徐州市银屑病流行病学调查报告

目的了解徐州市遗传性疾病银屑病的流行状况。方法对普通人群按城乡１：４及农村经济水平上中下按１：２：１指标分层整体随机抽样近１０万人进行了遗传病的单盲调查。结果从９８６４２人中共查出银屑病患者１０７人，总患病率１０．８５／万。１５～５０岁组７０人，占患者总数量的６５．２４％。男性患者比女性为多，城市患病率（２２．６３／万）是农村（８．０４／万）的２．８倍，城乡患病率有极显著的差别。

三维皮肤CT在非典型皮肤病诊断中的临床应用

目的评价三维皮肤CT(confocal laser scanning microscopy,CLSM)在非典型皮肤病中的作用。方法用三维皮肤CT观察临床表现不典型的5例皮肤病患者的影像学特征,探讨其影像学表现在临床诊断中的价值。结果 5例患者虽然临床表现不典型,但其皮肤CT检测均能发现并提示特异的病理学改变,从而辅助临床诊断。结论三维皮肤CT作为一种新的非侵袭性皮肤科检查手段,能够辅助非典型皮肤病的临床诊断及鉴别诊断。

发疹性皮肤胶原瘤1例

报告发疹性皮肤胶原瘤1例。患者男,38岁。背部、肩部出现多发性扁平丘疹、结节及斑块8年。皮损为正常肤色,直径数毫米至数厘米,部分融合成斑块,无自觉症状,无家族史。组织病理检查示:胶原纤维变厚、增殖,弹性纤维减少。诊断为发疹性皮肤胶原瘤。

徐州地区接触性皮炎常见致敏原研究

徐州地区接触性皮炎常见致敏原研究刘彦群①李仪芳②马海军①目前一些国家和地区已对接触性皮炎的致敏原进行了广泛地研究，并研制出各自的斑试筛选抗原系列［１］。我国近几年来开始对接触性皮炎进行了系列研究，并初步建立了我国筛选抗原系列［２～５］。为了寻找出徐州...

基质金属蛋白酶-9mRNA在皮肤恶性黑素细胞瘤中的表达及意义

目的研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在皮肤恶性黑素细胞瘤中的表达及其意义。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测26例皮肤恶性黑素细胞瘤、30例色素痣组织中MMP-9mRNA的表达。结果19例皮肤恶性黑素细胞瘤组织中均有MMP-9mRNA的表达(74.1%),5例色素痣组织中可见MMP-9mRNA的表达(15.6%),两者相比差异具有统计学意义(P<0.01),有淋巴结转移皮肤黑色素瘤组MMP-9mRNA表达显著高于无淋巴结转移皮肤黑素瘤组(P<0.05)。结论MMP-9在皮肤恶性黑色素细胞瘤表达增高,表明其在皮肤恶性黑色素瘤中的发生、发展及转移中可能起一定的作用,有望作为治疗皮肤恶性黑色素瘤的靶点。

调Q-Nd:YAG激光联合桂枝茯苓汤加减治疗痰瘀互结型玫瑰痤疮疗效分析

目的:评价调Q-Nd:YAG激光联合桂枝茯苓汤加减治疗痰瘀互结型玫瑰痤疮疗效的影响。方法:将纳入研究的129例痰瘀互结型玫瑰痤疮病患者按照随机数表法分为治疗组和对照1.2组。对照1组予以调Q-Nd:YAG激光治疗,对照2组予以桂枝茯苓汤加减治疗。治疗组采用联合治疗方案。统计三组治疗前后各项临床症状[毛细血管扩张面积占比和丘疹(脓疱)以及瘙痒红斑]评分及临床疗效、皮肤病生活质量指数(DLQI)量表评分,并比较三组临床疗效及不良反应情况和复发情况。结果:三组治疗前基本情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗组皮损改善明显,有效率达86.0%(37/43),对照组有效率为65.1%(28/43)/60.4%(26/43),与对照1.2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组在生活质量改善方面与对照1.2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。不良反应方面三组无明显差异(P>0.05)。复发率方面,对照1.2组明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:调Q-Nd:YAG激光联合桂枝茯苓汤加减治疗痰瘀互结型玫瑰痤疮临床疗效显著,不良反应少且复发率低,值得临床应用。

光动力联合30%超分子水杨酸治疗中重度痤疮的疗效分析

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)联合30%超分子水杨酸(SSA)治疗中重度痤疮的临床疗效。方法:收集80例在徐州市第一人民医院皮肤科就诊的中重度痤疮患者,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用ALA-PDT联合30%SSA治疗,对照组单用ALA-PDT治疗。比较两组的疗效及各项临床指标。结果:治疗4周、6周及8周后,治疗组的痤疮综合分级系统(GAGS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,治疗组的临床总有效率为95.0%,显著高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的治疗满意度为92.5%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周、6周及8周后,治疗组炎症后红斑及色素沉着斑的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于中重度痤疮,采用ALA-PDT与30%SSA联合的方案治疗疗效显著,可明显改善患者的临床症状,提高其治疗满意度。

果酸联合凉膈散面膜治疗中度痤疮的临床疗效

目的:观察果酸联合凉膈散面膜治疗中度痤疮的临床疗效。方法:将符合改良Pillsbury标准的267例患者分成三组,分别为果酸联合凉膈散组(试验组89例),单纯果酸对照组(T1组89例),果酸联合中药倒膜对照组(T2组89例),治疗6周观察疗效。结果:果酸联合凉膈散组总体有效率86.51%(77/89),对照T1组为53.93%(48/89),对照T2组为69.66%(62/89),试验组与对照T1组有显著差异(P<0.01),与对照T2组有一般差异(P<0.05)。结论:果酸联合凉膈散面膜疗效确切,为中度痤疮优秀治疗组合。

黄芩苷等中药单体对人皮脂腺细胞内雄性激素受体mRNA表达的影响

目的研究盐酸小檗碱、黄芩苷、苦参碱中药单体对SZ95人皮脂腺细胞内雄性激素受体(AR)mRNA表达的影响,探讨中药治疗痤疮的机制。方法应用半定量逆转录聚合酶链反应技术检测不同浓度的盐酸小檗碱、黄芩苷、苦参碱及13-顺维A酸作用SZ95皮脂腺细胞24h后,细胞内ARmRNA的表达。结果1×10-5、1×10-6mol/L13-顺维A酸和1×10-4mol/L黄芩苷使SZ95人皮脂腺细胞中ARmRNA的表达下降(P<0.05)。结论13-顺维A酸和黄芩苷等药物可能通过抑制AR的表达而具有拮抗雄性激素对皮脂腺细胞活性的作用,这将有助于了解这些药物治疗痤疮的机制。

梅毒血清固定患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞比例及功能的研究

目的:通过检测梅毒血清固定患者外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞(regulatory T ceIls,Treg)比例和功能的改变,探讨Treg在梅毒血清固定现象形成中的作用。方法:收集梅毒血清固定患者26例,正常对照23例,利用流式细胞术分别检测外周血Treg比例及Treg内Foxp3、细胞毒性T淋巴细胞抗原(CTLA)-4及白介素(IL)-10的定量表达情况。结果:梅毒血清固定组患者外周血Treg比例明显高于正常对照组(P<0.01);且Treg内转录因子Foxp3及功能性分子CTLA-4和IL-10的表达量也明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:梅毒血清固定患者外周血Treg比例和功能的异常,可能是导致该现象形成的重要原因之一。

梅毒患者外周血T细胞亚群的变化及与凋亡的关系

利用荧光单克隆抗体标记,Annexin V凋亡检测试剂盒,结合流式细胞术,检测梅毒患者外周血中Th(CD4+)细胞和Tc(CD8+)T细胞比例变化,及Th细胞凋亡情况。结果:二期梅毒患者外周血中Th细胞比例和Th/Tc比值显著降低,而Tc细胞比例显著升高;一期和二期梅毒患者,CD4+Th细胞凋亡比例明显升高。患者外周血Th细胞比例与Th细胞凋亡率之间呈显著负相关(r=-0.338,P=0.021)。

皮脂腺与痤疮

近年皮脂腺功能与活性方面的研究获得了较快发展,也使皮脂腺相关疾病—痤疮的发病机制研究出现了许多新的观点和思路。本文主要从皮脂腺功能角度总结近年痤疮发病机制的研究进展,包括皮脂腺的主要调控激素—雄激素在皮肤内的代谢、皮脂腺分泌异常脂质及皮脂腺细胞本身所具有的免疫功能等与痤疮发生的关系。

反射式共聚焦显微镜在不典型脂溢性角化病诊断中的应用

目的探讨反射式共聚焦显微镜(reflectance confocal microscopy,RCM)在不典型脂溢性角化病中的临床应用。方法用RCM观察临床表现不典型的5例脂溢性角化病患者。结果 5例脂溢性角化病患者虽然临床表现不典型,但其皮肤RCM检测均能发现其共同的且具有特异性的组织病理学改变,包括表皮乳头瘤样增生,呈脑回样结构,可见假性角囊肿形成等,从而辅助临床诊断。结论 RCM作为一种新的无创性皮肤科检查方法,有助于不典型脂溢性角化病的诊断和鉴别诊断。

梅毒血清固定患者CD4^+CD25^+Treg细胞和CD4^+CD25^(High)Treg细胞功能的差异探讨

目的探讨梅毒血清固定患者外周血CD4+CD25+Treg细胞和CD4+CD25HighTreg细胞功能是否发生变化。方法采用流式细胞术(FCM)检测28例梅毒血清固定患者和28例梅毒转阴患者外周血CD4+CD25+Treg细胞和CD4+CD25HighTreg细胞中FOXP3和CTLA-4的水平;采用免疫磁珠细胞分选技术(MACS)和Realtime-PCR技术检测CD4+CD25+Treg细胞的FOXP3和CTLA-4mRNA水平。结果梅毒血清固定组外周血CD4+CD25+Treg细胞功能增强,而梅毒血清转阴组外周血CD4+CD25HighTreg细胞功能稳定。结论 CD4+CD25+Treg和CD4+CD25HighTreg细胞在梅毒血清固定形成中作用的方式或途径存在部分差异。

厚皮指症1例

1病历摘要患者男，18岁。因手指近端指间关节梭形肿胀2年，于2009年2月21日来我院就诊。患者2年前无意中发现左手中指关节肿胀，皮肤颜色正常，皮温正常，无关节痛、晨僵和发热等症状．后渐累及除双手拇指和小指外的其他各手指，

盐酸小聚碱和黄芩苷对SZ95人皮脂腺细胞内I型5α-还原酶mRNA表达的影响

目的:评价盐酸小檗碱和黄芩苷对永生化SZ95人皮脂腺细胞内Ⅰ型5α-还原酶mRNA表达的影响。方法: 盐酸小檗碱和黄芩苷作用SZ95皮脂腺细胞24 h后,应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测细胞内Ⅰ型5α-还原酶mRNA的表达。结果: 1×10^(-5)M盐酸小檗碱明显下调5α-还原酶mRNA的表达(P<0.05)。结论: 盐酸小檗碱可能具有通过抑制Ⅰ型5α-还原酶的表达拮抗双氢睾酮(DHT)对人皮脂腺细胞活性的刺激作用。

丹参酮联合面膜及红蓝光治疗痤疮的疗效观察

目的：观察丹参酮联合面膜及红蓝光治疗痤疮的临床疗效。方法：286例痤疮患者按随机原则分为治疗组143例和对照组143例，两组均给予面膜及红蓝光治疗，治疗组在此基础上加丹参酮胶囊，每次4粒，口服，每日3次，连用8周。结果：疗程结束后，治疗组和对照组总有效率差异有统计学意义，P〈0．05。结论：丹参酮联合面膜及红蓝光治疗痤疮优于面膜及红蓝光治疗。

浆细胞性龟头炎1例

患者男，30岁。因龟头红斑、糜烂6个月余，于2009年6月19日至我院皮肤科就诊。患者1年前有非婚性接触史。6个月前尿道口旁出现红斑，无明显自觉症状，皮损面积渐扩展。其问曾在多家医院就诊，快速血浆反应素试验（RPR）及梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）均阴性，皮损真菌镜检及培养均阴性，诊断一直不明确。曾用青霉素、喹诺酮类、阿奇霉素等多种抗生素治疗，