椎基底动脉穿支动脉梗死与早期神经功能恶化的关系

目的 探讨椎基底动脉穿支供血区单发小梗死（SSI）的分布模式与早期神经功能恶化（END）及30 d功能预后的关系.方法 前瞻性纳入椎基底动脉穿支供血区急性SSI患者126例,根据神经功能评分分为END组36例和非END组90例.以30 d后的改良Rankin量表（mRS）评分反映患者短期功能预后,去除5例失访患者,预后良好组102例（mRS 0～2分）,预后不良组19例（mRS≥3分）.结果 与非END组比较,END组糖尿病、基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、病灶直径、动脉主干病变、无症状性脑动脉粥样硬化、近端SSI比例明显增多,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.logistic回归分析表明,近端SSI与END独立相关（OR=3.222,95％CI：1.170～8.874,P=0.024）.与预后不良组比较,预后良好组基线NIHSS评分[（5.44±2.69）分vs （7.00±1.91）分]、近端SSI（51.0％ vs 78.9％）、END（22.5％ vs 52.6％）比例明显降低（P＜0.05,P＜0.01）.logistic回归分析显示,住院期间是否发生END与30 d的不良功能预后独立相关（OR=4.126,95％CI：1.241～13.713,P=0.021）.结论 椎基底动脉穿支供血近端区域的SSI患者早期容易发生神经功能恶化,并直接影响到患者的短期预后.

个性化程序化护理干预在偏头痛性眩晕患者治疗中的作用研究

目的探讨个性化程序化护理干预对偏头痛眩晕患者的影响。方法对30例偏头痛性眩晕患者的临床表现,症状,护理过程进行分析,在饮食护理、心理护理,药物观察等方面展开讨论,探索最佳护理模式。结果偏头痛性眩晕患者30例,其中男性11例,女性19例,分为对照组及观察组,经过10~15天的治疗及护理干预,观察组症状明显改善,有统计学意义。结论经过个性化程序化护理缩短了偏头痛性眩晕患者的病程,改善了症状,并减少了并发症的发生,提高了生活质量。