新生儿缺氧缺血性脑病血清胆红素变化及其与肌酸激酶同工酶的关系

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清总胆红素(TBil)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化及其临床意义。方法对49例(轻度组15例,中度组20例,重度组14例)HIE患儿和31例正常足月新生儿(对照组)于生后24 h及生后d4,分别测其血清TBil及CK-MB值,并进行比较。结果HIE患儿生后24 h血清胆红素水平较对照组升高,且病情越重升高越明显(P<0.01),与CK-MB呈显著正相关(r=0.48 P<0.01)。生后d4血清胆红素水平较对照组明显降低,且病情越重降低越明显(P<0.01),与CK-MB呈显著负相关(r=-0.72 P<0.01)。结论HIE患儿血清胆红索作为抗氧化剂被大量消耗,与CK-MB、病情程度有关。可作为判断病情轻重的指标之一。

布地奈德与特布他林雾化联合吸入治疗小儿哮喘急性发作的观察及对肺功能的影响

目的分析采用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效,及药物治疗对其肺功能的影响。方法对2013年3月-2016年3月来我院就诊的60例哮喘急性发作患儿进行研究,并按照不同药物治疗将其分为对照组与实验组,例数均有30例。给予对照组患儿单用布地奈德雾化吸入进行治疗,实验组患儿则采用特布他林联合布地奈德雾化进行治疗,比较其临床效果、临床症状消失用时以及肺功能指标情况。结果对照组患儿临床疗效（80.00%）低于实验组（93.33%）;临床症状（咳痰咳嗽、湿啰音、哮鸣音以及喘息）消失用时长于实验组;肺功能各项指标低于实验组,且P〈0.05,差异具有统计学意义。结论采用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作患儿,可明显提高治疗效果,改善其肺功能,缩短临床症状消失用时,效果明显。

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱变化及临床意义

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清心肌酶谱变化及临床意义。方法 :对 4 2例 HIE患儿与 36例正常新生儿测定其血清中乳酸脱氢酶 (L DH)、α-羟丁酸脱氢酶 (α- HBDH)、肌酸肌酶 (CK)和肌酸肌酶同工酶 (CK- MB)的活性。结果 :HIE患儿心肌酶谱测定值较正常新生儿对照组明显升高 (P<0 .0 1) ,且与不同病情程度呈正相关 ,即病情越重 ,心肌酶谱升高越明显 (P <0 .0 5、P <0 .0 1及 P <0 .0 0 1) ,重度 HIE死亡组心肌酶谱测定值较存活组明显升高 (P <0 .0 1及 P<0 .0 0 1)。结论 :HIE患儿血清心肌酶谱检测对判断病情、估计预后、指导治疗具有重要的临床意义。

氧驱动给药对小儿支气管哮喘雾化吸入治疗效果的影响分析

目的:探讨氧驱动给药对小儿支气管哮喘雾化吸入不良反应的影响。方法:选取2013年11月至2016年11月收治的小儿支气管哮喘患儿50例,按数字随机表分为两组,各25例。对照组采用常规雾化吸入给药,观察组采用氧驱动雾化吸入给药,对比两组治疗前后肺功能指标、治疗有效率和不良反应发生率情况。结果:观察组治疗后FVC、VC、FEV1、FEV1%、PEFR高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗有效率优于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:氧驱动雾化吸入给药治疗小儿支气管哮喘可明显提高临床疗效,改善肺功能,减轻不良反应,值得推广。

川崎病58例临床分析

目的进一步掌握川崎病(KD)的临床特征,提高诊治水平。方法分析58例川崎病患者的发病特点临床表现,进行回顾性分析。结果 58例KD患儿中接受超声心动图检查46例,其中左冠状动脉扩张20例,占34.1%,右冠状动脉扩张16例,占27.6%。冠状动脉壁不规则10例。入院误诊25例,入院误诊率43%。结论对疑似患者进行细致的动态观察,是降低误诊率的关键。早期超声心动检查确诊心脏受损程度。

超微剂量低分子肝素治疗新生儿硬肿症疗效及其对血液流变学的影响

目的探讨超微剂量低分子肝素治疗新生儿硬肿症的疗效及其对血液流变学的影响。方法48例新生儿硬肿症患儿，随机分成两组：治疗组（26例）和对照组（22例）。两组患儿均采用综合治疗，治疗组在综合治疗的基础上加用超微剂量低分子肝素6U／（kg·次）皮下注射，每6h1次，至硬肿消退后停药。两组患儿均于入院时及治疗后5d，测定血液流变学指标，并观察两组复温时间、硬肿消失时间、住院天数。结果治疗组与对照组复温时间分别为（6．75±2．83）h和（9．45±3．25）h，硬肿消失时间分别为（3．98±1．85）d和（6．35±2．33）d，住院天数分别为（6．07±3．41）d和（9．83±4．62）d，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组较治疗前血液流变学均有明显改善，而治疗组治疗后较对照组治疗后血液流变学改善更为明显[全血黏度高切：（4．42±0．52）mPa·s和（4．97±0．65）mPa·s，血浆黏度：（1．36±0．18）mPa·s和（1．61±0．23）mPa·s，RBC聚集指数：6．69±1．23和7．98±1．45，RBC电泳时间：（13．47±1．68）s和（15．39±1．75）s，RBC变形指数：0．98±0．18和0．83±0．15]，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论超微剂量的低分子肝素治疗新生儿硬肿症后，血液流变学明显改善，临床疗效确切。且无出血等不良反应。

新生儿高胆红素血症122例病因分析

目的分析新生儿高胆红素血症的病因，为临床早预防早治疗新生儿高胆红素血症提供参考依据。方法回顾性分析122例住院的新生儿高胆红素血症的相关围生因素。结果早产儿新生儿高胆红素血症的发生率明显高于足月儿和过期产儿，低出生体质量儿高胆红素血症发生率明显高于正常出生体质量儿和巨大儿，剖宫产出生新生儿高胆红素血症的发生率明显高于自然分娩出生的新生儿，使用催产素的产妇所生新生儿高胆红素血症的发生率明显增加，喂养不足新生儿高胆红素血症发生率明显高于合理喂养儿，胎粪排出延迟的新生儿，高胆红素血症的发生率明显增高。结论在临床工作中，应注重加强围生期保健，预防并治疗妊娠合并症，减少早产及低出生体质量儿的出生，严格掌握剖宫产的指征，降低剖宫产率，合理喂养，促进胎粪排出及不滥用催产素，以减少新生儿高胆红素血症的发生。