个体化调整巴曲酶剂量治疗脑梗死的疗效观察

目的探讨个体化调整巴曲酶剂量治疗脑梗死的疗效.方法将440例脑梗死患者随机分为个体化剂量组和常规剂量组(各220例),个体化剂量组根据每例患者的病程、病情和疗效及凝血-纤溶系统检验的结果,个体化调整巴曲酶的用量和时间,每例巴曲酶用量在10～50 BU,平均35 BU;时间3～10 d,平均6.8 d.常规治疗组采用5 d隔日3次疗法,即首次10 BU,隔日5 BU 两次.在治疗后14 d 评定临床疗效和观察凝血-纤溶系统变化.结果个体化剂量组显效率72.3%,总有效率94.5%,常规剂量组显效率54.1%,总有效率85.0%,两组比较差异有显著性 (均P<0.05);个体化剂量组治疗后血纤维蛋白原浓度下降、D-二聚体浓度上升,与常规剂量组比较差异有显著性(均P<0.01).结论依据脑梗死患者的个体差异性调整巴曲酶的用量和用药时间,可提高巴曲酶治疗脑梗死的临床疗效.

医用皮肤划线尺的研制及其临床应用

目的 探讨一种医生手术前做标记用的皮肤划线方法。方法 应用该医用皮肤划线尺在需要颅脑外科手术或微创穿刺脑出血的患者头皮做标记，划出头皮手术入路及标记重要血管、静脉窦、重要功能区。结果 利用医用划线尺标记的1059例患者，手术头皮入路准确，无一例损伤重要血管和重要功能区。结论 医用皮肤划线尺是一种实用性很强的颅脑手术术前划线辅助器材，解决了医生术前划线不准确的问题，临床应用良好，值得推广应用。

颅骨钻孔限位垫片的研制和临床应用

目的 探讨一种防止颅骨钻孔钻头误伤脑组织和固定脑出血硬通道引流管的方法。方法 将颅骨钻孔限位垫片套在钻头外面，当钻透颅骨后，可以阻挡钻头进入颅内，并且可以固定硬通道引流管。结果 585例高血压脑出血患者开颅手术和微创穿刺引流术清除血肿应用了颅骨钻孔限位垫片，钻透颅骨后，钻头100％停止继续进入颅内，其中253例应用了颅骨限位垫片固定硬通道引流管，全部将硬通道固定在原位置。结论 颅骨限位垫片结构合理，能防止颅骨钻孔钻头误伤脑组织，能准确固定硬通道引流管，值得临床推广应用。