克拉霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期细胞免疫和肺功能的影响

目的探讨克拉霉素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的作用。方法 108例COPD随机分为两组:A组56例,在基础治疗的基础上加服克拉霉素;B组52例,仅用基础治疗。C组45例,为健康体检者对照组。治疗前及治疗8周后测定血清白细胞介素(IL)-8、IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α、T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+)和CD4+/CD8+比值及FEV1.0和FEV1.0/FVC。结果治疗前,A、B组患者血清IL-8、TNF-α、IL-6、CD8+T淋巴细胞较C组升高,FEV1.0、FEV1.0/FVC较C组下降。克拉霉素治疗后,A组IL-8、TNF-α、IL-6、CD8+T淋巴细胞减低,FEV1.0、FEV1.0/FVC高于治疗前及B组(P<0.01)。IL-8、TNF-α、IL-6、CD8+T淋巴细胞与FEV1.0、FEV1.0/FVC呈负相关,CD4+/CD8+比值与FEV1.0、FEV1.0/FVC呈正相关。结论应用克拉霉素可以降低稳定期COPD患者的IL-8、TNF-α、IL-6的含量,抑制炎症反应,调节细胞免疫功能并能改善肺功能。