螺旋CT增强扫描与MRI诊断肝脏血管瘤的价值

目的:分析肝脏血管瘤患者诊断过程中采用螺旋CT增强扫描和MRI诊断所取得的临床价值。方法:在2015年8月-2020年8月期间入院就诊的肝脏血管瘤患者中选取60例作为研究对象,所有患者均采用螺旋CT增强扫描和MRI进行诊断,对两种诊断方法的应用价值进行对比分析。结果:在诊断结果方面,两种诊断方法的检出率无统计价值(P>0.05)。螺旋CT增强扫描结果显示,患者肿瘤边缘可出现结节状与斑点状的强化。MRI检查结果显示,患者动脉期结果与螺旋CT增强扫描结果具有较高的一致性,在静脉期,患者可出现增强范围扩大与扩展的问题。结论:在肝脏血管瘤患者诊断过程中,螺旋CT增强扫描和MRI均具有较好的针对价值,基于此,在临床过程中,医疗人员可依据患者情况选择上述检查方法或采用二者联用的方式对患者进行临床检查。

重复经颅磁刺激联合分级运动想象训练对脑梗死后偏瘫患者运动功能及神经功能的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合分级运动想象训练对脑梗死后偏瘫患者运动功能及神经功能的影响。方法:本研究为前瞻性随机对照研究,选取2023年2月至2024年2月徐州市第一人民医院神经内科收治后转入康复医学科的164例脑梗死后偏瘫患者,男79例,女85例,年龄(57.41±7.79)岁,年龄范围为48~73岁。采用随机信封法将患者随机分为对照组、rTMS组、分级运动想象组及联合组,每组41例。对照组行常规内科治疗与康复,rTMS组行rTMS治疗,分级运动想象组行分级运动想象训练,联合组行rTMS联合分级运动想象训练。评估四组患者的上下肢运动功能、步行功能、平衡能力、日常生活活动能力、神经功能、脑血流灌注情况及不良反应发生情况。结果:治疗后4周,联合组的上肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、下肢FMA、脑卒中患者姿势评定量表、Banhel指数评分及表观弥散系数值分别为(57.94±4.71)分、(28.02±2.33)分、(28.21±2.39)分、(73.92±7.16)分、(643.45±65.04)×10^(-6)mm^(2)/s,rTMS组分别为(55.23±4.77)分、(26.33±2.61)分、(26.14±2.61)分、(65.01±6.41)分、(614.01±61.33)×10^(-6)mm^(2)/s,分级运动想象组分别为(54.52±4.86)分、(25.45±2.01)分、(25.36±3.35)分、(63.68±6.33)分、(597.91±70.12)×10^(-6)mm^(2)/s,三组的上述指标均高于对照组[(52.41±4.03)分、(23.89±3.94)分、(23.15±3.24)分、(60.32±7.21)分、(562.36±55.02)×10^(-6)mm^(2)/s],差异有统计学意义( P<0.05)。联合组、rTMS组、分级运动想象组的计时起立-行走测试时间分别为(17.68±3.01)s、(20.06±3.61)s、(21.24±3.34)s,三组的上述指标均短于对照组[(23.14±3.15)s],差异有统计学意义( P<0.05)。联合组、rTMS组、分级运动想象组的6分钟步行实验距离分别为(206.54±20.61)m、(189.24±16.64)m、(182.35±17.99)m,三组的上述指标均长于对照组[(174.36±15.33)m],差异有统计学意义( P<0.05)。联合组、rTMS组、分级运动想象组的美国国立卫生院神经功能缺损评分分别为(8.27±1.79)分、(9.65±2.16)分、(10.05±2.25)分,三组的上述指标均低于对照组[(11.36±2.88)分],差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:rTMS联合分级运动想象训练能改善患者运动功能及日常活动能力,还能改善脑组织血流灌注,促进患者的神经功能恢复。