溶血标本对生化检验结果的相关影响

目的:研究、分析溶血标本对血生化检验结果的相关影响。方法:采集血液标本200份,统计其中溶血标本的份数,再进行复检,并与非溶血标本的检验结果进行对比。结果:在本次选取的200份血液标本中溶血标本68份,溶血标本检验结果中ALP降低,而ALT、AST、LDH、TP、K+以及CHOL检验结果升高,与非溶血标本比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:溶血标本对某些生化指标的检验结果存在严重的影响,继而可能影响临床诊治的结果。

支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张症的临床疗效观察

目的探讨支气管镜肺泡灌洗在支气管扩张治疗中的应用效果。方法选取2012年1月-2017年1月在我院进行治疗的支气管扩张患者60例,随机分为研究组和对照组,两组各30例。对所有患者给予祛痰药物及抗菌药物治疗,研究组在此基础上使用支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组在此基础上使用体位引流排痰治疗,两组均行为期两周的治疗。结果治疗前,研究组动脉血氧分压(Pa O2)(65±11)mm Hg,与对照组[(64±12)mm Hg]差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,研究组Pa O2为(79±14)mm Hg,对照组为(69±15)mm Hg,两组的动脉血氧分压得到改善,研究组显著优于对照组(P=0.031)。研究组治疗后显效14例,好转14例,总有效率93.33%;对照组治疗后显效7例,好转12例,总有效率63.33%,研究组总有效率显著高于对照组(P=0.027)。治疗前两组血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hs-CRP)差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组TNF-α[(11.98±1.89)nmol/L vs(23.25±3.48)nmol/L,P=0.013]和hs-CRP[(37.21±6.24)mg/L vs(68.05±7.17)mg/L,P=0.021]显著低于对照组。结论应用支气管镜肺泡灌洗治疗能够有效改善患者的动脉血气并降低炎性因子水平。

老年人尿路感染的病原菌分布及耐药情况分析

目的了解老年人尿路感染的细菌分布及其耐药情况。方法对326例60岁以上老年尿路感染患者取中段尿进行细菌培养。按全国临床检验中心操作规程鉴定菌种,K-B纸片法进行药敏试验,按NCCLS标准判断结果。结果326例患者尿细菌培养分离出382株细菌,主要为大肠埃希菌,男女感染率间差别有显著性意义(P<0·01)。男、女患者中均以喹诺酮类和磺胺类药物耐药为主。结论老年人尿路感染的致病菌主要为大肠埃希菌,男女感染率不同。对常用抗菌药物的耐药率较高。抗菌药物的应用应当依据尿培养结果选择敏感药物。

桥本甲状腺炎甲状腺功能测定的临床分析

目的总结分析血清中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）的变化,对桥本甲状腺炎研究的临床价值。方法收集2003~2009年徐州市第六人民医院内分泌科收治的桥本甲状腺炎患者69例,年龄11~52岁,男12例,女57例,根据最终的甲状腺功能分为两组：A组为甲亢组29例,B组为甲减组40例,分别在首诊时,半年后及1~2年后测血清FT3、FT4、TSH、TG-Ab、TPO-Ab观察不同阶段的数值变化,同时设20例健康对照组。结果桥本甲状腺炎的早期患者FT3、FT4、TSH、TG-Ab、TPO-Ab均在正常范围。随着病情的发展可表现为甲亢,也可表现为甲减。甲亢表现组的患者,1年后出现FT3、FT4增高,TSH降低,甲低组的患者,多年后发展为临床甲减,TG-Ab、TPO-Ab随者甲状腺的破坏出现不程度的增高。结论桥本甲状腺炎的患者,血清中FT3、FT4、TSH、TG-Ab、TPO-Ab有不程度的改变,TG-Ab、TPO-Ab异常升高是桥本甲状腺炎诊断的重要指标,但与甲状腺激素的水平不平行。

纤支镜对支气管内膜结核的诊断价值探讨

分析 8 7例支气管内膜结核 (EBTB)的痰菌阴性患者的临床表现 ,仅 3例临床提示EBTB(误诊率在 96 .6 % )。经纤支镜刷检 (FB)诊断阳性率达 90 .8% ,取分泌物PCR -TB检查 ,而确诊者 5 8例为阳性 ,活检 8例证实为结核 ,阳性率 34 .8%。说明对不明原因的咳嗽、咳痰、咯血、胸闷 ,经积极治疗 1～ 2周无效者 ,应考虑EBTB ,及时行FB检查。

纤维支气管镜对痰菌阴性支气管内膜结核87例的诊断价值分析

目的:探讨支气管内膜结核(EBTB)的临床特征及早期确诊手段。方法:分析87例经纤维支气管镜(FB)确诊的痰菌阴性EBTB患者的临床表现、辅助检查和FB检查结果。结果:刺激性干咳37例,咯血21例,咳白痰11例,胸闷9例,咳脓痰伴发热5例,咳嗽伴盗汗4例。血沉正常61例,结核菌素纯化蛋白衍生物(PPD)试验57例均在(+)以下。FB下见4种类型,构成比为炎症型67.8%,增殖型19.5%,狭窄闭塞型9.2%,粘膜正常型3.5%。刷检阳性率90.8%,活检阳性率34.8%。EBTB71例,肺结核合并EBTB16例。临床误诊84例,影像科误诊87例。结论:EBTB缺乏特异性临床表现,误诊率较高,不重视FB检查是误诊的重要原因。痰检、胸片、血沉、PPD试验已不能作为主要诊断手段,确诊主要依靠FB,值得推广。

2型糖尿病肾病患者血清TGF-β_1、脂联素检测的临床意义

目的:探讨了2型糖尿病肾病患者血清TGF-β1、脂联素水平的变化及意义。方法:分别应用ELISA和放射免疫分析对36例2型糖尿病肾病患者进行了血清TGF-β1、脂联素水平的检测,并与30名正常健康人作比较。结果:2型糖尿病肾病患者血清TGF-β1水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而脂联素水平则显著地低于正常人组(P<0.01),两者呈明显的负相关(r=-0.4012,P<0.05)。结论:检测2型糖尿病肾病患者血清TGF-β1和脂联素水平的变化可为2型糖尿病肾病患者的早期诊断、预防和治疗提供一种有效的手段。

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎诱发YMDD变异相关因素分析

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(简称乙肝)诱发乙肝病毒(HBV)发生YMDD(酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸)变异的相关因素。方法采用PCR结合Taqman探针技术检测YIDD/YVDD变异,并对120例服用拉米夫定的慢性乙肝患者治疗前的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBVDNA水平进行分析。结果 120例患者经拉米夫定治疗72周,有34.17%(41/120)的慢性乙肝患者血中HBV发生YMDD病毒变异。拉米夫定联合干扰素治疗组YMDD变异率低于单用拉米夫定治疗组,HBV发生YMDD病毒变异与患者的治疗方案有关,差异有统计学意义(P<0.01),与HBVDNA水平呈正相关;与ALT水平呈负相关。结论服用拉米夫定治疗前严格根据患者的HBVDNA载量和ALT水平选择最佳治疗方案和治疗时机,是减少耐药、提高疗效的关键。

妊高症患者凝血指标和血栓标志物检测的临床意义

妊娠高血压综合征（PIH），简称妊高征，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、蛋白尿、水肿、抽搐等临床症状，严重时可发生母子死亡为特点的疾病，其发病机制与免疫、子宫胎盘及弥散性血管内凝血（DIC）有关。本文旨在通过回顾分析180例妊高征患者的产前产后凝血功能相关指标和血栓标志物的变化，为临床预测、诊断及防治提供实验室依据。

351例HBV-DNA定量结果与HBV-M检测分析

目的 用FQ -PCR检测血样中乙型肝炎病毒NDA拷贝数 ,了解用ELISA法检测HBV -M不同的标志物组合时 ,其对应的HBV -DNA阴、阳性及阳性的拷贝数。方法 采用荧光定量聚合酶链反应 (FQ -PCR)和酶联免疫吸附试验 (ELISA)分别检测 3 5 1例血样。结果 149例HBsAg( + )、HBeAg( + )、抗 -HBc( + ) ,其HBV -DNA阳性为 148例 ,定量结果对数值的靶值为 7.91;89例HBsAg( + )、抗 -HBe( + )、抗 -HBc( + ) ,其HBV -DNA阳性为 5 5例 ,定量结果对数值为 4.73 ;2 0例抗 -HBc( + ) ,其HBV -DNA阳性为 2例 ,定量结果对数值的靶值为 3 .2 2 ;而 10例HBV -M全 ( - )的HBV -DNA也全( - )。结论 FQ -PCR能快速、特异、灵敏地定量检测血液及各种体液中病原体的DNA或RNA ,对疾病的诊断 ,治疗过程的监测 。

糖尿病自身免疫抗体在糖尿病分型中的诊断意义分析

目的:分析糖尿病自身免疫抗体在疾病分型中的临床诊断意义。方法:选取2019年6月-2020年12月江苏省徐州市第六人民医院收治的50例糖尿病患者为研究对象,其中1型糖尿病患者20例为试验1组,2型糖尿病患者30例为试验2组。选择同期50例健康检查人员作为对照组。采用化学检测方法,对三组人员进行谷氨酸脱羧酶抗体、抗胰岛素细胞抗体、胰岛素自身抗体检测,比较三组患者的阳性检出率。结果:试验1组的阳性检出率明显高于对照组,试验2组的阳性检出率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病患者自身免疫抗体进行检测,能够提升糖尿病分型诊断的准确率。

原发性高血压肾病患者红细胞ATP酶活性检测的临床意义

目的探讨原发性高血压肾病患者红细胞膜Na+、K+-ATP酶活性的改变参与原发性高血压肾病的可能机制。方法按Reilni制膜法测定32例原发性高血压无肾病和40例原发性高血压肾病患者红细胞膜Na+、K+-ATP酶和Ca2+、Mg2+-ATP酶含量,并与35名正常健康人作比较。结果原发性高血压无肾病组和肾病组细胞膜Na+、K+-ATP酶和Ca2+、Mg2+-ATP酶活性均显著地低于正常人组(P<0.01)。原发性高血压肾病组与无肾病组亦有显著性差异(P<0.05)。结论原发性高血压肾病的发生和发展与细胞膜Na+、K+-ATP酶和Ca2+、Mg2+-ATP的活性有密切的关系。

血清降钙素原检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值

目的研究血清降钙素原（PCT）检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值。方法将该院2015年4月—2016年4月收治的100例小儿感染性肺炎病例按照感染病原体不同分为对照组（50例）与实验组（50例）,采用电化学放光法检测两组血清PCT水平。结果实验组患儿血清PCT水平为（11.67±3.60）μg/L,明显高于对照组的（0.31±0.09）μg/L,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组血清PCT在〈0.5、0.5-2.0、2.0-10.0、≥10.0μg/L区间的分布情况差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前实验组患儿血清PCT水平为（11.67±3.60）μg/L,明显高于治疗后的（0.35±0.12）μg/L差异有统计学意义（P〈0.05）。结论检测血清降钙素原水平可有力支持小儿感染性肺炎的临床鉴别诊断,正确指导临床合理用药,改善患儿病情预后。

183株引起化脓性感染的病原菌及其耐药情况

我院细菌室于2001至2002年从门诊和住院患者163份送检脓性标本中分离出病原菌183株，进行病原学及抗生素敏感试验，报道如下。

血清CA125和TGF-β_1检测对子宫内膜异位症诊断价值的探讨

目的:探讨了血清糖类抗原125(CA125)和转化生长因子-β1(TGF-β1)检测对子宫内膜异位症(EMS)的诊断价值。方法:分别应用化学发光免疫法和ELISA测定了55例子宫内膜异位症患者血清CA125和TGF-β1水平,并与35名正常健康人作比较。结果:子宫内膜异位症患者血清CA125水平显著地高于正常人组(P<0.01),而TGF-β1水平则显著地低于正常人组(P<0.01),两者呈明显的负相关(r=-0.4918,P<0.01)。结论:测定子宫内膜异位症患者血清CA125和TGF-β1水平的变化对了解病情、指导临床实践均有重要临床价值。

长期糖尿病患者和高血压患者肾损伤随访分析

目的:跟踪分析病程10年以上的糖尿病患者和高血压患者肾脏损害情况。方法:选择2008年7月就诊的糖尿病患者40例,高血压患者30例,糖尿病高血压患者32例,病程均在10年以上,健康对照组100例,检测血肌酐、血尿素氮及首次晨尿微量白蛋白、颗粒管型和透明管型,并用干化学方法测定首次晨尿蛋白,之后每1年左右对患者随访检测一次,随访时间截止至2013年7月。结果:随访期间糖尿病组、高血压组及糖尿病高血压组尿微量白蛋白、颗粒管型及透明管型、干化学尿蛋白阳性率均显著高于健康体检组(P<0.01),并呈逐年上升趋势;颗粒管型检出率高于微量白蛋白、透明管型以及干化学尿蛋白;各组患者中干化学尿蛋白阴性的患者尿颗粒管型阳性率均显著高于健康体检组(P<0.01)。各组患者肌酐、血尿素氮均值显著高于健康对照组(P<0.05),但多数仍在正常范围内,部分病例发展为肾病。结论:颗粒管型、尿微量白蛋白、尿透明管型比血肌酐、尿素氮和干化学尿蛋白更敏感,定期检查有助于糖尿病肾病和高血压肾病的早期诊断;尿蛋白阴性并不能认为没有肾脏损伤,仍需要重点观察尿管型。

痰培养念珠菌阳性率及耐药性调查

目的调查分析痰液标本中念珠菌的阳性率以及耐药性,以用于指导呼吸道感染的临床治疗。方法选择2014年8月~2015年8月微生物室接检测的3 605例合格痰标本培养结果,分析白假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、葡萄牙假丝酵母菌以及光滑假丝酵母菌的阳性率及耐药率。结果念珠菌阳性例数所占比重为9.99%,阳性率最高者为白假丝酵母菌,占6.66%,阳性率最低者为克柔氏假丝酵母菌,占0.25%;耐药实验提示葡萄牙假丝酵母菌、白假丝酵母菌以及热带假丝酵母菌对伊曲康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶以及氟康唑具有较高耐药性,其中以伊曲康唑耐药率最高,占36.0%~40.2%;对于两性霉素B以及制霉菌素耐药率相对较低,常见念珠菌对二者的耐药率不超过25%。结论念珠菌耐药性较为严重,临床应予以关注,若患者反复出现真菌感染症状且疗效不满意,临床在用药时应尽量避开伊曲康唑、氟康唑等耐药率较高的药物。

血清高胆红素对乙型肝炎DNA定量检测的影响

目的分析胆红素对乙型肝炎DNA（HBV—DNA）定量的影响。方法留取两对半阴性的严重黄疸血清10份，将之混合，混合后总胆红素为301μmol／L，用生理盐水作一系列倍比稀释，将原倍血清和稀释后的血清各分为两份，分别按照10：1的比例加入生理盐水和4×10^6IU／mL的HBV—DNA标准品，对照管为生理盐水加HBV—DNA标准品，体积比例为10：1。将所有混合阴性血清和加入标准品后的血清以及生理盐水对照管同时上机检测。结果未稀释的阴性血清和2倍稀释的阴性混合血清呈假阳性反应，两者加入标准品后的检测结果均明显高于生理盐水与标准品混合后的检测结果；样品中胆红素浓度小于或等于33．9μmol／L时对检测结果无明显影响。结论高浓度的胆红素对乙型肝炎DNA检测有干扰，应将之稀释合适倍数之后再做检测。

183株引起化脓性感染的病原菌及其耐药情况

我院细菌室于2001至2002年从门诊和住院患者163份送检脓性标本中分离出病原菌183株,进行病原学及抗生素敏感试验,报道如下.