甲状腺彩超钙化病灶与甲状腺癌的相关性研究

目的:探讨彩色超声检查甲状腺结节中的钙化类型与甲状腺癌的关系。方法:对2013年1月至2014年12月在我院施行甲状腺切除术的患者的手术病理报告和彩超报告进行回顾性分析,分析钙化病灶的种类和大小,以及对甲状腺癌的鉴别价值。结果:所有患者甲状腺中共出现钙化47例(44.8%),良性结节中钙化21例(28.0%),甲状腺癌中钙化26例(86.7%)。恶性患者中出现钙化病灶的患者比例明显高于良性患者(P<0.01),恶性患者中出现微小钙化患者比例明显高于良性患者(P<0.01),微小钙化组中肿瘤为恶性的比例高于粗大钙化组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺结节钙化是甲状腺癌的风险因素,以微钙化特异性最高,在临床工作中对于甲状腺癌的诊断具有突出的临床应用价值,值得进一步探讨。

乳腺癌前哨淋巴结与腋窝淋巴结清扫术的相关性研究

目的:探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)对患者腋窝淋巴结转移状况预测的相关性。方法:对2012年1月至2014年12月在我院接受右乳癌改良根治术的66例早期乳腺癌患者,采取亚甲蓝作为示踪剂,定位腋窝前哨淋巴结并对其进行活检,同时行腋窝淋巴结清扫(anxillary lymph node dissection,ALND)。术后病石腊切片检查前哨淋巴结及腋窝淋巴结,观察前哨淋巴结活组织检查对乳腺癌的预测情况。结果:66例乳腺癌患者共发现64例前哨淋巴结,检出率为97.0%,共检出前哨淋巴结141枚,平均2.14枚,腋窝淋巴结798枚,平均12.1枚,准确率为97.0%(62/64)。结论:SLNB能准确地预测早期乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移状况,是一种简便、安全的检测技术,可以预测早期乳腺癌患者腋窝淋巴结的状态。

80例乳晕切口行乳腺手术的临床探讨

目的分析经乳晕切口行乳腺手术治疗乳腺疾病临床疗效。方法方便选取从2013年8月—2015年8月在徐州市第一人民医院收治的120例乳腺良性疾病患者,按照患者自愿原则分为对照组(40例)与观察组(80例),对照组采取传统放射状切口,观察组经乳晕切口行乳腺手术,对比观察两组患者病变组织残留率、伤口积液以及在患者出院前调查其对手术的满意度、生活质量评价对比。结果观察组满意度、术后伤口积液发生率分别为97.50%、3.75%,对照组分别为82.50%、10.00%,观察组满意度高于对照组(P<0.05);观察组术后伤口积液发生率低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者的SAS评分均降低明显,FACT评分中PWB、SWB、EWB、FWB评分均增加明显,差异具统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺疾病采取经乳晕切口行乳腺手术,安全有效,可较好的改善生活质量,患者满意度高,具有临床应用价值。

甲状腺癌并存淋巴细胞性甲状腺炎的临床病理特点：附129例分析

目的:探讨甲状腺癌(TC)合并淋巴细胞性甲状腺炎(LT)的临床病理特点。方法:回顾性分析87例单纯TC(TC组)及129例TC合并LT患者临床病理资料(TC合并LT组),后者包括40例(31.0%)合并桥本氏甲状腺炎(HT),81例(62.8%)合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT),8例(6.2%)同时合并HT与CLT。结果:所有患者均行手术治疗,根据患者病变情况分别行单侧腺叶切除、次全切除、全切除以及不同范围的淋巴结清扫术。129例TC合并LT患者中,仅1例(0.8%)为甲状腺髓样癌(MTC),其余(99.2%)均为甲状腺乳头状癌(PTC)。与TC组比较,TC合并LT组女性、微小癌、单叶受累、颈淋巴结阴性比率均明显增加,而病灶最大径明显减小(均P<0.05);在TC合并LT组中,并CLT患者与合并HT患者各项临床病理指标均无统计学差异(均P>0.05)。结论:与LT并存的TC以PTC多见,且多为女性,LT可能对TC原发灶生长及腺内、颈部淋巴结转移有抑制作用;TC合并CLT与合并HT的临床病理特征相似。