223例甲状腺癌外科手术治疗分析

目的 提高甲状腺癌外科治疗水平。方法 对 2 2 3例甲状腺癌进行回顾性分析。结果 甲状腺癌术前误诊率高达 5 5 .2 %。结论 普查、提高穿刺细胞学诊断水平、放宽术中快速冰冻切片检查的指征可以提高甲状腺癌术前诊断率。

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗(附9例报告)

目的 探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治方法。方法 通过回顾性分析 9例病人临床资料 ,并结合有关文献分析原发性十二指肠恶性肿瘤的发病情况、病理类型和诊治方法。结果 临床症状主要为上腹痛、黄疸、黑粪等 ,病理类型中腺癌最多 ,术前最有效的诊断方法为纤维胃镜和X线消化道钡餐检查。结论 对有上腹痛、黄疸、消瘦、黑粪及腹块症状和体征的患者应想到本病 ,以免误诊。

直肠癌侵犯骶前静脉丛术中硅胶垫片的应用

目的 探讨直肠癌侵犯骶前静脉丛手术切除方法。方法 回顾分析 10例直肠癌侵犯骶前静脉丛手术发生大出血 ,以硅胶垫片固定于骶骨上止血治疗的临床资料。结果 原发肿瘤从骶前完整切除 ,止血一次成功。结论 应用硅橡胶垫片法治疗骶前出血效果可靠。

直肠癌术中骶前静脉丛大出血止血法改进

报告在直肠癌手术中损伤骶前静脉丛、大出血，采用的纱布莱填塞法、图钉加腹直肌前鞘望片法和硅胶垫片压迫止血法，8例皆成功。并对3种方法的利弊进行讨论。

胃癌患者血清转化生长因子β_1、癌胚抗原和糖链抗原19-9检测的临床价值

目的检测胃癌患者血清转化生长因子β1(transforming growth factor-beta,TGF-β1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原(carbohydrate antigen,CA19-9)水平变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法和全自动化学发光免疫法测定56例胃癌、10例重度胃黏膜不典型增生患者及33例正常人的血清转化生长因子β1、CEA、CA19-9水平。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期各期胃癌血清转化生长因子β1(426.3±54.6)pg/L、(529.5±68.2)pg/L、(638.6±53.4)pg/L、(742.6±78.9)pg/L,CEA(9.6±3.1)μg/L、(16.9±9.8)μg/L、(29.3±14.7)μg/L、(96.6±41.5)μg/L,CA19-9(52.1±22.8)kU/L、(64.2±42.1)kU/L、(82.1±52.8)kU/L、(89.5±56.2)kU/L水平均明显高于正常对照组(60.3±8.4)pg/L、(1.9±0.3)μg/L、(10.9±6.2)kU/L(P<0.001);Ⅲ、Ⅳ期胃癌组TGF-β1、CEA、CA19-9又显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05);TGF-β1Ⅱ期明显高于Ⅰ期(P<0.05)。重度胃黏膜不典型增生组的CEA(3.8±3.3)μg/L、CA19-9(16.8±12.8)kU/L与正常对照组(1.9±0.3)μg/L、(10.9±6.2)kU/L差异无统计学意义(P>0.05),但TGF-β1(404.5±48.6)pg/L水平明显高于对照组(P<0.01),几乎接近胃癌水平。结论TGF-β1和CEA、CA19-9是用于胃癌血清学诊断较好的肿瘤标志物,其血清水平与肿瘤的浸润及转移密切相关,可作为判断肿瘤临床病理分期的辅助指标,其中TGF-β1水平有望作为胃癌癌前病变的一项有意义的指标。