降钙素基因相关肽诱导藻酸钙凝胶复合脂肪干细胞的成骨细胞分化

背景:降钙素基因相关肽已被证实具有诱导成骨细胞分化作用,但其是否可使三维培养下的脂肪干细胞向成骨细胞分化构建组织工程骨的相关报道少见。目的:探讨外源性降钙素基因相关肽诱导兔脂肪干细胞复合藻酸钙凝胶三维培养成骨分化的可行性。方法:取新西兰兔双侧腹股沟区皮下脂肪垫,Ⅰ型胶原酶消化离心贴壁法分离培养脂肪干细胞,取第3代与海藻酸钠混合制备凝胶,于24孔板分组培养:对照组加入含10-2mol/Lβ-甘油磷酸钠、10-7mol/L地塞米松、50 mg/L抗坏血酸、体积分数10%胎牛血清的DMEM/F-12骨诱导培养基,实验组在此基础上再加入1.5μg/L降钙素基因相关肽进行诱导培养。于诱导不同时间点MTT法检测细胞增殖,RT-PCR法检测诱导细胞Ⅰ型胶原和骨钙素mRNA的表达,并检测碱性磷酸酶及钙离子浓度。结果与结论:兔脂肪干细胞的增殖曲线呈"S"型,实验组诱导1,3,5,7,14,21 d的A值高于对照组(P<0.05);诱导2周后两组细胞碱性磷酸酶、茜素红染色均阳性,但实验组钙结节较对照组明显增多。实验组诱导7,14 d的Ⅰ型胶原和骨钙素mRNA表达均强于对照组。实验组诱导1,2,3,4周的碱性磷酸酶活性及钙离子浓度均高于对照组(P<0.05)。结果表明降钙素基因相关肽能诱导复合藻酸钙凝胶的脂肪干细胞向成骨细胞分化。

先天性髌骨脱位的诊治现状与进展

先天性髌骨脱位(Congenital dislocation of the patella,CDP)是一种罕见的疾病,病因不明,多认为是膝关节生长发育异常造成的一种持续性、不可复性的脱位,以双侧多见,具有一定的家族遗传倾向。由于其早期诊断困难,随着患儿的生长发育,导致一系列膝关节畸形,增加手术治疗难度。本文参考国内外相关研究文献对先天性髌骨脱位的诊断及治疗现状进行综述,为临床治疗提供帮助,并对其前景作一展望。

手术治疗股骨远端骨骺早闭后遗畸形15例

目的探讨小儿骨骺损伤所致股骨远端骨骺早闭后遗畸形采用骨桥切除、肌肉与脂肪混合填塞,同时行截骨矫形及L型钢板内固定术的疗效。方法对骨骺损伤后发生骨骺早闭、肢体畸形的15例患儿,采用骨桥切除、自体肌肉与脂肪混合填塞、截骨矫形及L型钢板内固定的方法进行治疗。结果 15例平均随访18个月,随访病例在外观及功能上均得到明显改善。X线片显示骺板清晰,未见再次骨桥形成。结论采用骨桥切除、肌肉与脂肪混合填塞、截骨矫形及L型钢板内固定是治疗小儿骨骺早闭后遗畸形的一种有效方法。

Arch钛板在颈后路单开门椎管扩大成形治疗颈椎管狭窄症中的应用

目的探讨Arch钛板在颈后路单开门椎管扩大成形治疗颈椎管狭窄症的方法及临床疗效。方法对2010-11-2013-11间20例颈椎管狭窄症患者行颈后路单开门椎管扩大成形Arch钛板内固定术。男12例，女8例；年龄40～80岁，平均65岁；病程3-28个月，平均8．5个月。结果术后6个月摄颈椎X线及CT检查所有患者门轴侧椎板均已骨『生融合，无“再关门”现象，未发现内固定物松动、移位、断裂等现象，无脊髓损伤、血肿等并发症。所有患者神经功能恢复良好。结论颈后路单开门椎管扩大成形Arch钛板内固定术治疗颈椎管狭窄症初期疗效满意，是一种切实可行的方法。

膝关节置换加强围术期护理对防范术后感染影响探讨

目的探讨膝关节置换术的加强围术期护理对防范术后感染的影响。方法对50例进行人工全膝关节置换的患者,进行加强围术期护理,观察患者的术后感染和康复情况。结果患者均手术切口愈合良好,无患处继发感染,无合并肺部感染,无其他并发症。出院后随访时间3个月-4年,全部患者关节功能和活动度均恢复良好;围术期的健康教育对患者的生活习惯等改善显著（P〈0.05）。结论对膝关节置换术患者行加强围术期护理,能够较少术后感染和并发症的发生。

对行全髋关节置换术的糖尿病患者实施血糖控制护理的效果分析

目的 :探讨对进行全髋关节置换术的糖尿病患者实施血糖控制护理的临床效果。方法 :对2010年~2014年期间在我院进行全髋关节置换术治疗的50例糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。在这50例患者进行全髋关节置换术治疗期间,为其实施血糖控制护理。治疗结束后,观察这些患者的治疗效果和术后并发症的发生情况。结果 :经过治疗,这50例患者中有48例患者的伤口呈甲级愈合,甲级愈合率为96%。这50例患者骨折部位恢复的优良率为92%。他们中有2例患者发生术后并发症,术后并发症的发生率为4%。结论:对进行全髋关节置换术的糖尿病患者实施血糖控制护理的效果确切,此护理方法值得在临床上推广使用。