射血率（ＰＥＲ）及最大充盈率（ＰＦＲ）作为心功能指标，用角度法测算ＭＩＳ．根据左室ＭＩ部位不同分为Ⅰ组（前壁及心尖部）、Ⅱ组（侧壁）和Ⅲ组（下壁及后壁）．并进行统计学分析．结果：Ⅰ组及Ⅱ组中ＬＶＥＦ重度下降者分别为８１．５％和６０．０％，Ⅰ组及Ⅲ组中ＲＶＥＦ重度下降者分别为２０．０％和５７．２％．Ⅰ组及Ⅱ组中ＭＩＳ与ＬＶＥＦ呈负相关（ｒ＝-０．６８），Ⅲ组中ＭＩＳ与ＲＶＥＦ呈负相关（ｒ＝-０．５１）．其中２０例大面积ＭＩ（ＭＩＳ５３．８３％±９．７４％）病人ＭＩＳ与ＬＶＥＦ呈负相关（ｒ＝-０．７２），而与ＲＶＥＦ呈正相关（ｒ＝０．６４）．结论：了解ＭＩ部位及ＭＩＳ可对心功能作出较为客观的估价．同时，了解心功能状态可初步估算ＭＩＳ的大小，有利于诊断和治疗疾病及判断病情的预后．

^（99m）Tc－MAA下肢静脉核素显像诊断静脉梗阻的临床评价

^（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＡＡ下肢静脉核素显像诊断静脉梗阻的临床评价任少阳，候先存，邹志勇，何苗核素静脉显像（ＲＮＶ）以其方法简便、安全无创等优点，被列为深静脉梗阻的常规检查方法［１，２］．我院自１９９２年３月～１９９３年８月．用９９ｍＴｃ－ＭＡＡ作局部动...

放射性核素显像诊断髂静脉血栓形成的临床研究

目的 探讨99mTc -MAA的局部动态法放射性核素显像诊断髂静脉血栓形成的价值。方法 利用SPECT 99mTc -MAA局部动态法放射性核素静脉造影 (rdRNV)对 1 79例可疑髂静脉血栓形成患者进行检查。结果 ①根据血栓的部位及阻塞血管的程度把髂静脉的rdRNV影像分为 5种类型并总结了各型的影像特征。②rdRNV诊断髂静脉血栓的灵敏度为 98.1 % ,特异性 96 .8% ,符合率 93 .8%。结论 rdRNV诊断髂静脉血栓形成方法可靠、简便、安全 ,灵敏度和特异性高 。

运动及静态核素心肌断层显像对心肌炎诊断价值的探讨

目的为临床心肌炎的诊断提供心肌核素显像的依据。方法经确诊的心肌炎４０例与正常对照５０例均行静态状态、运动状态９９ＭＴｃ心肌核素显像。结果对照组５０例均示放射性分布均匀，无明显放射性稀疏缺损、过浓集区或再“充填”现象；心肌炎４０例表现为：分布均匀１４例（３５％），呈花斑状改变且运动与静息状态基本一致１０例（２５％），局限性稀疏区９例（２２％），花斑状改变伴局限性过浓集区２例（５％），运动状态下局部稀疏，静息状态下该局部再“充填”者５例（１２．５％）；总阳性率为６５％。结论放射性再“充填”是心肌炎核素心肌断层显像的一种类型。

核素心肌显像左室心肌梗死面积、部位对心功能影响的研究

目的 探讨心肌梗死患者左室心肌梗死面积 (MIS)、心肌梗死部位及病程与心功能之间的关系。方法 以左室射血分数 (LVEF)、最大射血率 (PER)、最大充盈率 (PFR)作为心功能参数 ,利用核素心肌显像(SPECT)用角度法测算MIS。将梗死部位分为A组 (前壁、前壁近心尖部、前壁近心底部、心尖部、前间隔 ) ;B组 (前侧壁、后侧壁、下壁、后壁、后间隔 ) ,并进行统计学分析。结果 MIS在 12 6 %～ 5 3 3% (中位数2 3 8% ) ,2 8 2 %～ 5 0 0 % (中位数 36 2 % ) ,15 8%～ 6 9 8% (中位数 4 6 4 % )时分别引起轻度、中度、重度LVEF下降。含有前壁、心尖部的A组对心功能影响明显。结论 SPECT能够比较准确的显示左心功能与MIS的大小及梗死部位之间的关系。

核素心肌显像左室心肌梗死面积和部位对心功能影响的研究

目的 利用SPECT测算 5 0例患者左室心肌梗死面积 (MIS)、心肌梗死部位与心功能之间的关系。方法以左室射血分数 (LVEF)、最大射血率 (PER)、最大充盈率 (PFR)作为心功能参数 ,用角度法测算MIS。将梗死部位分为A组 (前壁、前壁近心尖部、前壁近心底部、心尖部、前间隔 )和B组 (前侧壁、后侧壁、下壁、后壁、后间隔 ) ,并进行统计学分析。结果 MIS在 12 .6 %～ 33.3% (中位数 2 3.8% ) ,2 8.2 %～ 4 5 .5 % (中位数 36 .2 % ) ,4 0 .3～6 9 8% (中位数 4 6 .4 % )时分别引起轻度、中度、重度LVEF下降。含有前壁、心尖部梗死的A组对心功能影响明显。

骨髓间质干细胞治疗家猪急性心肌梗死的SPECT显像

目的评价心肌 SPECT 显像对自体骨髓间质干细胞治疗家猪心肌梗死的价值。方法选择21头中国小型家猪,应用闭胸经股动脉介入的方法制作心肌梗死模型。10余天后实验组(11头)在心肌梗死区移植培养的骨髓间质干细胞,对照组(10头)在梗死区植入培养液。移植前及移植后8周对2组进行(99)~Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像及图像半定量分析;同时进行超声心动图及免疫组织化学检查。结果心肌显像示实验组在移植后心肌异常节段数从46个下降至26个,心肌梗死的面积从(34±12)%缩小至(21±10)%,心肌缺血总分值(SS)从20.0±4.3下降至12.1±3.6,与对照组相比差异均有显著性(P<0.05)。与同期进行的超声心动图及免疫组织化学检查结果一致。结论骨髓间质于细胞移植可改善心肌缺血区血流灌注及心肌活力。心肌 SPECT 显像可准确观察骨髓间质干细胞在心肌梗死部位的存活情况。

167例精细个体化^(131)I治疗中老年Graves甲亢疗效观察

目的积累临床病例,观察167例精细个体化131I治疗中老年Graves甲亢疗效。方法回顾性分析167例中老年Graves甲亢应用131I治疗,引入个体化治疗方案矫正系数,根据甲状腺大小、质地、年龄、病程、抗甲状腺药物(ATD)治疗、并发症、手术、有效半衰期等指标对矫正系数进行精细化调整服131I剂量,跟踪随访一年。结果精细个体化131I治疗用于167例中老年Graves甲亢,服131I后3个月、6个月、12个月患者临床症状显著改善,血FT3、FT4、TSH较治疗前明显降低(P<0.05),甲亢完全缓解率80.24%,部分缓解率7.78%,总有效率98.8%,其中甲状腺功能低下(甲低)者15例,占9.0%。131I治疗后12个月,Graves眼病、甲亢性心脏病的缓解率分别为83.72%和82.14%。结论精细个体化131I治疗中老年Graves甲亢疗效显著,副作用小,具有很好的应用价值,在临床治疗中值得推广。

^(131)碘“清甲”治疗分化型甲状腺癌的临床应用观察

目的评价131碘"清甲"治疗在临床治疗分化型甲状腺癌中的应用价值。方法对73例术后证实为分化型甲状腺癌的患者采用131碘"清甲"治疗并服甲状腺激素抑制治疗,随访2~10年。结果73例分化型甲状腺癌患者经1次"清甲"治疗,完全清除残留甲状腺56例,不完全清除17例。4例"清甲"治疗后发现新的转移灶1。31碘对分化型甲状腺癌的90处转移灶,治疗后治愈或好转87处。结论分化型甲状腺癌术后常规采用131碘"清甲"治疗,对于降低分化型甲状腺癌复发,降低转移发生的可能性,早期诊断隐匿性的转移灶,延长患者生存期起到重要作用。

SPECT诊断早期股骨头坏死的临床价值探讨

用９９ｍＴｃ－ＭＤＰ（亚锡亚甲基二膦酸盐）股骨头显像目前已广泛应用于临床，对于提高股骨头坏死检出率具有一定的价值。有关中晚期股骨头坏死核素显像特征及临床意义报道较多，但对早期股骨头坏死的放射性核素扫描研究报道较少。作者对１９９２～１９９７年临床诊断为...

影响碘131治疗甲状腺功能亢进症效果的相关因素

目的探讨碘131治疗甲状腺功能亢进症效果的相关影响因素,为其临床治疗提供有效依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月徐州市矿山医院收治的360例甲状腺功能亢进症患者的临床资料,根据碘131治疗后随访1年的临床效果将其分为未愈组(39例)与甲状腺功能减退(甲减)组(32例)、治愈组(289例)。对3组患者的临床资料进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选出影响碘131治疗甲状腺功能亢进症效果的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,碘131治疗次数、甲状腺摄碘率高峰、突眼、碘131治疗剂量、甲状腺质量、曾接受抗甲状腺药物治疗是甲状腺功能亢进症治疗效果的影响因素(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,碘131治疗剂量2.0~10.0 mci、甲状腺质量≥29.8 g、甲状腺摄碘率高峰≥58.6%均为影响碘131治疗甲状腺功能亢进症导致未愈的危险因素(OR=2.965、3.216、3.177,均P<0.05);碘131治疗≥2次、甲状腺摄碘率高峰8%~58.5%均为影响碘131治疗甲状腺功能亢进症导致甲减的危险因素(OR=2.962、2.659,均P<0.05)。结论碘131治疗剂量2.0~10.0 mci、甲状腺质量≥29.8 g、甲状腺摄碘率高峰≥58.6%均为影响碘131治疗甲状腺功能亢进症导致未愈的危险因素;碘131治疗≥2次、甲状腺摄碘率高峰8%~58.5%均为影响碘131治疗甲状腺功能亢进症导致甲减的危险因素,因此,临床对有以上特征的甲状腺功能亢进症患者进行监测,并采取相应措施进行防治,有助于改善患者的临床症状,提高治疗效果。

小儿先天性胆总管囊肿穿孔胆汁漏的SPECT诊断

目的初步探讨单光子发射计算机断层显像术(SPECT)诊断小儿先天性胆总管囊肿穿孔胆汁漏的临床价值。方法 11例手术证实的胆总管囊肿穿孔胆汁漏患儿均经99mTc标记的二乙基乙酰苯胺亚胺二醋酸(99mTc-EHIDA)肝胆动态显像,回顾性分析全部患者的SPECT显像资料。结果诊断小儿先天性胆总管囊肿穿孔胆汁漏的诊断符合率为100%。其典型显像特点为囊肿显影后放射性持续不消退,在囊肿显影后,腹腔内可见弥散性放射性分布,随时间延迟,腹腔内放射性逐渐增浓,并随着体位的改变,放射性分布随着重力而改变。结论小儿先天性胆总管囊肿穿孔胆汁漏的SPECT显像表现有一定特征,可为诊断本病提供可靠信息。

Graves甲亢首次^131I治疗后近斯疗效观察

目的评价首次放射性碘^131I治疗Graves甲亢的近期疗效。方法对接受治疗的261例Graves甲亢测定甲状腺吸^131I率并行甲状腺显像，估算甲状腺重量。根据经验公式再结合病人的病情、病程、年龄、有效半衰期等因素确定治疗量后，予以一次口服。所有病人于治疗后3.6.12个月复诊。结果治疗的261例甲亢患者随访12个月，232例治愈（88．88％），其中甲低23例（8．81％）；19例好转（7．28％），10例无效（3．83％）。治愈率与6个月（83．52％）相比无显著性差异，3个月（65．51％）相比有显著性差异。结论放射性碘^131I治疗Graves甲亢是一种简便安全，有效，复发率低的方法，一次给药可以获得较高的治愈率。

精细个体化^(131)I治疗Grave's病合并胸腺增生的疗效观察

目的探讨精细个体化^(131)I治疗Grave's病合并胸腺增生患者的疗效。方法回顾2013年至2017年间7例经过精细个体化^(131)I治疗的Grave's病合并胸腺增生病例,治疗后半年随访甲状腺功能及胸腺大小的变化。结果 7例Grave's病合并胸腺增生患者经精细个体化^(131)I治疗后,5例甲亢完全缓解,1例部分缓解,1例甲减;7例增生的胸腺组织均显著缩小(前后径×左右径:13.3±2.47 vs.7.36±1.39,P <0.05)。结论精细个体化^(131)I治疗Grave's病合并胸腺增生疗效显著,可缓解甲亢症状,有效控制胸腺增生。

Graves甲亢合并周期性麻痹的^(131)I疗效分析

目的了解Graves甲亢合并周期性麻痹的发病机制及^(131)I对其治疗价值。方法对34例Graves甲亢合并周期性麻痹的患者均采用^(131)I治疗。结果 34例患者经予^(131)I治疗后,其中有8例治疗无效于6月后进行了2 次^(131)I治疗。6个月治愈率76.47%%(26/34),12个月治愈率97.06%(33/34),总的有效率为100%;其中早发甲低者3例,发生率8.82%,予替代治疗后均获好转;晚发甲低者4例,发生率11.76%。结论 ^(131)I对Graves 甲亢合并周期性麻痹的疗效肯定,使用安全,疗程短,应考虑作为首选治疗。